护士资格考试外科护理学练习题及答案

护士资格考试外科护理学练习题及答案一、外科体液失衡病人的护理【A1型题】1.男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术。术后第1日实验室回报：Na⁺128mmol/L，K⁺2.9mmol/L，Cl⁻90mmol/L，pH7.52。目前最主要的护理诊断是A.心输出量减少B.低效型呼吸形态C.体液不足D.电解质紊乱：低钠、低钾E.急性疼痛答案：D2.等渗性脱水病人输入大量0.9%氯化钠后最易并发的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒答案：B3.下列哪项不是低钾血症的心电图特征A.T波低平B.U波出现C.ST段压低D.QRS波群增宽E.QT间期缩短答案：E4.高渗性脱水早期出现中枢神经兴奋症状的主要机制是A.脑组织缺氧B.脑脊液pH升高C.脑细胞内脱水D.脑血管扩张E.钠离子对脑细胞膜毒性作用答案：C5.对代谢性酸中毒病人静滴5%碳酸氢钠时，下列护理措施最重要的是A.每10分钟测血压一次B.先行气管插管C.监测血钾浓度并补钾D.快速推注以保证疗效E.观察有无低钙抽搐答案：C【A2型题】6.女性，26岁，体重50kg，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后禁食，胃肠减压量1200ml/24h，体温38.5℃，皮肤弹性差，眼窝凹陷。估计额外丧失量约为A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C7.男性，45岁，因胰瘘每日丢失消化液约1500ml，pH8.2，护士为其静脉补液时应首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.5%碳酸氢钠E.10%氯化钾答案：C【A3/A4型题】（8～10题共用题干）男性，60kg，因幽门梗阻持续呕吐3日入院。查体：神志淡漠，皮肤干瘪，呼吸浅慢，pH7.48，PaCO₂50mmHg，HCO₃⁻35mmol/L，K⁺2.5mmol/L。8.该病人酸碱失衡类型为A.代谢性碱中毒伴代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性代谢与呼吸碱中毒答案：A9.首要的静脉补液方案是A.0.9%氯化钠+10%氯化钾B.5%葡萄糖+胰岛素C.乳酸林格液+10%氯化钾D.5%碳酸氢钠+0.9%氯化钠E.高渗盐水答案：A10.输液过程中，护士发现病人心率120次/分，心电图示T波高尖、QRS波群宽大，应首先考虑A.低钾血症加重B.高钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.洋地黄中毒答案：B【案例分析题】11.女性，48kg，因急性机械性肠梗阻入院。血压80/50mmHg，中心静脉压2cmH₂O，尿量15ml/h，血钠120mmol/L，血钾3.0mmol/L，血氯85mmol/L，pH7.25。（1）列出3个主要护理诊断；（2）写出24小时补液总量计算步骤；（3）指出补钾原则。答案：（1）①体液不足：与呕吐、第三间隙积液有关；②电解质紊乱：低钠、低钾；③组织灌注量改变：与低血容量性休克有关。（2）①累积损失量：按4%脱水=48kg×4%×1000=1920ml；②额外丧失量：胃肠减压800ml；③生理需要量：40ml/kg×48kg=1920ml；总量=1920+800+1920=4640ml。（3）见尿补钾，尿量≥30ml/h；浓度≤0.3%，速度≤1.5g/h；总量3～6g/24h；严禁静推。二、外科休克病人的护理【A1型题】12.休克指数的计算公式为A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.脉压差/收缩压D.收缩压/脉率E.舒张压/脉率答案：A13.下列哪项不是低血容量性休克的早期表现A.脉压缩小B.尿量减少C.神志淡漠D.四肢湿冷E.呼吸浅慢答案：E14.快速评估成人失血量时，休克指数1.0提示估计失血量为A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：D15.感染性休克病人应用去甲肾上腺素时，护士应重点监测A.血糖B.尿量C.中心静脉压D.血钙E.乳酸答案：B16.对创伤性休克病人实施“损伤控制性复苏”时，血红蛋白目标值应维持在A.≥70g/LB.≥80g/LC.≥90g/LD.≥100g/LE.≥110g/L答案：A【A2型题】17.男性，30岁，车祸后脾破裂，血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸28次/分。急诊护士建立两条静脉通路，首选液体为A.羟乙基淀粉B.5%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.乳酸林格液E.5%碳酸氢钠答案：D18.女性，55岁，因急性胆管炎并感染性休克入院，给予去甲肾上腺素0.5μg/(kg·min)后血压仍75/35mmHg，护士发现病人四肢花斑、尿量10ml/h，此时应首先A.立即停用去甲肾上腺素B.快速输注晶体液20ml/kgC.给予呋塞米D.静推5%碳酸氢钠E.应用糖皮质激素答案：B【A3/A4型题】（19～21题共用题干）男性，25kg，因车祸致骨盆骨折、股骨干开放性骨折，现场出血约1200ml。