2025年医院感染预防与控制知识试题及答案

2025年医院感染预防与控制知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于医院感染的核心判断标准？A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的感染C.医院内获得、出院后发病的感染D.诊疗操作导致的感染答案：A2.手卫生效果的监测应在完成手卫生后多久采样？A.10秒内B.30秒内C.1分钟内D.2分钟内答案：B3.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施接触隔离时，病室物体表面的消毒应选择含氯消毒液的浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B4.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.结核病房患者出院后终末消毒B.普通病房日常通风良好时C.新生儿暖箱使用后D.感染性疾病科门诊诊疗后答案：B5.医疗废物专用包装袋、利器盒的颜色应为？A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A6.关于灭菌物品的存放要求，错误的是？A.存放架距地面≥20cmB.环境温度≤24℃，湿度≤70%C.灭菌包放置时应侧放以节省空间D.过期包应重新灭菌答案：C7.进行中心静脉导管置管时，铺无菌巾的最小范围是？A.覆盖患者上半身B.覆盖患者整个身体C.仅覆盖穿刺部位周围10cmD.覆盖患者下半身答案：B8.下列哪种病原体不属于多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）C.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs-Ec）D.肺炎链球菌（敏感株）答案：D9.医院感染暴发报告的责任主体是？A.临床科室主任B.医院感染管理部门C.主管院长D.患者家属答案：B10.为昏迷患者进行口腔护理时，应采取的隔离防护措施是？A.仅戴手套B.戴手套+医用外科口罩C.戴手套+护目镜D.戴手套+防护服答案：B11.压力蒸汽灭菌效果的生物监测应使用？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B12.关于一次性使用医疗用品的管理，错误的是？A.应索要加盖生产企业印章的《医疗器械生产企业许可证》复印件B.拆包后未用完的物品可重新包装后下次使用C.使用前应检查包装是否完好D.禁止重复使用一次性医疗用品答案：B13.飞沫传播的隔离距离应至少保持？A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B14.新生儿暖箱的日常清洁应使用？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：C15.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.手术器械D.血压计袖带答案：C16.医院感染病例漏报率应控制在？A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B17.进行气管插管操作时，应佩戴的防护装备是？A.医用外科口罩+手套B.医用防护口罩+手套+护目镜/防护面屏C.普通口罩+手套D.防护服+医用外科口罩答案：B18.医疗废物转运登记资料应保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C19.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者诊疗时，优先选择含醇类+季铵盐类的复合消毒剂B.手部有明显污染物时，应使用肥皂和流动水洗手C.戴手套前无需进行手卫生D.外科手消毒应使用能持续抑制微生物的消毒剂答案：C20.医院感染管理委员会应至少多久召开一次会议？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.下列属于医院感染的是？A.入院时无感染迹象，住院第5天出现肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.原有慢性胆囊炎急性发作D.因导尿操作导致的尿路感染E.出院后2周因手术切口感染再次入院答案：ABDE3.关于空气传播疾病的隔离措施，正确的是？A.患者应安置在负压病房B.医护人员进入病房应佩戴医用防护口罩C.病房门应保持关闭D.患者转运时应佩戴医用外科口罩E.无需限制探视答案：ABCD4.消毒供应中心（CSSD）的“三区”划分包括？A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公区E.患者等候区答案：ABC5.多重耐药菌感染患者的防控措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.专用诊疗器械（如听诊器）D.加强环境清洁消毒E.限制患者转运答案：ABCDE6.医疗废物分类中属于感染性废物的有？A.使用后的一次性注射器B.病原体的培养基C.废弃的血液标本D.患者使用后的床单E.病理切片答案：ABCD7.关于灭菌质量的监测，正确的是？A.压力蒸汽灭菌应每锅进行工艺监测B.环氧乙烷灭菌应每批次进行生物监测C.低温等离子灭菌应每日进行化学监测D.生物监测不合格时，应召回已使用的物品E.化学指示卡变色不均匀视为灭菌失败答案：ABDE8.医院感染暴发的处置原则包括？A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.