护理学基础模拟试题及答案

护理学基础模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，主诉切口疼痛，护士评估疼痛程度最适宜的工具是（）A.数字评分法B.面部表情量表C.视觉模拟量表D.语言描述量表答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖齿处放入D.犬齿处放入答案：B3.输血前需两名护士共同核对，下列哪项不属于“三查八对”中的“八对”内容（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D4.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B5.患者因大量不保留灌肠出现面色苍白、出冷汗，护士首先应（）A.立即报告医生B.停止灌肠并平卧C.加快灌肠速度D.给予镇静剂答案：B6.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨膜D.可见肌腱答案：C7.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.针头阻塞B.输液管有裂隙C.针头脱出血管外D.压力过低答案：B8.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色并有絮状物，应首先（）A.立即拔管B.更换尿袋C.膀胱冲洗D.报告医生并留取尿标本答案：D9.为预防患者跌倒，下列措施错误的是（）A.夜间开启地灯B.将病床调至最高位C.走廊畅通无杂物D.指导患者穿防滑鞋答案：B10.患者口服地高辛前，护士应重点监测（）A.呼吸B.心率C.血压D.体温答案：B11.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时后发生的肺炎B.入院即存在的泌尿系感染C.入院前已发热D.社区获得性皮肤感染答案：A12.患者吸氧流量为4L/min，其吸入氧浓度约为（）A.24%B.29%C.33%D.37%答案：D13.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.一份无菌物品仅供一人使用B.无菌物品可放在清洁台面边缘C.手臂不可跨越无菌区D.无菌包打开后有效期为24小时答案：B14.患者行鼻饲前，为证实胃管在胃内，首选方法是（）A.听气过水声B.抽吸胃液测pHC.观察气泡溢出D.胸部X线答案：B15.患者术后第2天主诉腹胀，护士应指导其采取（）A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C16.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D17.患者输注青霉素，停药几天后需重做皮试（）A.1天B.2天C.3天D.7天答案：C18.下列哪项属于一级医院（）A.县级中医院B.城市街道卫生院C.省级肿瘤医院D.大学附属医院答案：B19.患者术后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，护士应（）A.立即报告医生B.每30分钟测一次体温C.属外科吸收热，继续观察D.给予解热药答案：C20.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.局部红肿B.条索状硬结C.滴速加快D.触痛明显答案：C21.患者行雾化吸入，护士指导其吸气后应（）A.立即呼气B.屏气1～2秒C.张口呼吸D.慢呼气答案：B22.下列哪项不是输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾反应答案：D23.患者行胃肠减压，发现引流瓶内无液体引出，应首先（）A.立即拔管B.检查是否阻塞C.更换引流瓶D.报告医生答案：B24.下列哪项不是临终关怀的核心原则（）A.延长生命B.缓解痛苦C.尊重生命D.提高生活质量答案：A25.患者行肌肉注射，侧卧位时上腿应（）A.伸直B.屈曲C.内收D.外展答案：B26.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D27.患者行导尿术，第一次放尿不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C28.下列哪项不是压疮的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.高热患者D.青壮年术后答案：D29.患者行静脉输液，发现局部肿胀、疼痛，无回血，应（）A.调整针头位置B.更换输液器C.拔针重新穿刺D.抬高肢体答案：C30.下列哪项不是特级护理的指征（）A.严重呼吸衰竭B.大面积烧伤C.各种大手术后D.年老体弱答案：D31.患者行口腔护理，发现口腔黏膜有白斑，应警惕（）A.铜绿假单胞菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.厌氧菌感染答案：B32.下列哪项不是洗胃禁忌证（）A.强酸中毒B.肝硬化伴食管静脉曲张C.昏迷D.胃癌答案：C33.患者行氧气吸入，湿化瓶内应加入（）A.自来水B.蒸馏水C.生理盐水D.5%葡萄糖答案：B34.下列哪项不是静脉输液速度调节依据（）A.患者年龄B.药物性质C.输液量D.患者性别答案：D35.患者行鼻导管吸氧，氧流量为2L/min，其FiO2约为（）A.24%B.28%C.32%D.36%答案：B36.下列哪项不是濒死患者护理重点（）A.控制疼痛B.满足心理需求C.停止一切治疗D.维护尊严答案：C37.