2025年手术室电外科考试试题(附答案)

2025年手术室电外科考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.高频电刀单极模式下，电流回路最终通过下列哪一结构返回主机A.负极板（中性电极）B.手术床金属框架C.患者心脏D.主电源地线答案：A2.双极电凝的最大安全开路电压（RMS值）按IEC6060122标准不得高于A.200VB.400VC.900VD.1200V答案：C3.负极板接触面积缩小50%时，接触电流密度将A.降低至原来的1/2B.保持不变C.升高至原来的2倍D.升高至原来的4倍答案：C4.关于“电火花”现象，下列描述正确的是A.仅在双极模式下出现B.是射频电弧在组织表面形成的热等离子体通道C.与切割效果无关D.电压越低越容易产生答案：B5.使用生理盐水作为双极电凝灌注液时，为减少“盐结晶”包裹钳尖，推荐在盐水中加入A.5%葡萄糖B.0.02%肝素C.0.9%氯化钠等量蒸馏水稀释D.0.02%利多卡因答案：B6.高频漏电流按国标要求，在正常状态下应≤A.10mAB.50mAC.150mAD.500mA答案：C7.下列哪项不是电外科烟雾危害成分A.苯并芘B.氰化氢C.一氧化碳D.二氧化硅答案：D8.对装有植入式心脏起搏器的患者实施单极电刀，最安全策略是A.禁用所有电外科B.将负极板贴于起搏器同侧肩部C.采用双极或超声刀替代，必要时将负极板贴于远离起搏器且电流路径避开起搏器环路的大腿D.提高功率缩短使用时间答案：C9.电刀切割效果主要依赖的物理量为A.峰值电压B.平均功率C.电流有效值与波形因子D.频率答案：C10.手术中负极板突然脱落报警，首先应A.立即按下电刀急停键B.提高功率继续操作C.更换新的负极板并确认粘贴位置D.将负极板导线缠绕止血钳答案：C11.关于“电容耦合”危险，下列说法正确的是A.仅在双极模式下发生B.与绝缘层完整性无关C.可因激活电极穿过金属套管且绝缘破损导致D.可通过提高频率避免答案：C12.电外科设备年度计量校准中，必须检测的项目不包括A.高频漏电流B.输出功率线性度C.中性电极监测阻抗精度D.设备外观颜色答案：D13.超声刀与高频电刀联合使用时，为防止电磁干扰，推荐A.同时激活两设备B.先激活超声刀再激活电刀C.关闭超声刀手柄电机后再使用电刀D.将电刀频率调至1MHz答案：C14.下列哪种组织阻抗变化曲线最能反映“碳化”阶段A.快速下降B.先升后降C.持续上升D.保持恒定答案：B15.对于装有金属髋关节假体患者，负极板最佳位置为A.假体同侧大腿B.假体对侧大腿C.上臂D.臀部答案：B16.电刀“喷雾凝血”模式输出波形为A.连续正弦波B.间歇猝发阻尼波C.方波D.三角波答案：B17.手术中突然闻到“焦糊味”但未见明显烟雾，最可能原因是A.负极板下皮肤烫伤B.电刀笔导线断裂C.麻醉机故障D.超声刀垫片老化答案：A18.按IEC标准，中性电极监测阻抗报警阈值默认设定为A.50ΩB.100ΩC.200ΩD.400Ω答案：C19.高频电刀频率范围通常设定在A.50–60HzB.100–300kHzC.1–3MHzD.27MHz答案：B20.下列哪项措施不能降低电外科烟雾对手术室PM2.5浓度A.使用高效烟雾过滤器B.降低电刀功率C.提高室内正压D.采用低烟刀笔答案：C21.电刀笔手柄按键粘连持续激活，最安全的紧急处理是A.直接拔掉电源插头B.按下主机急停键C.用生理盐水冲洗按键D.将电刀笔放入无菌袋答案：B22.关于“微爆破”效应，下列正确的是A.只在双极镊尖端出现B.因细胞内液体瞬间汽化导致细胞膜破裂C.与切割速度无关D.可通过降低频率增强答案：B23.电外科设备质控周期为A.每天B.每周C.每月D.每年至少一次答案：D24.下列哪项不是电刀功率设定参考因素A.组织类型B.电极面积C.手术室温度D.期望效果（切/凝）答案：C25.电刀负极板粘贴前，护士用酒精棉片擦拭皮肤后必须A.立即粘贴B.等待完全干燥后再粘贴C.撒滑石粉D.涂导电膏答案：B26.关于“电弧点火电压”，下列正确的是A.与电极面积成正比B.与组织含水率成反比C.与频率无关D.随气压升高而降低答案：B27.电外科工作站在开机自检时显示“NEUIMPHIGH”，提示A.负极板接触阻抗过高B.手控笔短路C.主机过热D.电源缺相答案：A28.下列哪种情况最容易导致“异位烧伤”A.使用双极镊B.负极板贴于毛发未剔除区C.使用超声刀D.使用LigaSure答案：B29.电刀笔导线缠绕金属拉钩可诱发A.直接耦合B.电容耦合C.电感耦合D.光耦合答案：B30.手术中需临时停用起搏器，电外科医师应与谁沟通A.器械护士B.麻醉医师C.心脏科工程师D.保洁员答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于电外科“主动电极”的是A.电刀笔尖端B.双极镊尖C.负极板D.LigaSure刀头答案：A、B、D32.可减少电外科烟雾的措施有A.使用带吸引刀笔B.降低功率C.提高切割速度D.采用冷刀锐性分离答案：A、B、D33.