入院时血压60/40mmHg，心率150次/分，SpO₂90%，四肢湿冷。19.该病人休克程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无法判断答案：C20.急诊护士首要的护理措施是A.立即手术B.快速输注晶体液1000mlC.应用镇痛药D.加压包扎止血E.建立人工气道答案：D21.经30分钟快速复苏后，血压升至80/50mmHg，但尿量仍15ml/h，此时提示A.容量已补足B.心功能不全C.急性肾损伤D.需继续快速补液E.应用利尿剂答案：C【案例分析题】22.男性，70kg，因胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎入院。血压65/35mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，四肢湿冷，乳酸5.5mmol/L。（1）写出休克类型及依据；（2）列出3条首要护理措施；（3）写出使用血管活性药物的护理要点。答案：（1）感染性休克：依据为感染灶、低血压、高乳酸、四肢湿冷。（2）①立即建立两条16G静脉通路，30分钟内输注晶体液30ml/kg；②取血培养后尽早给予广谱抗生素；③持续监测血压、尿量、乳酸、中心静脉压。（3）①严格双泵通道，防止外渗致组织坏死；②每5分钟测血压，维持MAP≥65mmHg；③逐渐减量，不可骤停；④观察肢端灌注、尿量，警惕心律失常。三、麻醉与手术期护理【A1型题】23.全身麻醉病人出现舌后坠时，首要处理为A.静推琥珀胆碱B.托起下颌C.立即气管切开D.面罩加压给氧E.静推阿托品答案：B24.椎管内麻醉后病人血压骤降的主要机制是A.交感神经阻滞B.副交感神经兴奋C.心肌抑制D.血容量减少E.呼吸抑制答案：A25.术前禁食指南中，成人清饮料禁饮时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案：A26.预防术后肺部感染，下列哪项措施最有效A.常规应用抗生素B.早期下床活动C.高流量吸氧D.限制液体摄入E.应用镇咳药答案：B27.术后病人出现“低体温”最常见的不良反应是A.凝血功能障碍B.高血压C.心动过缓D.呼吸性碱中毒E.高血糖答案：A【A2型题】28.女性，50岁，全麻下行腹腔镜胆囊切除，术后30分钟SpO₂92%，呼吸浅慢，瞳孔缩小。最可能为A.肌松残余B.阿片类镇痛药过量C.气道梗阻D.肺不张E.支气管痉挛答案：B29.男性，65岁，腰硬联合麻醉下行前列腺电切，术中突然出现烦躁、恶心、血压70/40mmHg，心率45次/分，最可能为A.全脊麻B.局麻药中毒C.膀胱穿孔D.失血性休克E.急性心梗答案：A【A3/A4型题】（30～32题共用题干）女性，45岁，全麻下行右乳癌改良根治，术后第1日，体温38.2℃，呼吸22次/分，血压120/70mmHg，SpO₂96%，切口无渗血，引流管通畅，引流量80ml。30.目前最重要的护理措施是A.立即物理降温B.鼓励床上翻身、咳嗽C.夹闭引流管D.应用抗生素E.增加输液速度答案：B31.病人主诉切口疼痛VAS6分，护士应A.肌注哌替啶50mgB.静推曲马多100mgC.评估疼痛性质后通知医生调整镇痛泵D.口服布洛芬E.不予处理答案：C32.术后第2日，病人出现患侧上肢肿胀、麻木，考虑A.切口感染B.腋窝积液C.淋巴水肿D.深静脉血栓E.臂丛神经损伤答案：C【案例分析题】33.男性，80kg，因“胃癌”在全麻下行根治性全胃切除。手术历时5小时，出血量600ml，尿量300ml，术中补液3500ml，术后带气管插管入PACU。（1）写出3条麻醉恢复期护理诊断；（2）列出拔管指征；（3）写出预防深静脉血栓的护理措施。答案：（1）①清理呼吸道无效：与全麻、疼痛抑制咳嗽有关；②体液不足：与术中出血、第三间隙积液有关；③疼痛：与手术创伤有关。（2）①意识清醒，能听从指令；②肌松恢复，TOFr≥0.9；③呼吸频率<25次/分，PaO₂≥80mmHg，PaCO₂≤45mmHg；④血流动力学稳定；⑤无活动性出血。（3）①术后当日开始床上足泵运动，每2小时协助翻身1次；②第1日下床坐椅，第2日搀扶行走；③穿梯度弹力袜；④低分子肝素0.4ml皮下注射每日1次；⑤每日评估下肢周径、皮温、Homans征。四、手术室无菌技术与器械管理【A1型题】34.高压蒸汽灭菌后，手术包有效期在干燥环境下为A.3天B.7天C.14天D.21天E.30天答案：C35.下列哪项属于高效消毒剂A.75%乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定E.苯扎溴铵答案：C36.手术中无菌台被生理盐水浸湿后，正确的处理是A.立即加盖一层无菌单B.烘干后继续使用C.撤换全部布类D.用碘伏擦拭E.不作处理答案：C37.器械护士在传递剪刀时应A.手持刀刃B.手持刀背C.手持关节部D.手持尖端E.随意传递答案：B38.手术中若手套破损，应立即A.更换手套并重新穿无菌衣B.加戴一层手套C.用碘伏擦拭D.继续操作E.用无菌纱布包裹答案：A【A2型题】39.护士在准备阑尾包时，发现包内指示卡未达黑色标准，应A.继续使用B.重新灭菌C.加贴3M胶带D.退回供应室E.手工记录答案：B40.连台手术间隔15分钟，手术间空气消毒首选A.紫外线照射B.层流通风C.过氧乙酸喷雾D.臭氧消毒E.自然通风答案：B【案例分析题】41.器械护士配合行“腹腔镜直肠癌根治”，术中需多次更换超声刀头。（1）写出器械护士术前准备流程；（2）写出超声刀头拆卸再安装的无菌原则；（3）写出连台器械处理流程