2025年家庭医生签约服务考试题及答案

2025年家庭医生签约服务考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.根据《关于做好2025年家庭医生签约服务重点工作的通知》，签约服务经费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人三方分担，其中居民个人缴费原则上不超过人均（）元。A.30B.50C.80D.100答案：B2.2025版《家庭医生签约服务包》中，下列哪项属于“个性化服务包”内容？A.06岁儿童视力筛查B.高血压高危人群干预C.肿瘤标志物联合检测D.居民健康档案更新答案：C3.居民王某，男，68岁，签约家庭医生团队后，首次接受糖尿病并发症筛查，下列哪项检查属于基本公共卫生项目免费范围？A.眼底照相B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.四肢多普勒血流图D.糖化血红蛋白答案：B4.家庭医生团队对签约居民开展“健康积分”管理，积分可兑换的激励措施不包括（）。A.免费流感疫苗B.优先预约三级医院专家号C.减免个人自付段费用D.免费更换胰岛素笔针头答案：D5.2025年起，国家基层高血压管理“三率”指标中，新增的核心指标是（）。A.高血压知晓率B.高血压治疗率C.高血压控制率D.高血压签约率答案：D6.居民李某，签约C型服务包（慢病高危版），年度内可享受的血脂检测次数为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C7.家庭医生团队使用“AI语音外呼”进行随访，下列哪项属于必须人工复核的情形？A.血压值≥180/110mmHgB.空腹血糖7.8mmol/LC.体重增加1kgD.夜间睡眠6小时答案：A8.2025年起，基层机构向签约居民提供“互联网+”服务，在线处方开具后，药品配送到家时效要求为（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：C9.居民张某，签约时选择“中医治未病”特色包，其体质辨识频次应为（）。A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次答案：B10.家庭医生团队对签约居民开展“运动处方”干预，推荐的有氧运动靶心率计算公式为（）。A.170年龄B.180年龄C.220年龄×60%D.220年龄×80%答案：C11.2025年，国家医保局将“家庭医生签约服务费”纳入按人头付费试点，人头付费标准与下列哪项指标直接挂钩？A.居民满意度B.基层首诊率C.慢病规范管理率D.签约居民住院率答案：D12.居民刘某，女，58岁，BMI31kg/m²，腰围92cm，其肥胖管理目标设定正确的是（）。A.3个月减重510%B.6个月减重510%C.1个月减重3%D.1年减重15%答案：B13.家庭医生团队对签约儿童开展“骨龄评估”服务，需具备的资格是（）。A.公共卫生医师B.注册儿科医师C.注册全科医师D.注册超声医师答案：B14.2025年起，基层机构与二级以上医院建立“绿色转诊通道”，对下列哪类患者必须48小时内安排上转？A.疑似肺结核B.空腹血糖8.5mmol/LC.血压160/100mmHgD.血脂TC6.2mmol/L答案：A15.居民赵某，签约“老年认知障碍筛查包”，初筛阳性工具首选（）。A.MMSEB.MoCAC.AD8D.GPCOG答案：C16.家庭医生团队对签约居民开展“睡眠管理”，推荐成人每日睡眠时长为（）。A.56小时B.67小时C.78小时D.89小时答案：C17.2025年，国家卫健委将“家庭医生签约服务”纳入乡村振兴考核，要求重点人群签约率不低于（）。A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C18.居民孙某，签约“孕产期保健包”，产后访视时限为（）。A.出院后3天内B.出院后7天内C.出院后14天内D.出院后28天内答案：B19.家庭医生团队使用“远程胎心监护”服务，胎心曲线出现晚期减速，首要处理措施为（）。A.吸氧左侧卧位B.立即上转C.静脉补液D.改变体位继续观察30分钟答案：B20.2025年起，基层机构对签约居民开展“肺癌筛查”，推荐低剂量CT检查的起始年龄为（）。A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁答案：B21.居民周某，签约“青少年脊柱侧弯筛查包”，Cobb角≥10°且＜25°，下一步管理措施为（）。A.观察随访B.形体训练C.支具治疗D.手术评估答案：B22.家庭医生团队对签约居民开展“合理用药”指导，下列哪种药物不宜与克拉霉素联用？A.阿托伐他汀B.氨氯地平C.美托洛尔D.奥美拉唑答案：A23.2025年，国家药监局批准用于家庭自测的“粪便DNA肠癌筛查”产品，推荐检测周期为（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：C24.居民吴某，签约“痛风管理包”，血尿酸目标值应控制在（）。A.＜300μmol/LB.＜360μmol/LC.＜420μmol/LD.＜480μmol/L答案：B25.家庭医生团队对签约居民开展“心理减压”干预，推荐正念训练每日时长为（）。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C26.2025年起，基层机构对签约居民提供“幽门螺杆菌根除”服务，首选四联方案疗程为（）。A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C27.