2026年黑龙江双鸭山卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析

2026年黑龙江双鸭山卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者右小腿突发片状焮红灼热，边界清楚，略高于皮肤，伴恶寒发热，头痛口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断为：A.痈B.丹毒C.流注D.发答案：B解析：丹毒以皮肤突然发红、色如涂丹、边界清楚为特征，好发于下肢或头面部，起病急骤，常伴全身症状如恶寒发热；痈为局部光软无头、红肿热痛（范围6-9cm）；流注为深部肌肉脓肿，漫肿疼痛；发为皮肤疏松部位的急性化脓性炎症（范围大于9cm），故本题选B。2.乳癖患者乳房肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，舌苔薄黄，脉弦细。其治法应为：A.疏肝理气，化痰散结B.调摄冲任，软坚散结C.清热解毒，托毒透脓D.活血化瘀，消肿止痛答案：A解析：乳癖肝郁痰凝证表现为肿块随情绪波动，伴胸胁胀痛、善郁易怒，治宜疏肝理气、化痰散结；冲任失调证多伴月经不调、腰酸乏力，治以调摄冲任；清热解毒用于乳痈成脓期；活血化瘀用于气滞血瘀重症，故本题选A。3.脱疽患者患肢末端发凉怕冷，间歇性跛行，局部皮肤苍白，触之冰凉，趺阳脉搏动减弱，舌淡苔白腻，脉沉细。其首选方剂为：A.阳和汤B.顾步汤C.四妙勇安汤D.黄芪鳖甲汤答案：A解析：脱疽寒湿阻络证表现为患肢发凉、苍白、间歇性跛行，脉沉细，治宜温阳散寒、活血通络，首选阳和汤；顾步汤用于热毒伤阴证；四妙勇安汤用于湿热毒盛证；黄芪鳖甲汤用于气血两虚证，故本题选A。4.内痔患者排便时痔核脱出，便后可自行回纳，其分期为：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B解析：内痔分期：Ⅰ期无脱出，便血为主；Ⅱ期脱出可自行回纳；Ⅲ期脱出需手托回纳；Ⅳ期脱出不能回纳或嵌顿，故本题选B。5.蛇串疮的典型皮疹特点是：A.对称分布的红斑、丘疹、水疱B.沿单侧神经分布的簇集水疱，伴刺痛C.散在分布的风团，时隐时现D.皮肤干燥脱屑，呈苔藓样变答案：B解析：蛇串疮（带状疱疹）皮疹沿单侧周围神经呈带状分布，簇集水疱，伴明显神经痛；对称分布为湿疮；风团为瘾疹；苔藓样变为牛皮癣（神经性皮炎），故本题选B。6.患者左足背生一疮，初起如粟，根深形小，状如钉丁，灼热疼痛，伴恶寒发热，舌红苔黄，脉数。其诊断为：A.疖B.疔C.痈D.有头疽答案：B解析：疔的特点是疮形小、根深、状如钉丁、疼痛剧烈；疖为浅表化脓性炎症，肿势局限（3-6cm）；痈范围6-9cm，无头；有头疽范围更大（9-12cm），有多个脓头，故本题选B。7.瘿病中，甲状腺肿块随吞咽上下移动，质软不痛，生长缓慢，伴急躁易怒，汗出心悸，其辨证为：A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈答案：B解析：肉瘿以颈前肿块柔韧而圆、随吞咽移动为特征，多伴急躁、心悸；气瘿为弥漫性肿大，质软；石瘿肿块坚硬如石、推之不移；瘿痈有红肿热痛，故本题选B。8.肛瘘患者外口反复流脓，脓质稀薄，瘘管潜行于皮下，局部皮色不变，伴神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其治法为：A.