高血压护理试题(附答案)

高血压护理试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，58岁，确诊原发性高血压8年，近3天出现枕部搏动性疼痛，BP196/118mmHg，无肢体活动障碍。此时最优先的护理措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.协助医师静脉泵入乌拉地尔并每5分钟测血压C.指导患者绝对卧床并抬高床头30°D.给予20%甘露醇250ml快速静滴【答案】B2.高血压合并糖尿病肾病的患者，24h尿蛋白定量1.2g，eGFR58ml·min⁻¹·1.73m⁻²，首选的降压药物为（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔缓释片C.贝那普利D.氨氯地平【答案】C3.护士为高血压危象患者静滴硝普钠时，下列哪项操作可最大限度降低氰化物中毒风险（）A.使用普通聚氯乙烯输液器B.药液配制后6h内用完并避光C.同时静脉推注维生素B₁₂D.持续高流量酒精湿化吸氧【答案】B4.患者服用缬沙坦第2周出现血钾5.8mmol/L，护士应首先（）A.立即停用缬沙坦并报告医师B.嘱患者禁食香蕉、橙子C.给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推D.加大呋塞米剂量促进排钾【答案】A5.动态血压监测提示患者夜间收缩压下降率<10%，其心血管事件风险增加，此现象称为（）A.白大衣高血压B.隐匿性高血压C.非杓型血压节律D.反杓型血压节律【答案】C6.对老年单纯收缩期高血压患者进行健康教育时，推荐的运动形式为（）A.高强度间歇训练B.等长阻力训练C.快走与太极D.举重与深蹲【答案】C7.高血压急症静脉用药过程中，护士发现患者SaO₂骤降、双肺满布湿啰音，最可能发生了（）A.急性左心衰B.主动脉夹层C.高血压脑病D.颅内出血【答案】A8.下列关于家庭自测血压的叙述，错误的是（）A.测量前30min禁咖啡、吸烟B.取坐位，上臂与右心房同一水平C.首次测量应测双上肢，以后以高侧为准D.血压记录取单次最高值上传网络【答案】D9.患者，女，42岁，妊娠32周，BP160/110mmHg，尿蛋白++，伴右上腹痛。护士评估其最可能发生了（）A.妊娠期慢性高血压B.妊娠期高血压C.子痫前期重度D.溶血肝酶升高血小板减少综合征【答案】C10.高血压合并痛风患者应避免使用的利尿剂是（）A.吲达帕胺B.呋塞米C.托拉塞米D.氯噻酮【答案】D11.护士指导患者进行DASH饮食，每日钠盐摄入量应低于（）A.6gB.5gC.3.8gD.2.3g【答案】D12.患者因高血压脑病持续静脉泵入尼卡地平，护理记录应至少每多久评估一次神经系统体征（）A.60minB.30minC.15minD.5min【答案】C13.高血压合并良性前列腺增生，优先推荐的可兼顾降压与改善排尿困难的药物为（）A.多沙唑嗪缓释片B.可乐定贴片C.阿利吉仑D.非洛地平【答案】A14.患者突然停用可乐定后出现血压反跳、出汗、震颤，护士应协助医师采取（）A.重新给予可乐定口服并渐减量B.立即静推利多卡因C.舌下含服卡托普利25mgD.给予普萘洛尔1mg静推【答案】A15.护士发现高血压患者在服用华法林与贝那普利后INR4.5，伴肉眼血尿，首要处理为（）A.停用贝那普利B.肌注维生素K₁10mgC.静滴凝血酶原复合物D.嘱患者多饮水观察【答案】B16.下列哪项不是高血压导致靶器官损害的直接表现（）A.左心室质量指数>115g/m²（男）B.颈动脉IMT0.7mmC.血肌酐110μmol/LD.视网膜动脉铜丝样改变【答案】B17.患者，男，65岁，BP170/100mmHg，拟行腹腔镜胆囊切除术，麻醉前访视护士应重点询问是否服用（）A.利血平B.螺内酯C.阿替洛尔D.哌唑嗪【答案】A18.对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者，最有效的非药物降压措施是（）A.夜间高流量氧疗B.持续气道正压通气C.减重5kgD.睡前服用艾司唑仑【答案】B19.护士为高血压合并心衰患者发放地高辛时，发现心率52次/分，应（）A.