居民郑某，签约“慢性阻塞性肺病包”，吸入LAMA/LABA后仍频发加重，应首选加用（）。A.ICSB.茶碱C.罗氟司特D.阿奇霉素答案：A28.家庭医生团队对签约居民开展“骨质疏松筛查”，推荐DXA检查T值≤（）即可诊断。A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：D29.2025年，国家卫健委将“家庭医生签约服务”纳入“健康中国行动”考核，要求居民健康素养水平≥（）。A.20%B.25%C.30%D.35%答案：C30.居民韩某，签约“青少年近视防控包”，眼轴年增长≥（）mm需强化干预。A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于2025年家庭医生签约服务“十公开”内容？A.团队人员姓名B.签约服务包价格C.转诊绿色通道名单D.投诉电话E.居民健康积分排名答案：ABCD32.居民签约“高血压精准管理包”，可享受的免费检测项目包括（）。A.同型半胱氨酸B.24h动态血压C.血钾D.肾素活性E.醛固酮答案：ABC33.家庭医生团队对签约居民开展“脑卒中高危筛查”，需评估的危险因素有（）。A.房颤B.吸烟C.明显超重D.缺乏运动E.家族史答案：ABCDE34.2025年起，基层机构对签约居民提供“HPV疫苗接种”服务，下列说法正确的是（）。A.914岁女性可接种2剂次B.1545岁女性推荐3剂次C.妊娠期可接种D.哺乳期可接种E.接种后仍需宫颈癌筛查答案：ABDE35.居民签约“老年肌少症筛查包”，诊断肌少症必需的指标有（）。A.步速＜0.8m/sB.握力男性＜28kgC.骨骼肌指数＜7.0kg/m²D.5次起坐＞12秒E.小腿围＜33cm答案：ABC36.家庭医生团队对签约居民开展“食养指导”，推荐“江南饮食”模式的核心要素包括（）。A.增加粗粮B.清淡少油C.增加海鱼D.增加豆制品E.增加腌菜答案：ABCD37.居民签约“哮喘儿童管理包”，需定期评估的控制工具有（）。A.CACTB.TRACKC.GINA阶梯D.FeNOE.肺功能答案：ABDE38.2025年，基层机构对签约居民开展“脂肪肝管理”，非酒精性脂肪肝诊断标准包括（）。A.超声示明亮肝B.CAP≥248dB/mC.饮酒量男性＜30g/dD.排除病毒性肝炎E.ALT＞2倍正常值答案：ABCD39.家庭医生团队对签约居民开展“戒烟干预”，推荐的一线药物有（）。A.尼古丁贴片B.安非他酮C.伐尼克兰D.可乐定E.去甲替林答案：ABC40.居民签约“心理健康管理包”，可使用的免费量表有（）。A.PHQ9B.GAD7C.PSQID.HADSE.SCL90答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，家庭医生签约服务费可跨省结算。（）答案：×42.居民可同时在两个县域签约家庭医生团队。（）答案：×43.签约服务包中，个性化项目可自愿选择，不得强制。（）答案：√44.家庭医生团队可委托有资质的第三方机构开展外呼随访。（）答案：√45.2025年起，签约居民在基层就诊，医保报销比例提高5个百分点。（）答案：√46.居民签约后，可无条件随时解约，无需说明理由。（）答案：√47.家庭医生团队必须配备心理咨询师。（）答案：×48.签约居民住院期间，仍享受家庭医生团队床旁服务。（）答案：√49.2025年起，签约服务费由财政全额承担，居民无需缴费。（）答案：×50.家庭医生团队可开展“互联网+护理服务”。（）答案：√四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025年家庭医生签约服务“四个升级”内涵，并举例说明。答案：（1）服务能力升级：由“基本医疗+公卫”向“医防融合+健康管理”升级，如新增肺癌、肠癌早筛；（2）服务模式升级：由“线下为主”向“线上线下融合”升级，如AI语音外呼+远程胎心监护；（3）服务内涵升级：由“固定包”向“固定+个性+特需”升级，如青少年脊柱侧弯、老年肌少症特色包；（4）保障机制升级：由“单渠道补偿”向“医保+公卫+个人+商业保险”多元支付升级，如引入商业保险报销HPV疫苗。52.结合《2025年家庭医生签约服务绩效评价方案》，列举团队绩效考核“5+1”核心指标，并给出权重。答案：（1）签约率15%；（2）重点人群签约率15%；（3）基层首诊率20%；（4）慢病规范管理率20%；（5）居民满意度20%；（6）“1”为创新加分项10%，包括互联网+服务、科研、典型案例等。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.案例：某社区家庭医生团队2025年签约居民3000人，其中65岁及以上老年人900人，高血压患者1200人，糖尿病患者600人。年度考核发现：（1）老年人健康体检率85%，但骨密度筛查率仅30%；（2）高血压患者规范管理率78%，但血压控制率仅55%；（3）糖尿病患者规范管理率80%，但糖化血红蛋白达标率仅50%；（4）居民满意度92%，但投诉集中在“个性化服务包收费不透明”。问题：a.请用鱼骨图法分析血压控制率低的可能原因（至少5条）；b.提出针对性改进措施（至少5条），并给出可量化目标；c.设计一份“个性化服务包收费知情同意书”核心要素。答案：a.鱼骨图：人：患者依从性差、家属不支持；机：血压计不准、AI外呼识别率低；料：药物短缺、仿制药效果差；法：未按指南调药、随访频次不足；环：社区高盐饮食、冬季寒冷；测：24h动态血压仪不足、数据未共享。b.改进措施：（1）建立“高血压自我管理小组”12个，每小组20人，3个月内覆盖全部未达标患者，预计控制率提升至70%；（2）引入远程24h动态血压监测仪50台，优先服务血压≥16