2025年电除颤仪使用理论知识考核试题及答案

2025年电除颤仪使用理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.关于电除颤的核心原理，正确的描述是：A.通过高压电流直接刺激心肌收缩B.消除心肌细胞的异常电活动，恢复窦性心律C.增强心肌细胞的自律性D.提高心脏传导系统的兴奋性答案：B2.成人非目击心跳骤停患者，使用自动体外除颤仪（AED）时，正确的操作顺序是：A.开机→贴电极片→分析心律→除颤→继续CPRB.开机→分析心律→贴电极片→除颤→继续CPRC.贴电极片→开机→分析心律→除颤→继续CPRD.开机→贴电极片→除颤→分析心律→继续CPR答案：A3.双相波除颤仪首次除颤推荐能量为：A.120-200J（单向波360J）B.360J（单向波）C.50-100JD.200-300J答案：A4.以下哪种心律失常属于非同步电除颤的绝对适应症？A.无脉性室性心动过速B.房颤伴快速心室率C.房扑2:1传导D.窦性心动过速答案：A5.儿童（1-8岁）使用AED时，正确的能量选择是：A.首次2J/kg，后续4J/kgB.统一使用成人模式200JC.首次1J/kg，后续2J/kgD.禁止使用AED，仅手动除颤答案：A6.除颤电极片的前侧位放置位置是：A.胸骨右缘第2肋间（心底部）与左腋中线第5肋间（心尖部）B.左锁骨下与右腋中线第5肋间C.胸骨左缘第3肋间与左肩胛骨下D.心尖部（左乳头外侧）与右锁骨下答案：A7.关于同步电复律的描述，错误的是：A.用于治疗有血流动力学障碍的快速性心律失常B.放电与QRS波群同步C.能量选择低于非同步除颤D.适用于室颤/无脉室速答案：D8.除颤前需确认“患者无呼吸、无脉搏”的主要目的是：A.避免对有自主循环的患者错误除颤B.确保患者处于深度昏迷状态C.减少除颤时的疼痛反应D.便于电极片粘贴答案：A9.除颤仪日常维护中，需重点检查的内容不包括：A.电池电量是否充足B.电极片有效期C.心电图导联线是否破损D.设备外观是否有划痕答案：D10.目击成人心脏骤停患者，已确认室颤，正确的处理流程是：A.立即开始CPR2分钟→除颤→继续CPRB.立即除颤→5个循环CPR→检查心律C.先给予2次人工呼吸→除颤→继续CPRD.立即除颤→立即继续CPR（5个循环后检查）答案：D11.关于电极片重复使用的描述，正确的是：A.未开封的电极片可重复使用B.已使用过的电极片不可重复使用C.干燥后可重复使用2次D.儿童电极片可用于成人答案：B12.除颤时“清场”的正确操作是：A.仅操作者远离患者B.所有人员（包括操作者）均不接触患者及床栏C.仅除颤仪操作者接触患者D.家属可站在床尾观察答案：B13.以下哪种情况禁忌使用电除颤？A.洋地黄中毒引起的室颤B.室颤合并低钾血症C.房颤伴预激综合征D.无脉性室速答案：A14.手动除颤仪与AED的主要区别是：A.手动除颤仪需要人工分析心律，AED自动分析B.AED能量不可调，手动除颤仪能量可调C.手动除颤仪仅用于医院内，AED用于院外D.AED需专业人员操作，手动除颤仪可非专业人员操作答案：A15.除颤后患者恢复自主循环，但出现室性早搏，正确的处理是：A.立即再次除颤B.继续观察，无需处理C.给予胺碘酮等抗心律失常药物D.增加除颤能量再次除颤答案：C16.儿童使用手动除颤仪时，电极片直径应选择：A.成人电极片（8-10cm）B.儿童专用电极片（4.5-5cm）C.越小越好D.无特殊要求答案：B17.关于除颤时电极片压力的要求，正确的是：A.轻轻接触皮肤即可B.施加5-10kg压力确保接触良好C.用力按压导致皮肤发红D.无需额外施压答案：B18.同步电复律适用于：A.室颤B.房颤伴血流动力学稳定C.无脉性室速D.心脏停搏答案：B19.除颤仪屏幕显示“低能量”报警时，最可能的原因是：A.电极片与皮肤接触不良B.电池电量不足C.患者阻抗过高D.导联线故障答案：B20.除颤后立即开始CPR的主要目的是：A.纠正可能的心肌缺血B.等待药物起效C.防止患者再次室颤D.促进除颤后心肌功能恢复答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，少选、错选均不得分）1.电除颤的适应症包括：A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.房颤伴快速心室率（血流动力学不稳定）D.室上性心动过速（药物无效）答案：ABCD2.除颤前需要确认的关键信息包括：A.患者是否有自主呼吸和脉搏B.周围环境是否干燥（无导电液体）C.患者是否安装心脏起搏器D.电极片是否过期答案：ABCD3.关于双相波除颤仪的优势，正确的是：A.相同能量下除颤成功率更高B.对心肌损伤更小C.适用于所有年龄段患者D.能量选择范围更窄答案：ABC4.电极片放置的错误位置包括：A.直接覆盖心脏起搏器B.左乳头正上方（男性）C.右侧锁骨下（胸骨右缘第2肋间）D.左肩胛骨下（后位）答案：AB5.除颤后需要观察的指标包括：A.自主循环恢复（ROSC）B.心电图节律变化C.患者意识状态D.皮肤有无灼伤答案：ABCD6.