患者行保留灌肠，药液量一般不超过（）A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml答案：C38.下列哪项不是输血前核对内容（）A.交叉配血单B.血型C.血袋批号D.患者饮食喜好答案：D39.患者行导尿术后，尿袋应放置在（）A.高于耻骨联合B.低于耻骨联合C.与膀胱同高D.挂在床栏上答案：B40.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于护士职业暴露后处理措施的是（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.预防用药E.停止工作休息答案：ABCD42.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动C.针头脱出血管外D.输液速度过快E.药物浓度过高答案：BCE43.下列属于特级护理内容的是（）A.严密观察病情B.实施床旁交接班C.每2小时翻身一次D.制定护理计划E.备齐急救药品器材答案：ABDE44.下列哪些属于输血“三查八对”中“三查”内容（）A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液质量D.查患者腕带E.查血液有效期答案：ACE45.下列哪些属于压疮Ⅱ期表现（）A.部分皮层缺损B.表皮水疱C.真皮浅层溃疡D.可见皮下脂肪E.无肉芽组织答案：ABCE46.下列哪些属于濒死患者常见的生理变化（）A.潮式呼吸B.瞳孔散大固定C.四肢湿冷D.血压升高E.肠蠕动减弱答案：ABCE47.下列哪些属于冷疗禁忌证（）A.慢性炎症B.局部明显循环不良C.耳廓冻伤D.牙痛E.急性扭伤24小时内答案：ABC48.下列哪些属于导尿术并发症（）A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.血尿E.尿潴留答案：ABCD49.下列哪些属于医院感染传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.生物媒介传播答案：ABCE50.下列哪些属于护士在抢救中的法律职责（）A.立即执行口头医嘱B.抢救后6小时内补记记录C.擅自更改医嘱D.保护患者隐私E.拒绝执行超范围医嘱答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.为昏迷患者行口腔护理时可取仰卧位头后仰。（×）52.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高可挤压滴管上方输液管使液体流回瓶内。（√）53.输血前需两名护士在患者床旁共同核对腕带信息。（√）54.压疮Ⅳ期可见肌肉或骨骼外露。（√）55.患者行大量不保留灌肠时，灌肠液温度应保持在41～43℃。（×）56.吸氧时湿化瓶内蒸馏水应每日更换。（√）57.患者行鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突距离。（√）58.静脉输液时，发现针头阻塞应立即用力挤压输液管。（×）59.患者行导尿术后，尿袋可挂在高于耻骨联合的床栏上。（×）60.护士发现患者坠床应立即将患者扶回床上再评估伤情。（×）四、填空题（每空1分，共20分）61.成人鼻饲时，胃管插入深度一般为________cm，证实胃管在胃内的金标准为________。答案：45～55；X线透视62.胸外心脏按压部位为________，按压频率为________次/分。答案：胸骨中下1/3交界处；100～12063.静脉输液时，成人一般滴速为________滴/分，儿童为________滴/分。答案：40～60；20～4064.压疮危险因素评估中，Braden量表总分________分，≤________分为高危。答案：23；1265.输血反应中最严重的是________反应，常在输入________ml左右发生。答案：溶血；10～1566.吸氧浓度计算公式FiO2=________，若氧流量为5L/min，则FiO2约为________%。答案：21+4×氧流量；4167.大量不保留灌肠常用溶液为________，成人每次用量为________ml。答案：0.1%～0.2%肥皂水；500～100068.导尿术消毒顺序为________，女性第二次消毒顺序为________。答案：由外向内、自上而下；自上而下、由内向外再向内69.医院感染中，________感染最常见，占医院感染总数的________%以上。答案：泌尿系；4070.护士职业暴露后，HIV预防用药最佳时间为暴露后________小时内，最晚不超过________小时。答案：1～2；72五、简答题（每题10分，共30分）71.简述压疮Ⅲ期护理要点。答案：（1）创面处理：生理盐水清洗，清除坏死组织，选用湿性愈合敷料；（2）减压：使用气垫床、定时翻身（每2小时），避免局部继续受压；（3）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时静脉营养；（4）控制感染：局部细菌培养，按医嘱使用抗菌敷料或全身抗生素；（5）疼痛管理：评估疼痛程度，给予非药物或药物镇痛；（6）心理护理：缓解焦虑，鼓励患者配合治疗；（7）记录与交班：详细记录创面大小、颜色、渗液量及气味，班班交接。72.叙述输血发热反应的处理流程。答案：（1）立即暂停输血，保持静脉通路，更换输液器，输入生理盐水；（2）通知医生及输血科，报告院感科；（3）严密监测生命体征，每15分钟测体温、脉搏、呼吸、血压；（4）寒战者保暖，高热者物理降温，必要时按医嘱给予解热镇痛药或抗过敏药；（5）留取血袋剩余血液、患者血标本、尿标本送检，做细菌培养及溶血项目；（6）填写输血反应回报单，24小时内上报；（7）做好患者及家属解释与安抚，记录全过程。73.说明昏迷患者