清热利湿，托毒透脓B.养阴清热，托毒排脓C.补益气血，托毒生肌D.活血化瘀，软坚散结答案：C解析：肛瘘气血两虚证表现为脓水稀薄、神疲乏力，治宜补益气血、托毒生肌；湿热下注证脓质稠厚、局部红肿；阴虚火旺证伴潮热盗汗，故本题选C。9.烧伤患者创面基底苍白，触之无痛觉，拔毛试验无疼痛，其烧伤深度为：A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：D解析：Ⅲ度烧伤伤及全层皮肤及皮下组织，创面苍白或焦黑，痛觉消失，拔毛无痛；Ⅰ度仅红斑；浅Ⅱ度水疱大、基底红润、剧痛；深Ⅱ度水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝，故本题选D。10.患者项后皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，范围约15cm，可见多个脓头，伴高热烦躁，口渴尿赤，舌红绛，苔黄燥，脉洪数。其外治首选：A.金黄膏B.玉露膏C.八二丹+金黄膏D.生肌玉红膏答案：C解析：有头疽成脓期（热毒炽盛）需提脓祛腐，外治用八二丹（2:8升丹与熟石膏）撒于疮面，外盖金黄膏；初期用金黄膏或玉露膏；溃后脓尽用生肌玉红膏，故本题选C。11.子痈（急性睾丸炎）湿热下注证的首选方剂是：A.橘核丸B.龙胆泻肝汤C.阳和汤D.仙方活命饮答案：B解析：子痈湿热下注证表现为睾丸红肿热痛、小便短赤，治宜清热利湿，首选龙胆泻肝汤；橘核丸用于气滞痰凝证；阳和汤用于寒湿凝滞证，故本题选B。12.患者双下肢皮肤反复出现紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，伴关节肿痛，腹痛，舌红苔黄，脉滑数。其诊断为：A.瘾疹B.白疕C.紫癜风（过敏性紫癜）D.湿疮答案：C解析：紫癜风（过敏性紫癜）表现为皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛或腹痛，压之不褪色；瘾疹为风团；白疕为鳞屑性红斑；湿疮有渗出倾向，故本题选C。13.冻疮患者局部皮肤紫暗，肿胀结块，痛痒交作，遇热更甚，伴形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法为：A.温经散寒，养血通脉B.清热解毒，活血消肿C.益气养阴，托毒生肌D.活血化瘀，温阳散结答案：A解析：冻疮寒凝血瘀证表现为局部紫暗、肿胀、遇热痛痒，治宜温经散寒、养血通脉；热毒壅盛证局部溃烂、灼热；气血两虚证溃烂久不愈合，故本题选A。14.患者肛门肿物脱出，嵌顿不能回纳，表面紫暗，肿胀疼痛，伴便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其辨证为：A.内痔嵌顿（湿热下注）B.外痔水肿（气滞血瘀）C.肛乳头肥大（气虚下陷）D.直肠脱垂（肾气不固）答案：A解析：内痔嵌顿伴肿胀疼痛、便秘溲赤、苔黄腻，属湿热下注；外痔水肿多为局部肿胀，无脱出；直肠脱垂为直肠黏膜全层脱出，故本题选A。15.脂瘤（皮脂腺囊肿）感染化脓时，外治应首选：A.金黄膏外敷B.七三丹提脓C.切开引流+棉球压迫D.生肌散收口答案：C解析：脂瘤感染化脓需切开引流，清除囊壁（否则易复发），术后用棉球压迫防止复发；初期用金黄膏；提脓用七三丹（3:7升丹与熟石膏）；脓尽用生肌散，故本题选C。