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文档简介
2026年卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术基础知识与相关专业知识初级师代码215)题库经典试题及答案解析一、单项选择题(共20题,每题1分)1.关于大脑皮层功能分区,下列描述正确的是A.中央前回为躯体感觉区B.颞横回为听觉区C.角回为视觉区D.缘上回为运动性语言区答案:B解析:中央前回是躯体运动区(A错误);颞横回(Heschl回)是听觉中枢(B正确);视觉区位于枕叶距状沟两侧(C错误);运动性语言区(Broca区)在额下回后部,缘上回与运用功能相关(D错误)。2.神经元动作电位上升支的主要离子机制是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案:B解析:动作电位上升支(去极化)由电压门控Na⁺通道开放,Na⁺快速内流引起;下降支(复极化)主要由K⁺外流介导(A错误)。Ca²⁺内流多见于突触传递或心肌细胞动作电位平台期(C错误),Cl⁻内流与抑制性突触后电位相关(D错误)。3.国际10-20系统中,Fp1电极的定位是A.额极右,前囟-枕外隆突连线前10%与左耳垂-鼻根连线10%交点B.额极左,前囟-枕外隆突连线前10%与左耳垂-鼻根连线10%交点C.额极左,前囟-枕外隆突连线前20%与右耳垂-鼻根连线10%交点D.额极右,前囟-枕外隆突连线前20%与右耳垂-鼻根连线20%交点答案:B解析:国际10-20系统以鼻根(Nasion)和枕外隆突(Inion)的前后连线为AP线,左右耳前点(Preauricularpoint)的左右连线为ML线。Fp(额极)位于AP线前10%处,Fp1为左侧(左耳垂-鼻根连线10%交点),Fp2为右侧(B正确)。4.正常成人清醒闭目时,枕区优势节律的频率范围是A.4-7HzB.8-13HzC.14-30HzD.3-5Hz答案:B解析:正常成人清醒闭目时,枕区以α节律(8-13Hz)为主(B正确);θ波(4-7Hz)多见于儿童或成人困倦时(A错误);β波(14-30Hz)为快波,见于清醒睁眼或精神紧张时(C错误);3-5Hz属于慢波,非正常清醒状态优势节律(D错误)。5.脑电图仪的时间常数设置为0.3秒时,对低频信号的影响是A.衰减50%B.衰减37%C.无衰减D.放大10倍答案:B解析:时间常数(τ)是指输入方波后,记录波幅衰减至初始值37%(1/e)所需的时间。τ=RC(电阻×电容),设置0.3秒时,低频信号(<1/(2πτ)≈0.5Hz)会被衰减,37%为标准衰减值(B正确)。6.下列哪种伪迹表现为与眨眼同步的双相尖波,额区最明显?A.肌电伪迹B.眼动伪迹C.心电伪迹D.电极接触不良伪迹答案:B解析:眼动伪迹(EOG伪迹)由眼外肌收缩引起,眨眼时产生双相尖波(上睑提肌收缩为正相,下睑收缩为负相),额区(Fp1、Fp2)最显著(B正确)。肌电伪迹为高频(20-200Hz)、低幅杂乱波(A错误);心电伪迹与心率同步,呈宽幅正弦波(C错误);电极接触不良表现为基线漂移或突发高幅尖波(D错误)。7.典型失神发作的脑电图特征是A.单侧3Hz棘慢波B.双侧同步对称3Hz棘慢波C.多棘慢波D.局灶性尖波答案:B解析:典型失神发作(小发作)的核心脑电图表现为双侧同步对称的3Hz棘慢复合波(B正确),常伴意识短暂丧失。单侧棘慢波多见于局灶性癫痫(A错误);多棘慢波常见于肌阵挛发作(C错误);局灶性尖波提示局部异常放电(D错误)。8.新生儿脑电图中,最常见的正常背景活动是A.连续α节律B.交替性δ活动(tracealternant)C.广泛性β波D.周期性尖波答案:B解析:新生儿(0-4周)脑电图以不成熟模式为主,交替性δ活动(tracealternant)是正常足月儿的特征,表现为高幅δ波(50-150μV)与低幅波(<20μV)交替出现(B正确)。α节律在1岁后逐渐出现(A错误);β波多见于成人(C错误);周期性尖波可能提示脑病(D错误)。9.脑电图记录时,参考电极通常放置于A.耳垂或乳突B.额极C.中央区D.枕区答案:A解析:参考电极需选择电位稳定的部位,通常为耳垂(A1、A2)或乳突(M1、M2),避免受脑电活动影响(A正确)。额极、中央区、枕区均为记录脑电的活跃区域,不适合作为参考(B、C、D错误)。