(2025)抗菌药物培训试题库及参考答案

(2025)抗菌药物培训试题库及参考答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.下列哪种抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）天然耐药？（）A.头孢唑林B.万古霉素C.利奈唑胺D.替考拉宁答案：A2.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病且近3月未使用抗生素者，首选方案为（）A.阿莫西林克拉维酸B.多西环素C.左氧氟沙星D.头孢曲松答案：B3.下列哪项不是碳青霉烯类抗菌药物共同的不良反应？（）A.癫痫发作B.红人综合征C.肝功能异常D.难辨梭菌感染答案：B4.新生儿出生72h内出现早发型败血症，最常见的致病菌为（）A.B群链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌答案：A5.对铜绿假单胞菌无抗假单胞菌活性的药物是（）A.哌拉西林他唑巴坦B.头孢他啶C.头孢曲松D.美罗培南答案：C6.下列哪种药物通过抑制细菌DNA旋转酶而发挥杀菌作用？（）A.庆大霉素B.环丙沙星C.利福平D.复方磺胺甲噁唑答案：B7.肾功能正常成人，万古霉素标准剂量为每12h15mg/kg，其目标谷浓度应维持在（）A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：B8.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物？（）A.阿米卡星B.头孢吡肟C.左氧氟沙星D.达托霉素答案：B9.对疑似侵袭性念珠菌病经验治疗，首选药物为（）A.氟康唑B.米卡芬净C.两性霉素B脂质体D.伏立康唑答案：B10.下列哪种药物与利奈唑胺合用可诱发5羟色胺综合征？（）A.苯唑西林B.阿米替林C.阿托伐他汀D.奥美拉唑答案：B11.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）的用途？（）A.评价用药强度B.比较不同医院用量C.指导个体化给药D.监测用药趋势答案：C12.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）检出金属酶，最可能有效的药物为（）A.美罗培南B.头孢他啶阿维巴坦C.氨曲南D.替加环素答案：D13.下列哪种药物可导致“灰婴综合征”？（）A.氯霉素B.四环素C.磺胺嘧啶D.庆大霉素答案：A14.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物？（）A.头孢呋辛B.阿奇霉素C.万古霉素D.阿米卡星答案：D15.对疑似脑膜炎奈瑟菌感染，首选经验药物为（）A.头孢曲松B.青霉素GC.美罗培南D.氯霉素答案：A16.下列哪种药物与华法林合用可显著增强抗凝作用？（）A.阿莫西林B.环丙沙星C.头孢唑林D.克林霉素答案：B17.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的核心内容？（）A.适应证B.剂量C.药品价格D.疗程答案：C18.下列哪种药物对支原体无活性？（）A.多西环素B.阿奇霉素C.头孢克洛D.左氧氟沙星答案：C19.下列哪项属于抗菌药物分级管理“特殊使用级”？（）A.头孢曲松B.万古霉素C.阿莫西林D.克林霉素答案：B20.下列哪种药物可导致QT间期延长？（）A.头孢噻肟B.莫西沙星C.哌拉西林D.替考拉宁答案：B21.下列哪项不是抗菌药物联合应用的指征？（）A.病原未明的重症感染B.减少耐药发生C.降低药物费用D.协同作用答案：C22.下列哪种药物对艰难梭菌无效？（）A.万古霉素口服B.非达霉素C.甲硝唑D.头孢曲松答案：D23.下列哪项属于抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）参数AUC/MIC？（）A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.头孢呋辛D.氨曲南答案：B24.下列哪种药物对结核分枝杆菌无活性？（）A.利福平B.异烟肼C.头孢他啶D.乙胺丁醇答案：C25.下列哪项不是抗菌药物管理（AMS）核心策略？（）A.处方审核B.疗程优化C.药品促销D.监测反馈答案：C26.下列哪种药物可导致“双硫仑样反应”？