隐瞒不报以避免恐慌E.开展流行病学调查答案：ABCE9.关于外科手消毒的要求，正确的是？A.应先洗手，后消毒B.消毒范围应至肘上10cmC.流动水冲洗时应保持手指朝上D.消毒后应自然干燥或使用无菌巾擦干E.消毒后可触摸非无菌物品答案：ABD10.下列哪些操作需要进行无菌操作？A.静脉输液B.导尿C.更换伤口敷料D.测量血压E.鼻饲答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染的病原体以条件致病菌为主。（）答案：√2.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗物品属于中度危险性物品。（）答案：√3.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染。（）答案：×4.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）答案：√5.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×6.多重耐药菌感染患者应首选单间隔离，无单间时可与其他感染患者同室。（）答案：×7.压力蒸汽灭菌时，物品包装的体积不应超过30cm×30cm×50cm。（）答案：√8.医院感染管理部门应每季度对全院环境卫生学进行监测。（）答案：√9.进行胸穿、腰穿等操作时，应铺无菌孔巾而非大无菌单。（）答案：×10.医疗废物专用运送工具应每日清洁消毒，被污染时随时消毒。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及意义。答案：手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。其意义包括：①降低医院感染发生率；②阻断病原体通过手传播；③保护患者和医务人员双向安全；④是最经济、有效的感染防控措施。2.列出医疗废物的分类及对应的处理方式。答案：①感染性废物：放入黄色医疗废物袋，由有资质的单位集中焚烧；②病理性废物：手术切除的人体组织等，需专用容器收集，焚烧或深埋（符合环保要求）；③损伤性废物：放入利器盒，封闭后焚烧；④药物性废物：废弃的药品，交专门机构处理；⑤化学性废物：废弃的化学试剂，交危险废物处理单位。3.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的接触隔离措施。答案：①单间隔离或同种病原同室隔离，床旁悬挂接触隔离标识；②进入病房时戴手套，操作可能污染时穿隔离衣；③接触患者或其环境后严格手卫生；④患者诊疗器械专用，不能专用时使用后严格消毒；⑤患者周围环境每日2次清洁消毒，使用1000mg/L含氯消毒液；⑥限制患者转运，确需转运时告知接收科室隔离要求；⑦患者出院/转科后进行终末消毒。4.简述消毒供应中心（CSSD）“三区两通道”的具体内容。答案：三区指去污区（回收、分类、清洗）、检查包装及灭菌区（检查、包装、灭菌）、无菌物品存放区（存放、发放）；两通道指人员及物品由污到洁的单向流程通道（污染物品进入通道、无菌物品输出通道），避免交叉污染。5.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①临床科室发现3例及以上同类感染病例时，立即报告医院感染管理部门；②医院感染管理部门2小时内进行核实，确认暴发后报告分管院长和当地卫生健康行政部门；③卫生健康行政部门接到报告后2小时内逐级上报至省级卫生健康行政部门；④必要时启动应急响应，开展流行病学调查、控制措施落实及效果评价；⑤事件处理完毕后形成总结报告存档。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近3天内连续出现5例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者，病原体均为鲍曼不动杆菌（对三代头孢、碳青霉烯类耐药）。问题：（1）可能的传播途径有哪些？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）可能的传播途径：①手卫生执行不到位，医护人员手污染后接触呼吸机管路或患者气道；②呼吸机管路消毒不彻底，冷凝水反流污染；③患者之间共用未消毒的诊疗器械（如吸痰管）；④环境表面（如床栏、床头柜）污染未及时清洁；⑤气管插管或吸痰操作时无菌操作不规范。（2）控制措施：①立即对5例患者实施接触隔离，单间或同种病原同室；②强化手卫生，增加手消毒液配置，培训并监督执行；③规范呼吸机管路管理，使用一次性管路，避免重复使用，冷凝水及时倾倒（操作时戴手套）；④加强环境清洁，每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面；⑤对ICU全体医护人员、患者及环境进行病原学监测（手、物体表面、呼吸机管路采样）；⑥暂停新患者转入，直至暴发控制；⑦调整抗菌药物使用，根据药敏结果针对性用药，避免滥用；⑧组织多学科讨论（感控、呼吸、微生物），制定个性化防控方案。案例2：某门诊护士在为乙肝患者采血时，被污染的针头刺伤手指，出血明显。问题：（1）该护士应立即采取哪些应急处理措施？（2）后续的暴露后预防措施有哪些？答案：（1）应急处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；②用流动水冲洗伤口5分钟，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；③暴露部位覆盖无菌敷料；④记录刺伤时间、地点、患者信息（乙肝病毒载量、治疗情况）及损伤程度。（2）暴露后预防：①立即检测护士乙肝