关于负极板选择，下列正确的是A.成人与儿童可通用同一型号B.应选用一次性高导电胶凝胶型C.可裁剪以适应小面积D.粘贴前需评估皮肤完整性答案：B、D34.电外科设备年度检测需用到的仪器有A.高频功率计B.示波器C.漏电流测试仪D.接地电阻测试仪答案：A、B、C、D35.下列哪些情况可能导致“负极板下烧伤”A.负极板折叠B.患者术中移动导致部分脱落C.负极板贴于瘢痕组织D.使用双极模式答案：A、B、C36.关于电刀功率调节，下列正确的是A.从低功率开始逐步上调B.脂肪组织需比肌肉更高功率C.凝血模式功率通常低于切割模式D.功率越高止血效果一定越好答案：A、B、C37.电外科烟雾对医务人员的潜在危害包括A.呼吸道炎症B.病毒DNA携带C.致癌风险D.近视加重答案：A、B、C38.下列属于“电外科替代技术”的是A.超声刀B.激光刀C.氩气刀D.冷刀答案：A、B、C39.关于“氩气刀”，下列正确的是A.利用氩气等离子体导电B.可减少组织碳化C.需使用负极板D.适用于表面止血答案：A、B、D40.手术中监测到“高频漏电流”超标，可能原因有A.主机滤波电容老化B.手控笔导线绝缘破损C.负极板导线断股D.手术床未接地答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.双极模式不需要负极板。答案：√42.电刀功率越大，组织热损伤范围一定越小。答案：×43.电外科设备频率越高，神经肌肉刺激风险越低。答案：√44.负极板可重复使用于同一患者不同手术。答案：×45.电刀笔尖端积碳会降低切割效率。答案：√46.电外科烟雾中不含活病毒。答案：×47.氩气刀无需接触组织即可止血。答案：√48.电刀可在富氧环境中任意使用。答案：×49.电外科设备必须接入隔离变压器。答案：√50.电容耦合电流可通过提高频率完全消除。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.高频电刀国家标准编号为________。答案：GB9706.202202152.负极板监测阻抗报警上限通常设为________Ω。答案：20053.电外科设备安全分类中，带有CF型应用部分的设备对心脏具有________防护。答案：直接54.电刀切割效果主要依赖________效应与________效应。答案：焦耳热；微爆破55.电外科烟雾颗粒直径主要分布在________μm区间。答案：0.1–1.056.氩气刀气流速度一般设定为________L/min。答案：2–857.电刀笔按键失效应在________分钟内完成更换。答案：558.电外科设备质控记录保存期限不少于________年。答案：559.电刀负极板面积成人型不小于________cm²。答案：15060.电外科设备紧急停机按钮颜色为________。答案：红色五、简答题（每题10分，共30分）61.简述电外科“电容耦合”发生机制及三项预防措施。答案：机制：当激活电极绝缘层破损或穿过金属套管时，电极与套管形成电容，高频电流通过电容耦合至套管，若套管未接地，电流经低阻抗路径（如血管钳）流出，造成异位烧伤。预防措施：①使用带金属屏蔽层且全程接地的套管；②选用绝缘完全的一次性电极；③避免电极与金属器械长时间交叉接触。62.叙述术中负极板下皮肤烫伤的急救处理流程。答案：①立即停用主机，移除负极板；②评估烫伤面积与深度，用冷水湿敷降温；③通知外科与麻醉医师，记录事件；④请烧伤科会诊，必要时清创换药；⑤填写不良事件报告，封存设备与耗材待查；⑥术后随访患者愈合情况。63.说明电外科烟雾对手术室空气质量的影响及四项控制策略。答案：影响：PM2.5、PM10、VOCs、苯并芘等致癌物浓度瞬间升高，增加医护人员呼吸道刺激与长期致癌风险。控制策略：①使用带高效ULPA过滤的中央烟雾吸引系统；②刀笔集成近场吸引，流量≥50L/min；③维持室内负压≤5Pa，换气≥20次/h；④佩戴N95以上防护口罩与护目镜。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.病例：58岁男性，BMI34kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌根治术。既往植入DDD起搏器。术中需使用单极电刀。问题：（1）术前评估要点；（2）负极板粘贴方案；（3）术中监测及应急流程。答案：（1）评估：①调取起搏器卡片，确认型号与模式；②术前与心脏科联合程控为VOO/DOO模式或关闭频率应答；③检查电解质、酸碱平衡；④评估胸壁脂肪厚度与皮肤完整性。（2）方案：选用双片式大面积极板，贴于左大腿前外侧，电流路径避开起搏器环路；如可能优先采用双极或超声刀。（3）监测：①持续动脉压与SpO₂；②心电监护启用起搏器抑制报警；③每15min检查负极板阻抗；④若出现起搏器抑制，立即停用单极、改用双极，必要时静脉给予异丙肾上腺素并准备体外临时起搏。65.病例：44岁女性，行甲状腺次全切，术中电刀功率设定为切40W、凝35W，突然出现室性早搏二