（）A.头孢哌酮B.阿奇霉素C.万古霉素D.克林霉素答案：A27.下列哪项属于抗菌药物“降阶梯”治疗目的？（）A.扩大抗菌谱B.减少耐药C.增加费用D.延长疗程答案：B28.下列哪种药物对曲霉无活性？（）A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.氟康唑答案：D29.下列哪项不是抗菌药物处方点评的指标？（）A.使用率B.强度C.微生物送检率D.药品利润率答案：D30.下列哪种药物可导致“红人综合征”？（）A.万古霉素快速输注B.头孢曲松C.阿奇霉素D.环丙沙星答案：A31.下列哪项属于抗菌药物“时间依赖性且长PAE”？（）A.阿奇霉素B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.万古霉素答案：A32.下列哪种药物对诺卡菌有效？（）A.磺胺甲噁唑甲氧苄啶B.头孢曲松C.万古霉素D.米卡芬净答案：A33.下列哪项不是抗菌药物“限制使用级”管理要求？（）A.需药事会备案B.需高级职称医师处方C.需科主任签字D.需患者自费答案：D34.下列哪种药物可导致“光敏反应”？（）A.多西环素B.头孢唑林C.万古霉素D.阿奇霉素答案：A35.下列哪项属于抗菌药物“短程治疗”优势？（）A.增加耐药B.降低费用C.增加不良反应D.延长住院日答案：B36.下列哪种药物对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药？（）A.替卡西林克拉维酸B.头孢他啶C.碳青霉烯类D.米诺环素答案：C37.下列哪项不是抗菌药物“负荷剂量”适用情况？（）A.重症感染B.药物Vd大C.药物半衰期长D.口服生物利用度高答案：D38.下列哪种药物可导致“乳酸酸中毒”？（）A.利奈唑胺B.头孢曲松C.阿奇霉素D.万古霉素答案：A39.下列哪项属于抗菌药物“序贯治疗”目的？（）A.增加静脉用药B.缩短住院日C.增加费用D.增加耐药答案：B40.下列哪种药物对军团菌无效？（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.红霉素D.头孢克洛答案：D二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供2个案例，每案例下设5题，每题一个最佳答案）【案例1】患者男，68岁，体重70kg，COPD急性加重入院，体温38.5℃，脓痰，血气PaCO₂55mmHg，CRP120mg/L。既往3月内多次使用抗生素。41.经验治疗首选方案为（）A.头孢曲松B.哌拉西林他唑巴坦C.阿奇霉素D.万古霉素答案：B42.若痰培养示铜绿假单胞菌阳性，对美罗培南敏感、对左氧氟沙星耐药，下一步应（）A.单用美罗培南B.美罗培南+环丙沙星C.美罗培南+阿米卡星D.停用抗菌药答案：A43.治疗5d后症状缓解，体温正常，CRP25mg/L，下一步应（）A.立即停药B.降阶梯为口服环丙沙星C.继续原方案7dD.延长静脉疗程14d答案：C44.若患者出现腹泻，粪便毒素检测阳性，考虑艰难梭菌感染，首选（）A.万古霉素口服B.甲硝唑口服C.非达霉素D.头孢曲松答案：A45.艰难梭菌感染疗程推荐至少（）A.3dB.5dC.10dD.14d答案：C【案例2】患者女，25岁，妊娠26周，尿频尿急2d，体温37.8℃，尿常规WBC100/HP，亚硝酸盐阳性。46.经验治疗首选（）A.磷霉素氨丁三醇B.环丙沙星C.多西环素D.磺胺甲噁唑甲氧苄啶答案：A47.若尿培养示大肠杆菌ESBL阳性，对头孢曲松耐药，对厄他培南敏感，应（）A.厄他培南静脉B.头孢曲松C.阿莫西林D.观察答案：A48.疗程推荐（）A.3dB.7dC.14dD.21d答案：B49.若患者青霉素休克史，对碳青霉烯类也过敏，可选（）A.磷霉素B.呋喃妥因C.头孢曲松D.环丙沙星答案：B50.呋喃妥因妊娠晚期禁用原因是（）A.灰婴综合征B.溶血性贫血C.牙齿黄染D.耳毒性答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有2–4个正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些药物属于β内酰胺酶抑制剂复方制剂？（）A.阿莫西林克拉维酸B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢哌酮舒巴坦D.亚胺培南西司他丁答案：ABC52.