2025年份护理制度培训考核试题及答案

2025年份护理制度培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于分级护理制度，下列哪项不符合2025年修订版要求？A.特级护理患者需每30分钟巡视1次B.一级护理患者需每小时巡视1次C.二级护理患者需每2小时巡视1次D.三级护理患者需每3小时巡视1次2.执行口头医嘱时，护士需在（）内完成补录并双人核对？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时3.2025年《护理安全管理制度》新增的高风险环节不包括：A.智能输液泵参数设置B.患者身份电子核验C.危急值跨科室传递D.普通病房夜间药品管理4.多重耐药菌患者床单元清洁消毒应使用（）含氯消毒液？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L5.输血过程中，发生溶血反应时首要处理措施是：A.立即停止输血B.更换输血器C.报告医生D.抽取血样送检6.护理不良事件分级中，"未造成患者伤害但存在隐患"属于：A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）7.2025年更新的《护理文书书写规范》要求，电子体温单中"外出"状态需标注具体时间，精确到：A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时8.关于手术患者交接，不符合最新要求的是：A.使用"手术患者交接核查表"电子签名B.核对内容包括术前用药执行时间C.昏迷患者仅需核对腕带信息D.交接记录需在患者离开病房前完成9.急救药品"五定"管理中新增的"定"是：A.定数量品种B.定点放置C.定期检查维护D.定效期预警10.静脉输液时，2025年规范要求钢针穿刺部位选择顺序为：A.手背→前臂→肘正中→贵要静脉B.前臂→手背→肘正中→贵要静脉C.贵要静脉→肘正中→前臂→手背D.肘正中→贵要静脉→前臂→手背11.关于跌倒高风险患者管理，错误的是：A.评估分值≥45分需悬挂防跌倒标识B.使用约束带时每2小时评估1次C.夜间需保持病房低亮度照明D.告知家属24小时专人陪护12.新生儿身份识别时，除腕带外还需核对：A.母亲姓名+出生时间B.脚印+母亲指纹C.床头卡+治疗单D.出生证明+接种记录13.2025年《护理交接班制度》规定，交班前（）分钟停止接收新患者？A.10B.15C.20D.3014.化疗药物外渗处理时，错误的是：A.立即停止输液，回抽药液B.局部热敷30分钟C.使用解毒剂局部封闭D.记录外渗部位、范围及处理过程15.关于PICC导管维护，最新规范要求冲管液量应为导管容积的：A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍16.患者发生呼吸心跳骤停时，护士应在（）内开始胸外按压？A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟17.2025年更新的《医院感染预防与控制制度》中，手卫生"五个时刻"新增的是：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.无菌操作前18.关于输血核对，需双人核对的内容不包括：A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期C.输血同意书签字D.血袋外观及包装19.压疮高风险患者（Braden≤12分）需（）评估1次？A.每班B.每日C.每2日D.每周20.护理教学查房中，带教老师需提前（）将病例资料发送给学员？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年《护理核心制度》修订要点包括：A.增加电子病历闭环管理要求B.细化多学科协作护理流程C.删除手工核对环节D.明确紧急情况下口头医嘱执行时限2.患者身份识别的"双向核对"包括：A.护士主动询问患者姓名B.患者或家属复述身份信息C.核对腕带信息D.查看床头卡3.关于药物过敏试验，正确的做法是：A.青霉素皮试前需询问24小时内用药史B.皮试液现用现配，保存不超过2小时C.阳性结果需在病历、腕带、一览表标注D.有过敏史者直接标注阳性，免做皮试4.护理不良事件上报内容应包括：A.事件发生时间、地点B.涉及人员及处理措施C.患者当前状态D.事件根本原因分析5.手术患者"三方核查"的参与人员包括：A.手术医生B.麻醉医生C.巡回护士D.患者家属6.2025年新增的静脉治疗安全规范包括：A.外周静脉留置针留置时间≤72小时B.输注脂肪乳后需用生理盐水冲管C.中心静脉导管需每日评估留置必要性D.输血后用肝素盐水封管7.关于新生儿护理安全，正确的是：A.暖箱温度每2小时监测记录1次B.沐浴时需2名护士同时在场C.接种疫苗前核对母亲姓名及新生儿性别D.外出检查时使用专用转运箱并系好安全带8.火灾应急处理中，护士的职责包括：A.立即关闭氧气、电源B.组织患者用湿毛巾捂住口鼻低姿撤离C.优先转移危重患者及医疗设备D.确认所有患者撤离后关闭病房门9.关于护理记录书写，符合2025年规范的是：A.电子记录需在操作完成后30分钟内录入B.体温单中"外出"需标注返回时间C.抢救记录在抢救结束后6小时内补记D.护理措施需具体描述实施过程10.