2025年伤口造口专科护士理论考试试卷+答案

2025年伤口造口专科护士理论考试试卷+答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2023年NPUAP-EPUAP-PPPIA联合发布的压力性损伤分期标准，“局部皮肤完整，出现持续的非苍白性发红，与周围组织相比温度、硬度或感觉异常”属于：A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.深部组织损伤D.不可分期压力性损伤2.关于肠造口术后早期（术后3天内）观察要点，错误的是：A.造口颜色应为粉红色或红色B.造口高度以高出皮肤1-2cm为宜C.造口周围皮肤出现轻度水肿无需特殊处理D.造口袋内出现少量血性渗液需立即报告医生3.糖尿病足溃疡患者进行伤口评估时，最能反映局部组织缺氧程度的指标是：A.伤口渗出液量B.周围皮肤温度C.经皮氧分压（TcPO₂）D.伤口边缘肉芽组织形态4.适用于中重度渗出、感染风险较高的慢性伤口的敷料是：A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.藻酸盐敷料D.银离子敷料5.造口患者出现“造口黏膜与皮肤连接处分离，形成1cm×2cm的缺损，可见脂肪组织”，此并发症属于：A.造口出血B.造口旁疝C.造口分离D.造口狭窄6.关于负压封闭引流（VSD）技术的操作要点，错误的是：A.创面覆盖的VSD材料需与创缘紧密贴合B.负压值应维持在-125mmHg至-450mmHgC.引流瓶内出现大量淡红色液体提示活动性出血D.更换VSD敷料的间隔时间通常为5-7天7.压力性损伤高危患者使用交替充气床垫时，充气周期应设置为：A.每5分钟交替一次B.每15分钟交替一次C.每30分钟交替一次D.每60分钟交替一次8.肠造口患者出现“造口袋频繁渗漏，周围皮肤可见散在红色丘疹”，最可能的原因是：A.造口位置选择不当B.造口袋底盘剪裁过大C.患者摄入高纤维饮食D.造口黏膜缺血9.关于慢性伤口“TIME”原则的描述，正确的是：A.T（Tissue）指清除坏死组织B.I（Infection）仅指需使用抗生素C.M（Moisture）指保持伤口完全干燥D.E（Edge）指无需处理伤口边缘10.造口患者术后首次更换造口袋的最佳时机是：A.术后6小时内B.造口开始排气后C.术后24小时内D.患者首次进食后11.下肢静脉性溃疡的典型表现是：A.伤口位于足靴区，边缘不规则，周围皮肤色素沉着B.伤口位于足尖，边缘整齐，伴剧烈疼痛C.伤口深达骨骼，周围皮肤苍白、皮温低D.伤口表浅，渗出少，伴皮肤脱屑12.关于水胶体敷料的适应症，错误的是：A.表浅的2期压力性损伤B.少量至中量渗出的慢性伤口C.感染性伤口（需联合抗菌治疗）D.供皮区创面13.造口患者出现“造口黏膜呈暗紫色，触之无弹性，挤压无出血”，首先应考虑：A.造口水肿B.造口缺血坏死C.造口狭窄D.造口旁疝14.压疮预防中，“30°侧卧位”的正确操作是：A.患者身体与床面成30°角，背后垫软枕B.患者身体与床面成30°角，髋关节完全伸直C.患者身体与床面成60°角，膝关节屈曲D.患者身体与床面成90°角，使用气垫圈支撑15.关于造口灌洗的描述，错误的是：A.适用于横结肠造口和乙状结肠造口B.灌洗时间应固定，建议晨起或餐后1-2小时C.灌洗液温度应控制在37-40℃D.每次灌洗量为1500-2000ml16.慢性伤口患者血清白蛋白水平低于多少时，提示存在营养不良风险？A.30g/LB.35g/LC.40g/LD.45g/L17.关于粪水性皮炎（Peri-stomalDermatitis）的处理，关键措施是：A.每日用酒精清洁造口周围皮肤B.增加造口袋更换频率C.使用皮肤保护粉联合造口底盘D.口服抗生素预防感染18.下肢动脉性溃疡的主要特征是：A.伤口周围皮肤温度升高B.踝肱指数（ABI）≤0.9C.伤口渗出量多，呈黄色D.抬高下肢后伤口疼痛缓解19.关于藻酸盐敷料的使用注意事项，错误的是：A.适用于大量渗出的伤口B.需与外层吸收性敷料联合使用C.干性伤口需先湿润后再使用D.感染伤口禁用20.造口患者出现“造口处排出大量气体，造口袋膨胀明显”，最合理的处理是：A.更换防胀气造口袋B.限制患者摄入豆类、碳酸饮料C.在造口袋上剪孔排气D.指导患者餐后30分钟内避免活动二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.压力性损伤的高危人群包括：A.脊髓损伤截瘫患者B.心力衰竭伴水肿患者C.肥胖（BMI＞30）患者D.