下列哪些情况需延长抗菌药物疗程？（）A.金黄色葡萄球菌菌血症合并转移脓肿B.革兰阴性菌肺炎合并脓胸C.单纯下尿路感染D.急性扁桃体炎答案：AB53.下列哪些药物可导致QT间期延长？（）A.莫西沙星B.红霉素C.氟康唑D.头孢曲松答案：ABC54.下列哪些属于抗菌药物“限制使用级”？（）A.头孢吡肟B.万古霉素C.美罗培南D.阿莫西林答案：ABC55.下列哪些药物对厌氧菌有效？（）A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢曲松D.哌拉西林他唑巴坦答案：ABD56.下列哪些属于抗菌药物“降阶梯”策略？（）A.广谱→窄谱B.联合→单药C.静脉→口服D.低剂量→高剂量答案：ABC57.下列哪些药物需监测血药浓度？（）A.万古霉素B.庆大霉素C.利奈唑胺D.阿米卡星答案：ABD58.下列哪些属于抗菌药物“短程治疗”优点？（）A.降低耐药B.减少不良反应C.降低费用D.增加复发答案：ABC59.下列哪些药物对结核分枝杆菌有效？（）A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.头孢他啶答案：ABC60.下列哪些属于抗菌药物管理（AMS）核心成员？（）A.感染科医师B.临床药师C.微生物室技师D.医药代表答案：ABC四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）61.阿奇霉素属于浓度依赖性抗菌药物。（）答案：√62.万古霉素对所有的肠球菌均敏感。（）答案：×63.头孢曲松可透过血脑屏障，可用于化脓性脑膜炎。（）答案：√64.利奈唑胺可导致骨髓抑制，需每周监测血常规。（）答案：√65.碳青霉烯类对MRSA天然耐药。（）答案：√66.呋喃妥因可用于治疗前列腺急性感染。（）答案：×67.环丙沙星可抑制茶碱代谢，导致茶碱中毒。（）答案：√68.青霉素皮试阳性者禁用所有头孢菌素。（）答案：×69.两性霉素B脂质体较普通剂型肾毒性降低。（）答案：√70.抗菌药物“强度”单位是DDD/100人天。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）71.抗菌药物PK/PD参数中，氨基糖苷类主要参考__________。答案：Cmax/MIC72.对碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌产生的主要机制是__________。答案：产碳青霉烯酶73.成人万古霉素谷浓度目标范围__________mg/L。答案：10–1574.抗菌药物“三要素”是__________、__________、__________。答案：适应证、剂量、疗程75.对疑似侵袭性曲霉病首选药物__________。答案：伏立康唑76.抗菌药物“短程治疗”一般指__________天以内。答案：577.对青霉素过敏孕妇梅毒首选__________。答案：头孢曲松78.抗菌药物“序贯治疗”指__________转__________。答案：静脉、口服79.对产ESBLs菌株，首选药物类别__________。答案：碳青霉烯类80.抗菌药物“DDD”中文全称__________。答案：限定日剂量六、简答题（每题10分，共20分）81.简述抗菌药物“降阶梯”策略的实施步骤及临床意义。答案：步骤：①初始经验治疗选用广谱或联合方案覆盖最可能病原；②48–72h后根据临床疗效、微生物结果、PK/PD参数评估；③将广谱或联合方案调整为窄谱、单药或口服；④全程评估感染标志物、临床症状。意义：减少耐药、降低不良反应、节省费用、缩短住院日。82.简述万古霉素肾毒性监测要点及处理原则。答案：监测：①用药前评估肾功能（Scr、尿量）；②用药72h内每2–3d复查Scr，稳定后每周1次；③谷浓度第4次给药前检测，维持10–15mg/L；④尿量、尿蛋白、尿酶。处理：①Scr升高>0.5mg/dL或>50%基线，减量或延长间隔；②充分水化；③避免联用肾毒性药物；④必要时换用替考拉宁或利奈唑胺。七、案例分析题（每题20分，共20分）83.患者男，55岁，体重80kg，糖尿病足溃疡伴发热39℃，WBC18×10⁹/L，CRP200mg/L。足部分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素MIC=2mg/L、利奈唑胺敏感、达托霉素敏感。患者Scr1.2mg/dL，尿量正常。请回