10.下列哪项属于癫痫样放电?A.顶尖波B.三相波C.棘波D.λ波答案:C解析:癫痫样放电包括棘波、尖波、棘慢复合波、多棘慢波等(C正确)。顶尖波(睡眠Ⅰ期)、λ波(睁眼时枕区)为正常睡眠或生理波(A、D错误);三相波多见于代谢性脑病(如肝性脑病),非癫痫特异性(B错误)。11.脑电图滤波设置中,高频滤波(HFF)主要用于抑制A.低频漂移B.高频肌电伪迹C.50Hz交流电干扰D.眼动伪迹答案:B解析:高频滤波(HFF)设置可衰减高于设定频率的信号,用于抑制高频伪迹(如肌电,20-200Hz)(B正确)。低频滤波(LFF)抑制低频漂移(A错误);陷波滤波(50Hz)针对交流电干扰(C错误);眼动伪迹为低频,需结合电极位置判断(D错误)。12.关于脑电图电极阻抗,正确的要求是A.所有电极阻抗>10kΩB.各电极阻抗差异>5kΩC.单极导联时参考电极阻抗>20kΩD.常规记录时电极阻抗1-5kΩ答案:D解析:脑电图电极阻抗需控制在1-5kΩ(过高易引入噪声,过低可能短路),且各电极阻抗差异应<2kΩ(D正确,A、B错误)。参考电极阻抗需与记录电极匹配,通常不超过5kΩ(C错误)。13.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的脑电图特征是A.枕区大量棘波B.中央-颞区中高幅棘波,睡眠期增多C.广泛性3Hz棘慢波D.额区周期性放电答案:B解析:BECT的典型表现为中央-颞区(C3、C4、T3、T4)中高幅棘波或尖波,常伴慢波,睡眠期(尤其NREM期)放电明显增多(B正确)。枕区棘波多见于儿童良性枕叶癫痫(A错误);广泛性3Hz棘慢波为典型失神特征(C错误);额区放电多见于额叶癫痫(D错误)。14.下列哪种情况会导致脑电图基线漂移?A.电极膏干燥B.患者眨眼C.肌紧张D.交流电干扰答案:A解析:电极膏干燥会导致电极与皮肤接触不良,阻抗不稳定,引起基线缓慢漂移(A正确)。眨眼引起眼动伪迹(B错误);肌紧张导致高频肌电伪迹(C错误);交流电干扰表现为50Hz正弦波叠加(D错误)。15.正常睡眠脑电图中,K-综合波出现于A.N1期(浅睡期)B.N2期(睡眠纺锤期)C.N3期(深睡期)D.REM期(快速眼动期)答案:B解析:K-综合波是N2期的特征性波形,表现为高幅负相尖波后跟随慢波,常与睡眠纺锤(12-14Hz)伴发(B正确)。N1期以θ波为主,可见顶尖波(A错误);N3期为高幅δ波(>75μV)占比≥20%(C错误);REM期以低幅混合频率波为主,伴快速眼动(D错误)。16.脑电图记录中,过度换气(HV)的主要目的是A.诱发癫痫样放电B.提高α节律振幅C.减少肌电伪迹D.改善电极接触答案:A解析:过度换气通过导致低碳酸血症(血pH升高),引起脑血管收缩、脑血流量减少,易诱发癫痫样放电(尤其是儿童失神发作)(A正确)。HV可能抑制α节律(B错误);与肌电伪迹、电极接触无关(C、D错误)。17.下列哪项是棘波的典型时限?A.20-70msB.70-200msC.200-500msD.500-1000ms答案:A解析:棘波是癫痫样放电的特征波形,时限20-70ms(A正确);尖波时限70-200ms(B错误);慢波(θ、δ)时限>200ms(C、D错误)。18.关于脑电图的敏感性,错误的描述是A.睡眠记录可提高癫痫诊断率B.长程视频脑电图(VEEG)优于常规脑电图C.发作间期脑电图正常可排除癫痫D.蝶骨电极可检测颞叶内侧放电答案:C解析:约30%癫痫患者发作间期脑电图正常,不能仅凭一次正常结果排除癫痫(C错误)。睡眠(尤其NREM期)可激活癫痫样放电(A正确);VEEG通过长时间监测提高阳性率(B正确);蝶骨电极靠近颞叶内侧,可捕捉常规电极遗漏的放电(D正确)。19.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑电图典型表现是A.连续正常电压B.爆发-抑制模式C.广泛性α节律D.双侧对称θ活动答案:B解析:中重度HIE常表现为爆发-抑制(burst-suppression),即高幅慢波或棘波爆发与低幅抑制期(<10μV)交替出现(B正确)。轻度HIE可能为不连续正常电压(A错误);α节律新生儿期未发育(C错误);双侧θ活动可见于正常早产儿(D错误)。20.脑电图报告中“界限性脑电图”提示A.明确异常,符合癫痫B.轻度异常,需结合临床C.正常范围D.