停用地高辛并报告医师B.加用阿托品0.5mg静推C.嘱患者多休息继续服药D.将地高辛剂量减半【答案】A20.高血压合并主动脉夹层患者术后第1天，护士评估疼痛突然缓解但血压下降至80/50mmHg，首先考虑（）A.夹层破裂B.药物过量C.血容量不足D.迷走神经反射【答案】A21.患者因高血压住院，护士发现其清晨觉醒后2h内收缩压较夜间平均升高35mmHg，此现象称为（）A.清晨血压surgeB.隐匿性高血压C.夜间高血压D.体位性低血压【答案】A22.护士指导患者使用电子血压计，当两次测量差值>多少mmHg时应测第3次取平均值（）A.5B.10C.15D.20【答案】B23.高血压合并慢性肾病4期，eGFR25ml/min，不宜使用的降压药为（）A.呋塞米B.螺内酯C.氨氯地平D.阿替洛尔【答案】B24.患者，女，38岁，BP190/120mmHg，伴低血钾3.0mmol/L，立位醛固酮/肾素比值>50，护士应警惕（）A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.库欣综合征D.肾动脉狭窄【答案】B25.高血压合并抑郁症患者，应避免使用的中枢降压药为（）A.甲基多巴B.利血平C.可乐定D.莫索尼定【答案】B26.护士为高血压脑病患者进行头部降温时，目标肛温宜维持在（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3637℃【答案】C27.患者，男，70岁，服用氨氯地平后出现踝部水肿++，护士解释其主要机制为（）A.毛细血管通透性增加B.前毛细血管扩张C.钠水潴留D.低蛋白血症【答案】B28.高血压合并痛风急性期，禁用的降压药为（）A.氯沙坦B.氢氯噻嗪C.非洛地平D.美托洛尔【答案】B29.护士发现患者服用普萘洛尔后出现夜间支气管痉挛，应建议医师更换为（）A.比索洛尔B.卡维地洛C.美托洛尔缓释片D.缬沙坦【答案】D30.高血压合并慢性阻塞性肺疾病稳定期，首选的β受体阻滞剂为（）A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.比索洛尔D.拉贝洛尔【答案】C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，56岁，BP200/130mmHg，突发视物模糊、胸痛2h入院。ECG示V₁V₄导联ST段抬高0.3mV，cTnI5.8ng/ml，诊断急性前壁STEMI合并高血压危象。31.此时护士协助医师首选的降压策略为将收缩压控制在（）A.＜160mmHgB.＜140mmHgC.＜120mmHgD.90100mmHg【答案】B32.静脉用药过程中，护士发现患者舌根后坠、鼾声呼吸，SpO₂85%，首要处理为（）A.静推尼可刹米B.面罩加压给氧并准备气管插管C.静推呋塞米D.调高氧流量至10L/min【答案】B【案例2】患者，女，36岁，妊娠32周，BP165/110mmHg，血小板88×10⁹/L，ALT120U/L，AST105U/L，溶血阳性，诊断为HELLP综合征。33.护士为其严密监测的实验室指标不包括（）A.血小板计数B.外周血涂片C.24h尿蛋白D.糖化血红蛋白【答案】D34.产后12h患者诉右上腹剧痛，护士评估最可能发生了（）A.肝包膜下血肿破裂B.急性脂肪肝C.胆囊炎D.子宫破裂【答案】A【案例3】患者，男，45岁，BP180/110mmHg，阵发性心悸、出汗，尿VMA显著升高，CT示左肾上腺占位，拟诊嗜铬细胞瘤。35.术前护士给予α受体阻滞剂后，心率108次/分，应加用（）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.地高辛D.阿托品【答案】A36.术中切除肿瘤后血压骤降至70/40mmHg，护士应快速准备（）A.去甲肾上腺素静滴B.多巴胺静滴C.快速输注胶体溶液D.肾上腺素静推【答案】C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）37.下列属于高血压急症靶器官损害表现的有（）A.急性左心衰B.主动脉夹层C.子痫D.视网膜火焰状出血E.一过性脑缺血发作【答案】ABCD38.