儿童电除颤的特殊注意事项包括：A.优先使用儿童剂量衰减电极片B.手动除颤能量首次2J/kg，后续4J/kgC.1岁以下婴儿可使用AED（需配备婴儿电极片）D.可使用成人电极片但需保持间距≥8cm答案：ABCD7.同步电复律的操作要点包括：A.选择“同步”模式B.确保R波被正确识别（屏幕显示同步标记）C.能量选择：房颤100-200J，房扑50-100JD.复律前需评估患者是否空腹（防误吸）答案：ABCD8.除颤仪日常维护内容包括：A.每月检测电池电量（需≥90%）B.每季度测试除颤功能（使用测试负载）C.定期清洁电极片接口D.记录设备使用及维护日志答案：ABCD9.影响除颤成功率的因素包括：A.除颤时间（室颤发生后4分钟内）B.患者心肌氧供状态（是否持续CPR）C.电极片与皮肤接触阻抗D.除颤能量选择答案：ABCD10.除颤时的安全注意事项包括：A.去除患者胸部金属饰品（如项链）B.避免在氧气源附近操作（氧浓度＞30%时）C.湿度过高时需擦干患者胸部皮肤D.除颤时操作者需戴绝缘手套答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，合计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.室性心动过速伴脉搏时，应使用同步电复律而非非同步除颤。（√）2.AED可用于新生儿（＜1岁），但需使用婴儿电极片。（√）3.除颤能量越大，成功率越高，因此应优先选择最大能量。（×）4.电极片可直接贴在带有透皮药物贴片的皮肤上。（×）5.除颤后需等待5分钟再评估心律，避免干扰。（×）6.同步电复律时，若R波识别失败，应切换至非同步模式。（√）7.院外心脏骤停患者，使用AED前无需检查脉搏，直接按提示操作。（√）8.除颤仪长期不用时，应每3个月充电一次以维护电池性能。（√）9.儿童除颤能量最大不超过10J/kg或成人最大剂量（200J）。（√）10.除颤后出现皮肤灼伤，应立即涂抹药膏并包扎。（×）四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述电除颤的“黄金四分钟”理论及其临床意义。答案：“黄金四分钟”指心脏骤停后4分钟内是除颤的最佳时间窗。室颤发生后，心肌细胞因缺血缺氧逐渐从可逆损伤转为不可逆损伤，每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%；4分钟内除颤可使生存率提高至50%以上。临床意义：强调早期识别、早期呼救、早期CPR和早期除颤（“生存链”）的重要性，需在急救中优先快速获取除颤仪并实施除颤。2.列举手动除颤仪与AED的5点主要区别。答案：①分析方式：手动需人工识别心律，AED自动分析；②能量调节：手动可调节能量，AED固定或分级能量；③操作主体：手动需医护人员操作，AED可由经过培训的非专业人员操作；④适用场景：手动多用于院内急救，AED多用于院外公共场所；⑤功能扩展：手动可支持同步电复律、起搏等，AED仅支持除颤。3.简述非同步电除颤的完整操作流程（以成人室颤为例）。答案：①评估环境安全→②判断患者意识、呼吸、脉搏（无反应、无呼吸/仅有濒死叹息样呼吸、无脉搏）→③呼救并获取除颤仪→④开启除颤仪（手动/自动模式）→⑤暴露患者胸部，擦干皮肤→⑥粘贴电极片（前侧位：右锁骨下胸骨右缘第2肋间，左腋中线第5肋间）→⑦选择非同步模式（手动仪），确认心律为室颤/无脉室速→⑧充电至目标能量（双相波120-200J，单相波360J）→⑨大声宣布“远离患者”，确认无人接触患者及床栏→⑩按下放电按钮→⑪立即开始CPR（5个循环约2分钟）→⑫2分钟后重新分析心律，决定是否再次除颤。4.说明除颤后需要立即进行的后续处理措施。答案：①立即开始CPR（5个循环），优先胸外按压；②评估自主循环恢复（ROSC）：检查呼吸、脉搏、意识；③若未恢复，重复“除颤-2分钟CPR”流程；④若恢复，监测生命体征（心率、血压、血氧），维持气道通畅；⑤处理并发症（如皮肤灼伤→清洁干燥，避免摩擦；心律失常→使用胺碘酮等药物）；⑥记录除颤时间、能量、次数及患者反应；⑦联系上级医师或转至ICU进一步治疗。五、案例分析题（共1题，10分）案例场景：某65岁男性，在社区活动中心突发意识丧失，目击者呼叫120并取来AED。急救人员到达时，患者无呼吸、无脉搏，AED分析提示“室颤”。问题：（1）急救人员应按照什么顺序使用AED？（2）若首次除颤后患者仍无自主循环，下一步应如何处理？（3）若患者安装有心脏起搏器，电极片放置需注意什么？答案：（1）操作顺序：①开机（AED自动语音提示）→②暴露胸部，擦干皮肤→③粘贴电极片（儿童用儿童电极片，成人为前侧位或前侧后位）→④AED自动分析心律（提示“不要接触患者”）→⑤分析后提示“需要除颤”→⑥确认无人接触患者→⑦按下除颤按钮→⑧立即开始CPR（30:2，5个循环约2分钟）→⑨2分钟后AED再次分析心律，重复流程。（2）首次除颤后无自主循环的处理：继续立即进行5个循环（约2分钟）的CPR，期间不中断胸外按压（仅在人工呼吸时短暂停顿）；2分钟后AED会再次自动