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文档简介

2025年保险从业人员考试题库及答案一、保险基础原理与法律环境1.(单选)2024年10月1日起施行的《保险销售行为管理办法》首次将“适当性义务”写入部门规章,下列哪一行为最能体现该义务?A.向65岁客户推荐缴费期20年的增额终身寿险B.向年收入5万元的家庭推荐年缴保费3万元的年金险C.向有10年股票交易经验的客户推荐投连险并提示风险等级D.向刚成年的大学生推荐趸缴100万元的分红险答案:C。解析:适当性义务=了解客户、了解产品、匹配销售;C项客户具备高风险承受能力且已做风险揭示,匹配度最高。2.(单选)根据《保险法》第三十八条,保险人对保险合同条款的“明确说明”义务,下列哪一情形可被认定为保险人已履行?A.投保单附格式条款,投保人签字确认“已阅读”B.保险人以黑体字列明免责条款,电话回访时投保人回答“知道”C.保险人向投保人逐条朗读免责条款并录音,投保人逐条回应“理解”D.保险代理人微信发送链接,投保人点击后未阅读即回“收到”答案:C。解析:司法实践采用“实质说明”标准,朗读+录音+确认可证明履行。3.(多选)关于保险利益原则,下列说法正确的是:A.人身险投保时须具有保险利益,出险时无须B.财产险投保时、出险时均须具有保险利益C.股东对上市公司股票具有当然保险利益D.雇主对在职员工具有保险利益,可投保死亡险E.债权人经债务人书面同意可对债务人生命投保10年期定期寿险答案:A、B、E。解析:C股票无直接损失可衡量;D需员工同意且保额受限。4.(判断)再保险合同的成立不以原保险合同的成立为必要条件。答案:错误。解析:再保险以原保险责任存在为前提,具有从属性。5.(案例分析)2023年6月,A公司以其名下仓库投保火灾险,保额5000万元,保险期间1年。2024年2月,A公司将仓库出售给B公司并完成过户,但未批改保单。3月仓库因雷击起火全损。A公司向保险人索赔。问题:(1)保险人能否拒赔?(2)B公司能否直接向保险人索赔?答案:(1)可以拒赔。保险利益已随物权转移消灭,A公司出险时不具保险利益。(2)B公司不能,其并非保险合同当事人,且未办理批转,依据《保险法》第四十九条,转让不动产应及时通知保险人,否则保险人有权拒赔。二、人身保险产品与精算基础6.(单选)某30岁男性购买10年期定期寿险,保额100万元,年缴保费2000元,若采用CL120202023生命表,预定利率3.5%,则其年缴纯保费最接近:A.1200元B.1600元C.2000元D.2400元答案:B。解析:纯保费=保额×qx/äx:10|,查表得qx≈0.0016,äx:10|≈8.5,计算得约1600元。7.(多选)下列关于万能险“死亡给付方式A与方式B”差异的描述,正确的是:A.方式A给付额固定,风险保额随账户价值增加而递减B.方式B给付额=账户价值+固定风险保额C.方式A的净风险保额不得低于零D.方式B的净风险保额随账户价值波动E.方式A的保障成本低于方式B答案:A、B、C、D。解析:方式A为“平额”给付,保障成本先高后低;方式B为“递增”给付,保障成本随账户价值同步上升,故E错。8.(计算)某分红险2024年实际死亡率0.8%,预定死亡率1%,实际投资收益率5%,预定利率3%,红利分配比例70%,保单年初责任准备金10000元,则该保单年度利差益为:答案:利差益=(实际利率预定利率)×准备金×分配比例=(5%3%)×10000×70%=140元。9.(单选)根据《精算实务标准》规定,长期健康险责任准备金评估须采用:A.一年期完全修正法B.均衡净保费法C.毛保费法D.美国FPT法答案:B。解析:监管明确长期健康险与寿险一致,采用均衡净保费法。10.(判断)投连险的“保单账户”与“投资账户”必须一一对应,且投资账户资产独立于保险公司自有资产。答案:正确。解析:《投连险精算规定》第六条明确独立账户、独立资产、独立核算。三、财产保险与风险评估11.(单选)企业财产综合险中,下列哪项损失原因必然属于除外责任?A.台风B.锅炉爆炸C.地震D.飞行物体坠落答案:C。解析:地震为列明除外,需加地震扩展条款。12.(多选)车险综合改革后,2024版商业三者险费率折扣系数包括:A.无赔款优待系数B.交通违法系数C.自主定价系数D.渠道系数E.行驶里程系数答案:A、B、C。解析:改革后取消渠道系数,行驶里程系数仅在北京等试点地区使用,非全国。13.(计算)某仓库投保火灾险,保额2000万元,出险时账面余额2400万元,损失金额600万元,施救费用80万元,残值100万元。若采用比例赔偿方式,保险人应赔:答案:赔偿金额=(损失+施救残)×保额/账面=(600+80100)×2000/2400=480万元。14.(案例分析)2024年5月,张某驾驶网约车(已投保营运性质交强险、商业三者险100万元)追尾前车,交警认定张某全责。前车损失8万元,人身伤害医疗费3万元、伤残25万元。张某车辆损失2万元。问题:(1)交强险如何赔付?