高警示药品管理要求包括：A.单独存放并标识醒目B.使用时需双人核对剂量C.剩余药液按医疗废物处理D.基数药每日清点并记录三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需设专人24小时护理（）2.执行输血时，可将血袋加热至37℃（）3.腕带信息错误时，护士可直接修改并签名（）4.患者发生跌倒后，应立即将其扶至床上（）5.胰岛素笔使用后需卸下针头保存（）6.多重耐药菌患者可与同类感染患者同室安置（）7.护理会诊需在申请后24小时内完成（）8.新生儿沐浴时水温应控制在38-40℃（）9.紧急情况下，实习护士可独立执行口头医嘱（）10.压疮预防中，使用气垫床可替代翻身（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述2025年修订版《查对制度》中"八对"的具体内容。2.列举3项2025年新增的护理安全预警指标。3.说明静脉输液外渗的分级标准（按INS指南）。4.阐述护理交接班"三清"原则的具体要求。5.简述多重耐药菌患者的隔离措施（至少5项）。五、案例分析题（每题15分，共45分）案例1：78岁患者张某，诊断"脑梗死"，左侧肢体偏瘫，Braden评分10分，医嘱一级护理。晨间护理时发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者压疮分期是什么？（2）需立即采取的护理措施有哪些？（3）如何进行压疮上报及跟踪记录？案例2：夜班护士为3床患者（姓名李芳，女，56岁）静脉输注头孢哌酮时，发现治疗单与腕带姓名不符（腕带显示"王芳"）。此时液体已输入约50ml。问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？（2）护士应立即采取的措施有哪些？（3）后续需完成哪些上报及整改工作？案例3：某病房突发火灾，烟雾弥漫，6床患者（气管切开，使用呼吸机）、8床患者（股骨骨折牵引）、10床患者（术后3天，行动自如）需要紧急转移。问题：（1）转移顺序应如何安排？（2）针对6床患者的转运要点有哪些？（3）火灾扑灭后需完成哪些后续工作？答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.B5.A6.D7.B8.C9.D10.A11.A12.B13.C14.B15.B16.A17.B18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABD2.ABC3.BC4.ABC5.ABC6.BC7.ABD8.ABD9.ACD10.ABD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期（注：2025年新增"有效期"核对要求）。2.新增预警指标：①智能设备报警未及时处理率；②高危药品效期临近7天未更换率；③护理文书电子签名超时率（超30分钟）；④患者身份电子核验失败率（任选3项）。3.外渗分级（INS2023版）：0级-无症状；1级-皮肤发白，水肿范围≤2.5cm，皮温降低；2级-水肿范围2.5-15cm，伴疼痛；3级-水肿范围>15cm，皮肤紧绷、发亮，可伴水疱；4级-皮肤变色、紫斑或坏死，深层组织受累。4.交接班"三清"原则：①病情清：患者诊断、治疗、护理重点交接清楚；②物品清：急救药品、器械数量、性能交接清楚；③记录清：护理记录、检查报告、医嘱执行情况交接清楚。5.隔离措施：①单人病房或同类患者同室（≤2人）；②床旁悬挂接触隔离标识；③医护人员接触患者前后严格手卫生；④诊疗用品专人专用，用后含1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤患者分泌物/排泄物按感染性废物处理；⑥限制患者外出，如需检查需告知接收科室隔离要求（任选5项）。五、案例分析题案例1答案：（1）压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理措施：①立即去除压力源，使用气垫床，每2小时翻身1次；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；③局部使用透明贴保护；④增加蛋白质摄入，监测营养指标；⑤每班评估皮肤变化并记录。（3）上报及跟踪：①2小时内通过护理不良事件系统上报"压疮预警事件"；②责任护士每日评估并记录压疮进展（包括大小、颜色、渗出等）；③护士长3日内组织查房，分析原因并调整护理方案；④直至压疮愈合或分期升级时持续跟踪记录。案例2答案：（1）事件分级：Ⅲ级（未造成后果事件），因未发生药物反应但存在安全隐患。（2）立即措施：①立即停止输液，更换生理盐水维持静脉通路；②报告值班医生，监测患者生命体征及有无过敏反应；③核对原始医嘱、治疗单、腕带信息，确认错误环节；④安抚患者及家属，做好解释工作。（3）后续工作：①30分钟内通过不良事件系统上报，填写《用药安全事件报告表》；②科室48小时内组织讨论，分析为治疗单打印错误（医生）与护士未双人核对（护士）的共同责任；③整改措施：治疗单打印后增加双人核对流程，腕带信息错误时需双人确认后联系信息科修改；④对相关护士进行用药安全培训并考核。案例3答案：（1）转移顺序：优先6床（危重患者）→8床（行动不便）→10床（可自行行动）。（2）6床转运要点：①携带简易呼吸气囊，