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.属于中医外科“疮疡”范畴的疾病有：A.疖B.乳癖C.有头疽D.脱疽E.流痰答案：ACE解析：疮疡指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，包括疖、痈、有头疽、流痰（骨与关节结核）等；乳癖为乳房良性肿块，脱疽为周围血管病，故本题选ACE。2.丹毒的临床特点包括：A.好发于下肢或头面部B.边界不清，弥漫性红肿C.皮色鲜红如涂丹D.易反复发作导致象皮肿E.可伴寒战高热答案：ACDE解析：丹毒边界清楚（“焮红如丹”），弥漫性红肿为“发”的特点；其余选项均正确，故本题选ACDE。3.瘰疬（淋巴结结核）的辨证分型包括：A.气滞痰凝B.阴虚火旺C.气血两虚D.湿热下注E.热毒炽盛答案：ABC解析：瘰疬初起为气滞痰凝，中期成脓为阴虚火旺，后期溃后为气血两虚；湿热下注多见于下焦疾病，热毒炽盛多见于急性化脓性感染，故本题选ABC。4.肛裂的典型临床表现有：A.周期性肛门疼痛B.大便带血C.肛门肿物脱出D.便秘E.肛周流脓答案：ABD解析：肛裂“三联征”为疼痛、出血、便秘；肿物脱出为痔或直肠脱垂；肛周流脓为肛瘘，故本题选ABD。5.湿疮（湿疹）的外治原则包括：A.急性渗出期用溶液湿敷B.亚急性期用油剂或糊剂C.慢性期用软膏或硬膏D.所有阶段均可用刺激性药物E.避免热水烫洗答案：ABCE解析：湿疮外治需根据分期选择剂型，急性渗出期用湿敷（如3%硼酸溶液），亚急性期用油剂（如氧化锌油），慢性期用软膏（如除湿止痒软膏）；刺激性药物会加重病情，故本题选ABCE。6.烧伤现场急救的正确措施有：A.迅速脱离热源B.立即用大量冷水冲洗C.剪开或脱去燃烧的衣物D.挑破大水疱E.创面涂牙膏或酱油答案：ABC解析：烧伤急救需脱离热源、冷水冲洗（20-30分钟）、保护创面（不挑破水疱，不涂有色药物）；挑破水疱易感染，涂牙膏/酱油增加污染，故本题选ABC。7.乳痈（急性乳腺炎）成脓期的表现包括：A.乳房肿块增大，红热明显B.肿块中央变软，有波动感C.伴高热寒战，口渴便秘D.乳头溢液呈血性E.同侧腋窝淋巴结肿大答案：ABCE解析：乳痈成脓期局部红肿热痛加剧，有波动感，全身症状明显，伴淋巴结肿大；血性溢液多见于乳岩（乳腺癌），故本题选ABCE。8.脱疽的常见诱发因素有：A.吸烟B.寒冷刺激C.外伤D.高脂饮食E.长期站立答案：ABCD解析：脱疽（血栓闭塞性脉管炎）与吸烟（主要诱因）、寒冷、外伤、高脂血症相关；长期站立多见于下肢静脉曲张，故本题选ABCD。9.肛漏（肛瘘）的手术治疗原则包括：A.准确找到内口B.保护肛门括约肌功能C.切开或挂线引流D.术后常规使用抗生素E.切除所有瘘管组织答案：ABCE解析：肛瘘手术需明确内口（避免复发），保护括约肌（防失禁），切开或挂线（缓慢切割），切除瘘管；抗生素仅用于感染急性期，故本题选ABCE。10.瘾疹（荨麻疹）的中医辨证分型有：A.风寒束表B.风热犯表C.胃肠湿热D.血虚风燥E.气滞血瘀答案：ABCD解析：瘾疹常见分型为风寒、风热、胃肠湿热（伴腹痛腹泻）、血虚风燥（反复发作，遇劳加重）；气滞血瘀多见于慢性疼痛性疾病，故本题选ABCD。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者，男，58岁，农民。