重度异常,提示脑病答案:B解析:界限性脑电图(边缘状态)指存在轻微非特异性异常(如慢波稍增多、调节调幅略差),无明确癫痫样放电或弥漫性异常,需结合临床及随访(B正确)。明确异常需有癫痫样放电或弥漫性慢波(A错误);正常脑电图无异常波(C错误);重度异常可见爆发-抑制、低电压等(D错误)。二、多项选择题(共10题,每题2分,多选、少选、错选均不得分)1.属于脑电图常规记录导联的有A.单极导联(参考导联)B.双极导联(横向、纵向)C.平均参考导联D.蝶骨电极导联答案:ABCD解析:常规记录包括单极导联(参考耳垂/乳突)、双极导联(相邻电极横向/纵向连接)、平均参考导联(所有电极平均作为参考),蝶骨电极用于颞叶内侧放电检测(ABCD均正确)。2.影响脑电图波形的生理因素包括A.年龄B.觉醒状态C.血糖水平D.药物(如苯二氮䓬类)答案:ABCD解析:年龄(如儿童以慢波为主,成人α波)、觉醒状态(清醒/睡眠)、代谢因素(血糖过低可致慢波)、药物(苯二氮䓬类可增加θ波、抑制癫痫样放电)均影响脑电图(ABCD正确)。3.下列哪些属于异常脑电图表现?A.成人清醒时额区持续θ波(>20%)B.双侧对称3Hz棘慢波C.局灶性棘波D.睡眠期顶尖波答案:ABC解析:成人清醒时额区θ波>20%为非特异性异常(A正确);双侧3Hz棘慢波为典型失神发作(B正确);局灶性棘波提示局部异常放电(C正确);顶尖波是睡眠Ⅰ期正常波(D错误)。4.脑电图伪迹的识别要点包括A.与生理活动同步(如眨眼、呼吸)B.分布不符合脑电拓扑学(如单侧电极异常)C.形态不符合脑电波特征(如规则正弦波)D.重复刺激可再现(如叩击电极)答案:ABCD解析:伪迹常与生理活动(眨眼、肌收缩)同步(A正确),分布局限或不符合脑区分布(B正确),形态规则(如50Hz正弦波)或尖锐(电极接触不良)(C正确),重复刺激(如轻敲电极)可诱发(D正确)。5.关于癫痫持续状态(SE)的脑电图表现,正确的有A.全面性强直-阵挛SE可见广泛性棘波或慢波B.非惊厥性SE可见持续性癫痫样放电(如棘慢波)C.脑电图正常可排除非惊厥性SED.发作后抑制期表现为低电压或电静息答案:ABD解析:全面性强直-阵挛SE脑电图为广泛性棘波、尖波或慢波节律(A正确);非惊厥性SE(如复杂部分性SE)表现为持续性癫痫样放电(B正确);约10%非惊厥性SE脑电图可能正常(C错误);发作后抑制期因神经元疲劳出现低电压或电静息(D正确)。三、案例分析题(共5题,每题3分)(一)患者,女,12岁,反复短暂意识丧失2年,每次发作持续5-10秒,伴手中物品掉落,无抽搐。家长描述发作时呼之不应,事后不能回忆。1.为明确诊断,首选的检查是A.头颅CTB.常规脑电图C.长程视频脑电图(VEEG)D.磁共振成像(MRI)答案:C解析:患者表现为短暂意识丧失,高度怀疑失神发作,VEEG可同步记录临床发作与脑电变化,提高诊断率(C正确)。常规脑电图可能遗漏发作(B错误);CT/MRI用于结构异常排查,非首选(A、D错误)。2.若VEEG记录到双侧同步对称3Hz棘慢复合波,最可能的诊断是A.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波B.典型失神发作C.肌阵挛失神发作D.额叶癫痫答案:B解析:双侧同步3Hz棘慢波是典型失神发作的特征(B正确)。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波表现为中央-颞区局灶性放电(A错误);肌阵挛失神发作以多棘慢波为主(C错误);额叶癫痫多为局灶性放电(D错误)。3.该患者脑电图检查时,哪种诱发试验最有价值?A.闪光刺激B.过度换气(HV)C.睡眠剥夺D.蝶骨电极答案:B解析:过度换气可诱发失神发作的3Hz棘慢波(B正确)。闪光刺激对光敏性癫痫有效(A错误);睡眠剥夺多用于局灶性癫痫(C错误);蝶骨电极用于颞叶癫痫(D错误)。(二)患者,男,35岁,突发意识丧失、四肢抽搐3分钟,急诊入院。发作时家属记录到“全身僵硬→肢体抽动→逐渐停止”。1.发作期脑电图最可能的表现是A.广泛性低电压(强直期)→高幅棘波节律(阵挛期)→抑制期B.局灶性尖波→扩散至全脑C.双侧同步3Hz棘慢波D.枕区λ波答案:A解析:全面性强直-阵挛发作(GTCS)分期:强直期脑电图
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