临床执业助理二试试题及答案2025年版

临床执业助理二试试题及答案2025年版一、A1型单选题（每题1分，共50分）1.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.心力衰竭答案：B2.初孕妇，28岁，妊娠32周，突发持续性腹痛伴阴道流血，量多于月经。查体：子宫硬如板状，胎心消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产临产E.葡萄胎答案：B3.男性，45岁，突发右上腹绞痛向右肩放射，伴发热、恶心。查体：Murphy征阳性。血WBC15×10⁹/L。最恰当的处理是A.急诊胃镜B.腹部CTC.急诊胆囊切除术D.解痉止痛后择期手术E.经皮肝穿刺引流答案：C4.女性，24岁，闭经2年，头颅MRI示垂体占位。实验室检查：PRL180ng/ml（正常＜25）。首选治疗药物是A.溴隐亭B.奥曲肽C.左旋甲状腺素D.泼尼松E.雌孕激素序贯答案：A5.男性，60岁，突发失语、右侧肢体无力2小时。CT未见出血，考虑超早期脑梗死。首选治疗是A.阿司匹林300mg嚼服B.低分子肝素皮下注射C.rtPA静脉溶栓D.氯吡格雷600mg顿服E.甘露醇快速静滴答案：C6.女性，30岁，反复口腔溃疡、外阴溃疡3年，伴葡萄膜炎。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.贝赫切特病C.克罗恩病D.复发性阿弗他溃疡E.干燥综合征答案：B7.男性，50岁，体检发现HBsAg阳性，ALT80U/L，HBVDNA2×10⁵IU/ml。肝活检示G2S2。首选抗病毒药物是A.拉米夫定B.恩替卡韦C.干扰素αD.阿德福韦E.利巴韦林答案：B8.女性，26岁，产后第3天出现情绪低落、哭泣、失眠，自称“照顾不了孩子”。最可能的诊断是A.产后抑郁症B.产后精神病C.产后情绪不良D.适应性障碍E.焦虑障碍答案：C9.男性，70岁，进行性排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检：前列腺Ⅲ°增大，中央沟消失，质韧。首选治疗药物是A.特拉唑嗪B.非那雄胺C.托特罗定D.去氨加压素E.度他雄胺答案：A10.女性，18岁，甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大，T₃、T₄升高，TSH降低，伴突眼。最可能的自身抗体是A.TPOAbB.TRAbC.TGAbD.降钙素抗体E.胰岛素抗体答案：B11.男性，35岁，车祸后左小腿开放性骨折，现场急救首要措施是A.复位骨折B.大量清水冲洗伤口C.加压包扎止血D.立即静脉抗生素E.石膏固定答案：C12.女性，55岁，反复多关节肿痛10年，双手尺偏畸形。X线示关节间隙狭窄、骨质侵蚀。最可能累及的免疫分子是A.IgAB.IgEC.类风湿因子D.C3E.IL2答案：C13.男性，40岁，突发剧烈头痛、呕吐，CT示鞍上池高密度影。最可能的并发症是A.脑积水B.脑疝C.再出血D.血管痉挛E.癫痫答案：C14.女性，32岁，停经50天，阴道流血伴下腹痛。超声示宫腔内“落雪状”回声，无孕囊。首选实验室检查是A.血AFPB.血βhCGC.血孕酮D.血LHE.血E2答案：B15.男性，65岁，慢性咳嗽、痰中带血1个月。胸部CT示右上叶后段孤立性结节，边缘毛刺，直径1.8cm。首选进一步检查是A.痰脱落细胞B.PETCTC.经皮肺穿刺活检D.支气管镜活检E.肿瘤标志物答案：D16.女性，28岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，先露S+1，胎心监护出现晚期减速。最恰当的处理是A.吸氧+左侧卧位B.静脉滴注缩宫素C.产钳助产D.立即剖宫产E.宫颈封闭答案：D17.男性，50岁，呕血黑便1天，既往乙肝肝硬化。查体：P110次/分，BP85/55mmHg。首要处理是A.急诊胃镜套扎B.三腔二囊管压迫C.快速补液+生长抑素D.急诊TIPSE.质子泵抑制剂静推答案：C18.女性，45岁，多尿、多饮3个月，尿比重1.002。禁水试验后尿比重1.004，注射垂体后叶素后升至1.020。诊断是A.精神性烦渴B.肾性尿崩症C.中枢性尿崩症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症答案：C19.男性，60岁，突发右侧肢体无力，CT示左侧基底节高密度影，体积30ml。血压200/110mmHg。首选降压方案是A.硝普钠静脉泵入B.乌拉地尔静脉泵入C.卡托普利舌下含服D.口服氨氯地平E.暂不降压，严密监测答案：E20.女性，25岁，车祸后左胸部疼痛，呼吸受限。X线示左第5～7肋骨骨折，断端错位。最需警惕的并发症是A.张力性气胸B.连枷胸C.血胸D.心脏压塞E.创伤性湿肺答案：B21.男性，30岁，右踝扭伤2小时，肿胀明显。RICE原则中“I”指A.Ice冷敷B.Immobilization固定C.Injection封闭D.Inspection检查E.Intake抬高答案：A22.女性，35岁，反复上腹痛3年，空腹加重，进食缓解。13C尿素呼气试验阳性。根除Hp方案首选A.PPI+克拉霉素+甲硝唑B.PPI+阿莫西林+左氧氟沙星C.PPI+铋剂+四环素+甲硝唑D.铋剂+阿莫西林+克拉霉素E.PPI+阿莫西林+克拉霉素答案：E23.男性，55岁，突发胸痛4小时，cTnI5.2ng/ml。心电图示V₁～V₄ST段弓背向上抬高。