(2025年)Savina呼吸机操作与维护考试试题附答案

(2025年)Savina呼吸机操作与维护考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.Savina呼吸机开机前需检查的气源压力范围，氧气应为（）A.0.2-0.3MPaB.0.35-0.55MPaC.0.6-0.8MPaD.0.1-0.2MPa答案：B2.患者使用Savina进行容量控制通气时，潮气量（Vt）设置的安全上限通常不超过（）A.8ml/kgB.10ml/kgC.12ml/kgD.15ml/kg答案：C3.当Savina呼吸机显示“LowPEEP”报警时，首先应检查（）A.氧气流量是否不足B.呼气阀是否堵塞C.管路是否漏气或脱落D.患者是否自主呼吸增强答案：C4.Savina的“SmartCare”模式主要用于（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的无创通气C.自主呼吸恢复阶段的自动脱机D.新生儿高频通气支持答案：C5.调节触发灵敏度时，若设置为-2cmH₂O，适用于（）A.自主呼吸极弱的患者B.自主呼吸较强的患者C.完全控制通气模式D.高频振荡通气模式答案：B6.更换Savina呼吸管路时，湿化罐内蒸馏水的适宜容量为（）A.1/3以下B.1/2-2/3C.完全充满D.仅需底部湿润答案：B7.进行肺复张（RM）操作时，Savina推荐的最大气道压不超过（）A.30cmH₂OB.40cmH₂OC.50cmH₂OD.60cmH₂O答案：B8.无创通气模式下，Savina的“漏气补偿”功能主要通过（）实现A.增加吸气压力B.动态调整送气流量C.降低呼气末正压D.延长吸气时间答案：B9.长期使用后，Savina流量传感器的校准应使用（）A.标准空氧混合气体B.纯氧C.氮气D.二氧化碳答案：A10.患者出现“HighPressure”报警时，以下操作错误的是（）A.立即断开呼吸机，手控通气B.检查管路是否打折或痰液堵塞C.听诊双肺呼吸音是否对称D.降低吸气压力上限（Pmax）设置答案：D11.Savina的“分钟通气量（MV）”监测值由（）计算得出A.潮气量×呼吸频率B.吸气峰压×呼气时间C.呼气末正压×吸气时间D.氧浓度×流量答案：A12.无创通气时，鼻罩与面部的密封应（）A.尽可能紧密，避免漏气B.保留1-2指间隙C.仅密封鼻翼两侧D.完全贴合无任何间隙答案：B13.更换湿化器加热棒后，需至少预热（）分钟方可连接患者A.5B.10C.15D.20答案：C14.以下不属于Savina呼吸机日常维护项目的是（）A.清洁操作面板B.更换内部电池C.检查氧电池性能D.测试报警功能答案：B15.当监测到患者呼气潮气量（Vte）明显低于设置的吸气潮气量（Vti）时，最可能的原因是（）A.氧浓度设置过低B.管路存在漏气C.呼吸频率设置过高D.触发灵敏度过钝答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.Savina呼吸机的核心组成部件包括（）A.气体混合模块B.流量传感器C.呼气阀D.中央处理器（CPU）答案：ABCD2.影响Savina通气模式选择的因素有（）A.患者自主呼吸能力B.疾病类型（如ARDS、COPD）C.通气目标（氧合/通气）D.医护人员操作习惯答案：ABC3.无创通气时需重点监测的指标有（）A.经皮血氧饱和度（SpO₂）B.二氧化碳分压（PaCO₂）C.患者面部压疮D.胃胀气情况答案：ABCD4.以下属于Savina报警系统分类的有（）A.一级报警（立即处理）B.二级报警（需关注）C.三级报警（信息提示）D.四级报警（系统故障）答案：ABC5.湿化器使用时需注意（）A.避免蒸馏水进入加热元件B.温度设置不超过40℃C.每日更换湿化罐内液体D.长期停机时排空湿化罐答案：ABCD6.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施包括（）A.管路每周更换1次B.抬高床头30-45度C.定期口腔护理D.使用加热湿化器替代冷湿化答案：BCD7.Savina的“压力支持通气（PSV）”模式参数设置包括（）A.支持压力水平（PS）B.呼气末正压（PEEP）C.触发灵敏度D.最大吸气时间答案：ABCD8.以下情况需手动触发校准的是（）A.更换流量传感器后B.长时间未使用（>72小时）C.报警提示“SensorCalibrationError”D.更换氧电池后答案：ABC9.机械通气患者脱机前需评估的指标有（）A.自主呼吸频率（f）<30次/分B.氧合指数（PaO₂/FiO₂）>200C.最大吸气负压（MIP）>-20cmH₂OD.意识清醒，能配合指令答案：ABCD10.维护记录应包含的内容有（）A.维护日期与操作人员B.更换部件型号及数量C.校准数据D.异常情况及处理结果答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Savina呼吸机开机至连接患者的标准操作流程。