护士指导患者进行低盐饮食时，正确的做法包括（）A.使用定量盐勺B.避免含钠调味品C.阅读食品标签选择钠<120mg/100gD.以味精代替食盐E.多吃新鲜蔬果【答案】ABCE39.高血压合并慢性肾病患者的护理要点有（）A.记录24h出入量B.监测血钾、肌酐C.限制蛋白摄入0.8g/kg·dD.鼓励剧烈运动排汗E.观察ACEI相关咳嗽【答案】ABCE40.下列药物可能引起血压升高的是（）A.环孢素B.布洛芬C.重组人促红素D.口服避孕药E.甲巯咪唑【答案】ABCD41.护士对高血压患者进行运动处方指导，正确的有（）A.每周≥5天、每次≥30min中等强度有氧B.运动时心率控制在（220年龄）×60%70%C.抗阻训练每周23天D.血压≥180/110mmHg时禁止运动E.运动后5min内收缩压升高>20mmHg为正常反应【答案】ABCD42.高血压合并心衰患者服用螺内酯后，护士需监测（）A.血钾B.血肌酐C.乳房胀痛D.尿量E.血糖【答案】ABCD43.下列属于继发性高血压常见病因筛查项目的是（）A.血浆醛固酮/肾素比值B.肾动脉彩超C.尿儿茶酚胺D.睡眠呼吸监测E.血清TSH【答案】ABCDE44.护士为高血压患者进行戒烟干预，有效的措施包括（）A.5A法评估动机B.推荐尼古丁贴片C.群体戒烟竞赛D.电话随访强化E.允许减量吸烟过渡【答案】ABCD45.高血压脑病的护理观察要点有（）A.意识状态B.瞳孔变化C.肢体肌力D.尿量E.血压波动【答案】ABCDE46.下列关于老年体位性低血压的护理措施，正确的有（）A.夜间抬高床头10°B.起床遵循“坐站行”三步C.避免饱餐与热水浴D.穿弹力袜E.停用所有降压药【答案】ABCD四、共用题干多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）【案例4】患者，男，62岁，BP170/100mmHg，BMI30kg/m²，腰围105cm，睡眠打鼾明显，多导睡眠监测示AHI35次/h。47.护士在健康教育中应强调（）A.减重7%10%B.戒酒C.侧卧睡眠D.持续气道正压通气E.高盐饮食避免低血压【答案】ABCD48.若患者接受CPAP治疗，护士应监测（）A.晨起血压B.夜间漏气量C.面罩压疮D.口干E.24h尿钠【答案】ABCD【案例5】患者，女，28岁，妊娠20周，BP150/95mmHg，首次发现，无蛋白尿。49.护士应重点评估的内容包括（）A.基础血压值B.家族高血压史C.随机尿蛋白/肌酐比D.血小板E.胎儿超声【答案】ABCDE50.若患者发展为子痫前期，护士应准备的急救物品有（）A.硫酸镁B.葡萄糖酸钙C.压舌板D.吸引器E.硝普钠【答案】ABCD五、简答题（每题5分，共15分）51.简述高血压合并急性脑卒中患者早期血压管理的护理要点。【答案】1.严密监测血压、神经体征，每1530min记录；2.遵医嘱静脉泵入拉贝洛尔或尼卡地平，避免血压骤降>15%/h；3.保持头高位30°，避免呛咳与便秘；4.记录24h出入量，维持水电解质平衡；5.观察有无头痛加重、呕吐、意识障碍，及时报告医师。52.列出高血压患者服用ACEI期间出现刺激性干咳的护理干预措施。【答案】1.评估咳嗽性质、程度及对睡眠的影响；2.排除其他呼吸道病因；3.向患者解释机制，减轻焦虑；4.建议含服蜂蜜、温盐水漱口缓解症状；5.若咳嗽剧烈，报告医师考虑换用ARB；6.记录咳嗽与药物时间关系，供医师参考。53.简述高血压合并慢性肾病行血液透析患者的血压调控护理。【答案】1.透析前评估干体重，协助超滤设定；2.透析中每30min测血压，警惕症状性低血压；3.指导患者透析日暂停一次短效降压药；4.限制透析间期钠水摄入<2g/d；5.教育患者记录家庭血压，识别非杓型节律；6.观察动静脉内瘘震颤，避免测压侧肢体受压。六、案例分析题（每题10分，共20分）54.患者，男，60岁，因“头晕、视物成双2h”入院。既往高血压15年，不规则服药。入院BP220/130mmHg，瞳孔等大，眼球外展受限，左侧肢体肌力4级，头颅CT未见出血，MRI示脑干小梗死。问题：（1）列出该患者血压调控目标及静脉用药选择；（2）提出3项主要护理诊断及对应措施；（3）说明如何对患者进行出院随访管理。【答案】（1）目标：首24h降