术后使用约束带的患者2.肠造口术后早期并发症包括：A.造口缺血坏死B.造口旁疝C.造口水肿D.造口回缩3.湿性愈合理论的核心优势包括：A.加速表皮细胞迁移B.减少伤口疼痛C.抑制细菌繁殖D.促进肉芽组织生长4.关于造口周围皮肤损伤的评估内容，应包括：A.损伤范围（面积、深度）B.渗出液性质（颜色、量）C.患者日常造口袋更换频率D.近期饮食结构（如辛辣食物摄入）5.糖尿病足溃疡的危险因素包括：A.周围神经病变（足部感觉减退）B.周围血管病变（ABI＜0.9）C.血糖控制不佳（HbA1c＞7%）D.足部畸形（如锤状趾）6.负压封闭引流（VSD）的禁忌症包括：A.创面活动性出血未控制B.癌性溃疡C.未完全清创的坏死组织D.肌腱、神经暴露的伤口7.造口患者健康教育的内容应包括：A.造口袋的选择与更换技巧B.饮食指导（如避免易产气食物）C.运动建议（如避免剧烈增加腹压的活动）D.心理支持（如社交适应指导）8.关于慢性伤口感染的判断指标，正确的是：A.伤口渗出液增多、有异味B.周围皮肤红肿热痛C.白细胞计数＞10×10⁹/LD.创面细菌定量培养＞10⁵CFU/g组织9.压疮预防的“六勤”原则包括：A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更换10.关于造口高度的描述，正确的是：A.结肠造口高度以1-2cm为宜B.回肠造口高度以2-3cm为宜C.造口高度过低易导致渗漏D.造口高度过高易摩擦衣物三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“2型糖尿病15年，左足破溃2周”入院。查体：左足背可见一3cm×4cm溃疡，基底以黄色腐肉为主，边缘红肿，触痛明显，周围皮肤温度升高，足背动脉搏动减弱，踝肱指数（ABI）0.6。实验室检查：空腹血糖8.9mmol/L，HbA1c8.2%，血清白蛋白32g/L。问题：1.该患者糖尿病足溃疡的Wagner分级是几级？依据是什么？（5分）2.请列出该患者伤口评估的关键内容（至少5项）。（5分）3.请制定针对性的护理措施（至少5项）。（5分）案例2：患者女性，50岁，因“直肠癌术后结肠造口1周”入院。主诉“造口周围皮肤疼痛3天”。查体：造口位于左下腹，颜色红润，高度约1.5cm；周围皮肤可见2cm×3cm的红色皮疹，部分区域有渗出，造口袋底盘边缘可见粪便残留。问题：1.该患者造口周围皮肤损伤的类型是什么？分析可能的原因（至少3项）。（5分）2.请提出具体的干预措施（至少5项）。（5分）3.如何对该患者进行造口护理的健康教育？（5分）2025年伤口造口专科护士理论考试答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.D5.C6.C7.B8.B9.A10.B11.A12.C13.B14.A15.D16.B17.C18.B19.D20.A二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABD9.ABD10.ABCD三、案例分析题案例1答案1.Wagner分级为2级。依据：溃疡深达肌腱，但未及骨组织（题干中溃疡基底为腐肉，未提及骨暴露）。2.关键评估内容：①伤口大小（长×宽×深）、形状、边缘；②基底组织类型（腐肉、肉芽、坏死）；③渗出液量、颜色、气味；④周围皮肤情况（红肿、温度、硬结）；⑤下肢血管功能（足背动脉搏动、ABI值）；⑥合并症（糖尿病控制情况、白蛋白水平）。3.护理措施：①控制血糖：遵医嘱调整降糖方案，监测空腹及餐后血糖；②营养支持：指导高蛋白饮食（如鱼、蛋、乳类），必要时补充白蛋白；③伤口处理：先予水凝胶软化腐肉，3-5天后清创去除坏死组织，使用银离子敷料控制感染，外层覆盖泡沫敷料吸收渗出；④改善循环：指导患者避免长时间下垂下肢，注意足部保暖，必要时请血管外科会诊；⑤健康教育：指导每日足部检查、选择宽松软底鞋、避免赤足行走。案例2答案1.损伤类型：粪水性皮炎（刺激性接触性皮炎）。可能原因：①造口袋底盘剪裁过大（粪便渗漏刺激皮肤）；②造口袋更换不及时（底盘黏附力下降导致渗漏）；③皮肤清洁不当（未彻底清除粪便残留）；④未使用皮肤保护产品（如皮肤保护粉、防漏膏）。2.干预措施：①清洁皮肤：用生理盐水轻柔擦拭，避免用力摩擦；②处理损伤皮肤：先用无菌纱布吸干渗出，撒皮肤保护粉并按压吸收，再涂防漏膏填补皮肤凹陷；③调整造口袋：测量造口大小，将底盘剪裁至比造口大1-2mm，确保紧密贴合；④缩短更换周期：由每日1次改为每12小时更换，观察渗漏情况；⑤使用防漏贴环：在底盘边缘粘贴防