(2)商业三者险是否赔付?(3)若张某投保时按“家庭自用”投保,保险人如何救济?答案:(1)交强险财产限额2000元,医疗限额1.8万元,死亡伤残限额18万元,合计19.8万元。(2)商业三者险在剩余(80.2)+(31.8)+(2518)=16万元内赔付。(3)改变使用性质显著增加危险,保险人可依据《保险法》第五十二条拒赔商业险并解除交强险合同,但需退还剩余保费。15.(判断)营业中断险中,若被保险人未在保险期间内恢复营业,则毛利润损失赔偿期最长可延至12个月。答案:正确。解析:条款约定赔偿期与保险期间分离,最长不超过12个月。四、保险监管与消费者权益保护16.(单选)2025年起,人身险公司向银行支付的手续费率上限由“趸缴30%、期缴35%”调整为:A.趸缴25%、期缴30%B.趸缴20%、期缴25%C.趸缴18%、期缴23%D.趸缴15%、期缴20%答案:C。解析:银保渠道“报行合一”新规,2025年1月执行。17.(多选)保险公司开展互联网人身险业务,须同时满足:A.连续四个季度综合偿付能力充足率≥150%B.核心偿付能力充足率≥100%C.风险综合评级A类D.责任准备金覆盖率≥100%E.未因侵害消费者权益被行政处罚答案:A、B、E。解析:C可为B类及以上;D为100%覆盖率属健康险专属要求。18.(单选)根据《保险消费投诉处理管理办法》,保险公司收到银保监会转办投诉后,应在多少日内作出处理决定并告知投诉人?A.5日B.7日C.10日D.15日答案:D。解析:自收到之日起15日内,可延长一次,延长期限不得超过15日。19.(判断)保险公司总公司对省级分公司临时负责人任职不得超过6个月,且不得连续两次担任同一机构临时负责人。答案:正确。解析:《保险公司董事、监事和高级管理人员任职资格管理规定》第三十七条。20.(案例分析)2024年3月,消费者李某投诉称,其2020年投保的重疾险在2023年确诊甲状腺癌后遭拒赔,理由是“未如实告知2020年体检结节”。保险公司提供投保书影印件,健康询问栏“是否曾有甲状腺结节”勾选“否”,但无李某签字。问题:(1)保险人能否以未如实告知解除合同?(2)若保险公司无法提供投保书原件,仲裁庭应如何裁决?答案:(1)不能。保险人须对“询问”及“投保人违反”承担举证责任,无签字原件无法证明已询问。(2)仲裁庭应裁决保险人承担举证不能后果,给付重疾保险金并承担仲裁费。五、保险科技与数字化运营21.(单选)区块链在再保险账务结算中的核心价值是:A.降低道德风险B.实现实时对账不可篡改C.提升再保险佣金透明度D.减少再保险保费答案:B。解析:分布式账本解决多方对账延迟与差错。22.(多选)保险大模型在理赔反欺诈中的应用场景包括:A.医疗票据OCR识别B.图神经网络识别虚假修理厂网络C.声纹识别客户报案情绪D.联邦学习整合医院诊疗数据E.使用客户微博情感分析预测退保答案:A、B、C、D。解析:E属营销场景,非理赔反欺诈。23.(计算)某车险公司使用UBI定价,基础保费3000元,行驶里程系数0.9,急刹车次数系数1.1,夜间驾驶系数1.05,则最终保费为:答案:3000×0.9×1.1×1.05=3118.5元。24.(判断)数字人民币智能合约用于学平险,可在学生住院当日自动触发赔款支付,无需学生提交纸质材料。答案:正确。解析:智能合约与医院HIS系统对接,实现“免申请”赔付。25.(案例分析)2025年1月,某寿险公司上线“AI视频核保”,客户录制30秒视频,AI判断吸烟、BMI、情绪。若AI识别为“标准体”,客户未体检即承保。后客户因肺癌身故,受益人索赔。调查发现客户视频使用深度伪造技术。问题:(1)保险公司能否以“故意未如实告知”拒赔?(2)AI核保失误是否构成重大过失?答案:(1)可以。客户使用深度伪造属“故意制造虚假证明材料”,符合《保险法》第二十七条骗保情形。(2)AI核保仅辅助决策,公司仍保留抽检权,不必然构成重大过失,但公司需升级活体检测算法。六、保险资金运用与资产负债管理26.(单选)2024年修订的《保险资金投资债券暂行办法》将保险公司投资AA级公司债的账面余额上限由“上季末总资产20%”调整为:A.15%B.18%C.22%D.25%答案:A。解析:为防范信用风险下调,收紧AA级债券比例。27.(多选)下列资产可计入“利率风险对冲账户”进行会计套期保值的有:A.国债期货B.利率互换C.国债ETFD.政策性金融债E.投资性房地产答案:A、B。解析:套期工具须为衍生工具,且高度有效。28.(计算)某寿险公司负债久期12年,资产久期8年,资产总额1000亿元,负债总额900亿元。若利率下降50bp,则权益经济价值变动约为:答案:ΔE≈(DADL×L/A)×A×Δy=(812×0.9)×1000×0.005=+14亿元。29.(判断)保险资金投资私募股权基金,该基金对单一项目的投资金额不得超过基金认缴规模的20%。答案:正确。解析:《保险资

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