冠脉造影示LMT开口狭窄90%，首选术式A.药物球囊扩张B.支架植入C.急诊CABGD.溶栓治疗E.保守治疗答案：C24.女性，28岁，产后第7天，左乳房红肿热痛，波动感阳性。最恰当的处理是A.抗生素+继续哺乳B.抗生素+停止哺乳C.切开引流+抗生素D.热敷+按摩E.穿刺抽脓答案：C25.男性，45岁，夜间突发左足第一跖趾关节红肿剧痛。血尿酸520μmol/L。急性期首选药物是A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒E.非布司他答案：C26.女性，50岁，口干、眼干5年，腮腺造影示末梢导管点球状扩张。最具诊断价值的抗体是A.SSA/RoB.SSB/LaC.ANAD.RFE.ACA答案：B27.男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐示食管中段充盈缺损，黏膜破坏。确诊检查是A.胸部CTB.超声内镜C.食管拉网脱落细胞D.胃镜+活检E.PETCT答案：D28.女性，20岁，突发意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，持续2分钟。发作后昏睡。最可能的癫痫类型是A.失神发作B.强直阵挛发作C.肌阵挛发作D.复杂部分性发作E.单纯部分性发作答案：B29.男性，55岁，糖尿病肾病IV期，eGFR25ml/min。首选降糖药是A.二甲双胍B.格列喹酮C.胰岛素D.阿卡波糖E.罗格列酮答案：C30.女性，30岁，月经稀发、肥胖、多毛。超声示双侧卵巢“项链征”。最可能的激素改变是A.LH/FSH比值升高B.雌激素降低C.孕酮升高D.PRL升高E.TSH降低答案：A31.男性，40岁，车祸后骨盆挤压试验阳性，BP80/50mmHg，P120次/分。首要处理是A.骨盆带固定B.急诊手术C.输血+补液D.导尿E.拍片答案：C32.女性，35岁，皮肤瘀点、月经过多，PLT8×10⁹/L，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。首选治疗是A.长春新碱B.泼尼松1mg/kgC.脾切除D.IVIGE.环孢素答案：B33.男性，50岁，长期饮酒，腹胀、下肢水肿。腹水化验：SAAG18g/L。最可能诊断是A.结核性腹膜炎B.肝硬化门脉高压C.腹膜转移癌D.心衰E.肾病综合征答案：B34.女性，25岁，妊娠16周，发现梅毒RPR1:32。首选治疗是A.红霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素GD.多西环素E.阿奇霉素答案：C35.男性，60岁，慢性咳喘30年，血气示PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。长期氧疗指征是A.PaO₂≤60mmHgB.PaO₂≤55mmHgC.PaCO₂≥60mmHgD.SaO₂≤90%E.有肺心病答案：B36.女性，45岁，怕热、心悸、体重下降，甲状腺Ⅰ°肿大，摄131I率3小时35%，24小时65%。最可能诊断是A.亚甲炎B.无痛性甲状腺炎C.Graves病D.甲状腺腺瘤E.碘甲亢答案：C37.男性，55岁，黑便1天，Hb90g/L，胃镜示胃角溃疡0.8cm，活检阴性。最佳复查时间是A.1周B.2周C.4～6周D.8周E.12周答案：C38.女性，28岁，停经45天，阴道流血伴腹痛，超声示宫腔内空囊，直径2cm。处理原则是A.立即清宫B.药物流产C.期待观察1周D.黄体酮保胎E.宫腔镜答案：C39.男性，35岁，右膝关节肿痛、晨僵1小时，X线示关节间隙狭窄、骨赘形成。最可能诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.结核性关节炎E.强直性脊柱炎答案：B40.女性，50岁，突发眩晕、呕吐、眼震，指鼻试验正常，无耳鸣。最可能病变部位是A.前庭神经元炎B.梅尼埃病C.小脑出血D.脑干梗死E.迷路炎答案：A41.男性，45岁，反复夜间喘息，PEF昼夜变异率25%。首选长期控制药物是A.沙丁胺醇B.布地奈德福莫特罗C.茶碱缓释片D.异丙托溴铵E.孟鲁司特答案：B42.女性，30岁，产后第2天，体温39℃，乳房红痛，无波动感。首选抗生素是A.青霉素B.头孢唑林C.克林霉素D.红霉素E.万古霉素答案：B43.男性，55岁，吸烟30年，声音嘶哑2个月，喉镜示左侧声带固定，菜花状肿物。确诊检查是A.喉CTB.喉MRIC.活检病理D.PETCTE.颈部超声答案：C44.女性，25岁，车祸后短暂昏迷，清醒后再次昏迷，左瞳孔散大。最可能诊断是A.脑震荡B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.脑挫裂伤E.弥漫性轴索损伤答案：B45.男性，60岁，进行性排尿困难，PSA12ng/ml，直肠指检结节。穿刺Gleason4+3=7。首选治疗是A.根治性前列腺切除B.内分泌治疗C.放疗D.观察等待E.化疗答案：A46.女性，35岁，反复肉眼血尿，IgA肾病确诊。24h尿蛋白1.2g，血压130/80mmHg。首选药物是A.ACEIB.泼尼松C.环磷酰胺D.霉酚酸酯E.利妥昔单抗答案：A47.男性，50岁，突发胸痛，D二聚体升高，CTPA示右肺动脉充盈缺损。首选治疗是A.尿激酶溶栓B.低分子肝素→华法林C.阿司匹林D.手术取栓E.利伐沙班15mgbid3周后20mgqd答案：E48.女性，28岁，停经56天，药物流产排出完