主诉：背部红肿疼痛7天，加重伴高热2天。现病史：7天前背部出现小硬结，逐渐增大，未予重视。近2天红肿范围扩大至15cm×12cm，中心可见10余个脓头，部分溃破流脓，疼痛剧烈，伴高热（体温39.8℃）、烦躁口渴、大便秘结（3日未行）、小便短赤。查体：背部红肿区边界不清，中心有多个脓腔，溢出黄稠脓液，周围皮肤焮红灼热，触痛明显。舌红绛，苔黄燥，脉洪数。问题：1.中医诊断及证型；2.治法；3.首选方剂；4.外治方法（初期、成脓期、溃后期的不同处理）。答案及解析：1.诊断：有头疽（热毒炽盛证）。解析：有头疽好发于项后、背部（“对口疽”“发背”），表现为范围≥9cm的红肿区，多个脓头，伴高热等全身症状；热毒炽盛证以红肿扩大、脓头增多、高热烦躁、舌红绛、脉洪数为特征。2.治法：清热解毒，托毒透脓。解析：热毒炽盛，脓成未溃，需清热泻火以解毒，托毒透脓以促溃。3.首选方剂：黄连解毒汤合仙方活命饮。解析：黄连解毒汤泻火解毒，仙方活命饮清热解毒、活血消肿、托毒溃脓，两方合用增强清热解毒、托毒之功。4.外治方法：①初期（未溃）：金黄膏或玉露膏外敷，箍围消肿；②成脓期（现症阶段）：用八二丹（2份升丹+8份熟石膏）撒于疮面，外盖金黄膏，以提脓祛腐；若脓腔较大，可作“+”或“++”形切开引流，清除坏死组织；③溃后期（脓尽）：用生肌玉红膏外敷，促进肉芽生长，敛疮收口。案例2患者，女，32岁，教师。主诉：双侧乳房胀痛伴肿块3月，加重1周。现病史：3月前因工作压力大出现乳房胀痛，月经前加重，月经后缓解。近1周情绪抑郁，胀痛加剧，肿块增大，伴胸闷胁胀、善太息、失眠多梦。查体：双侧乳房外上象限可触及多个条索状肿块，质韧不硬，边界不清，活动度好，压痛明显。舌淡红，苔薄白，脉弦细。问题：1.中医诊断及证型；2.与乳岩的鉴别要点；3.治法及首选方剂；4.调护建议。答案及解析：1.诊断：乳癖（肝郁痰凝证）。解析：乳癖以乳房肿块、疼痛与月经周期相关为特征，肝郁痰凝证伴情绪抑郁、胸胁胀痛、脉弦。2.与乳岩的鉴别：①乳岩肿块质硬如石，边界不清，活动度差，常与皮肤粘连（“酒窝征”“橘皮样变”）；②乳岩疼痛不明显（晚期可有疼痛），乳头可溢血性液体；③乳岩无周期性疼痛，进展快；④乳岩多见于40-60岁女性，乳癖多见于25-45岁。3.治法：疏肝理气，化痰散结。首选方剂：逍遥蒌贝散。解析：逍遥散疏肝解郁，瓜蒌、贝母化痰散结，合方针对肝郁痰凝核心病机。4.调护建议：①调畅情志，避免焦虑抑郁；②饮食忌辛辣肥甘，减少咖啡、巧克力摄入；③定期自查乳房（月经后7-10天最佳）；④佩戴合适胸罩，避免挤压；⑤若肿块短期内增大或质地变硬，及时就医。四、简答题（共5题，每题10分，共50分）1.简述中医外科内治法“消、托、补”三大总则的含义及应用时机。答：①消法：运用不同治法和方药，使初起肿疡得以消散，适用于肿疡初期（未成脓），根据病因采用解表、清热、温通、祛痰等法；②托法：用补益气血和透脓药物，扶助正气、托毒外出，适用于肿疡中期（成脓期），分透托（毒盛正不虚，用透脓散）和补托（正虚毒盛，用托里消毒散）；③补法：用补益药物恢复正气，促进疮口愈合，适用于溃疡后期（脓尽正虚），分益气、养血、滋阴、助阳等法。2.简述乳岩（乳腺癌）的中医辨证分型及代表方剂。答：①肝郁痰凝证：乳房肿块质硬，情志抑郁，苔薄白，脉弦，方用神效瓜蒌散合开郁散；②冲任失调证：肿块月经前加重，伴月经不调、腰膝酸软