答案：①检查环境：确认电源稳定（220V±10%），气源压力（氧气0.35-0.55MPa，空气0.35-0.55MPa）；②开机自检：启动后观察屏幕是否显示“SystemCheck”，完成硬件（流量传感器、呼气阀）及软件自检；③参数初始化：选择通气模式（如VCV、PCV、PSV），设置初始参数（潮气量6-12ml/kg，呼吸频率12-20次/分，PEEP3-5cmH₂O，FiO₂40%-60%）；④管路安装：连接呼吸管路（吸气端、呼气端），安装湿化罐（蒸馏水至1/2-2/3），设置湿化温度（32-37℃）；⑤模拟测试：接模拟肺，观察潮气量、压力曲线是否符合设置，测试报警功能（如高压、低压、分钟通气量）；⑥连接患者：确认患者气道通畅（气管插管/气管切开/面罩），调节触发灵敏度（-1至-3cmH₂O），监测生命体征（SpO₂、心率、血压）。2.列举5种导致Savina“HighPressure”报警的常见原因及对应的处理措施。答案：①气道分泌物增多：听诊肺部有痰鸣音，立即吸痰，必要时行纤维支气管镜检查；②气道痉挛：患者呼吸急促，听诊有哮鸣音，给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；③管路打折或受压：检查管路是否扭曲，调整患者体位，确保管路通畅；④患者咳嗽或挣扎：评估是否疼痛或不耐受，给予镇静（如丙泊酚）或调整通气模式（如增加PSV水平）；⑤呼气阀故障：观察呼气端是否有阻力，更换备用呼气阀并送检维修。3.说明Savina“漏气补偿（LeakCompensation）”功能的工作原理及临床意义。答案：工作原理：通过流量传感器持续监测吸气流量与呼气流量的差值（即漏气量），动态调整送气流量，使实际输送的潮气量接近设置值；临床意义：①提高无创通气的稳定性，减少因面罩漏气导致的通气不足；②降低医护人员频繁调整参数的工作量；③避免因漏气触发“LowVt”报警，减少误报警干扰。4.简述Savina呼吸机日常维护（每日）与每周维护的具体内容。答案：每日维护：①清洁操作面板（75%酒精擦拭）；②检查湿化罐水位（低于1/3时添加蒸馏水）；③观察管路冷凝水（及时排空，避免逆流）；④测试声光报警功能（高压、低压、断电）；⑤记录运行参数（如MV、Ppeak、SpO₂）。每周维护：①更换呼吸管路（非一次性管路需消毒：2%戊二醛浸泡30分钟或环氧乙烷灭菌）；②校准流量传感器（使用标准气体，误差≤±3%）；③检查氧电池性能（响应时间≤10秒，误差≤±2%）；④清洁散热滤网（吸尘器清除灰尘，避免堵塞影响散热）；⑤测试备用电池续航（充满电后断电，确认至少维持30分钟工作）。5.患者使用Savina进行有创通气时，突然出现“Apnea”报警（无自主触发），请分析可能原因及处理步骤。答案：可能原因：①患者自主呼吸停止（如呼吸衰竭加重、镇静过深）；②触发灵敏度设置过钝（如设置为-1cmH₂O，患者无法触发）；③流量传感器故障（无法检测到患者吸气努力）；④电路故障（触发信号传输中断）。处理步骤：①立即手控通气（使用简易呼吸器，频率12-15次/分，潮气量500-600ml）；②评估患者意识、瞳孔、心率（判断是否呼吸心跳骤停）；③检查触发灵敏度（调整至-2至-3cmH₂O）；④更换流量传感器并重新校准；⑤若为患者自身原因，增加通气支持（如切换至控制模式VCV），通知医生处理原发病。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，68岁，因“COPD急性加重”收入ICU，使用Savina无创通气（模式：S/T，PS=12cmH₂O，PEEP=5cmH₂O，FiO₂=40%）。30分钟后，护士发现呼吸机显示“Leak=35L/min”（正常<20L/min），同时患者SpO₂从92%下降至85%，心率由90次/分升至115次/分。问题：1.分析漏气量异常升高的可能原因；2.提出针对性处理措施。答案：1.可能原因：①面罩密封不良（患者躁动导致移位、面罩大小不合适）；②管路连接不紧（接头松动、湿化罐未旋紧）；③患者张口呼吸（COPD患者常因呼吸困难主动张口）；④面罩破损（长期使用导致硅胶垫老化）。2.处理措施：①调整面罩位置（确保鼻罩覆盖鼻梁至下颌，用头带对称加压，保留1-2指间隙避免压疮）；②检查管路连接（重新插紧各接头，旋转湿化罐至“LOCK”位）；③指导患者闭口呼吸（用鼻呼吸，必要时使用下颌托或口贴）；④更换备用面罩（选择与患者面型匹配的型号，如中号或大号）；⑤增加漏气补偿水平（Savina可设置“LeakCompensation”为“High”）；⑥监测血气（若SpO₂持续下降，考虑转为有创通气）。案例2：某医院Savina呼吸机已连续使用3个月，近日护士发现“PEEP实际值”较设置值低2cmH₂O（设置5cmH₂O，实际3cmH₂O），且“呼气潮气量”比“吸气潮气量”少100ml（设置Vt=500ml，Vte=400ml）。问题：1.分析上述异常的共同原因；2.提出排查与解决步骤。答案：1.共同原因：呼吸机存在漏气，导致PEEP无法维持且潮气量丢失。2.排查与解决步骤：①分段检测漏气：-关闭患者端，堵住Y型接头，观察漏气量（正常<5L/min），若>5L/min，提示管路或湿化罐漏气（检查管路是否有裂纹、湿化罐密封圈是否老化）；-连接患者模拟肺，堵住模拟肺入口，观察漏气量，若仍高，提示呼气阀故障（呼气阀膜片破损或弹簧失效）；②针对性