2025年手足空病试卷及答案

2025年手足空病试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.手足口病最常见的病原体是A.柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒11型C.肠道病毒71型D.轮状病毒A组答案：A2.下列哪项不是手足口病重症化的早期预警指标A.持续高热＞3天B.外周血白细胞计数＜2×10⁹/LC.精神差、嗜睡D.呼吸频率增快答案：B3.2025年《中国手足口病诊疗方案》推荐的首选抗病毒药物是A.利巴韦林B.干扰素α2b喷雾剂C.奥司他韦D.更昔洛韦答案：B4.关于EVA71疫苗，下列说法正确的是A.属于减毒活疫苗B.基础免疫需接种3剂C.保护效力可持续至少5年D.可用于6月龄以下婴儿答案：C5.手足口病皮疹最具特征性的分布部位是A.面部、耳后B.手掌、足底、口腔C.背部、臀部D.腹股沟、腋下答案：B6.下列哪项实验室检查对确诊EVA71感染意义最大A.血清淀粉样蛋白AB.咽拭子EVA71核酸RTPCR阳性C.血培养D.粪便常规镜检答案：B7.手足口病暴发疫情报告时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A8.2025年WHO将手足口病列为A.国际关注突发公共卫生事件B.疫苗可预防疾病监测清单C.被忽视的热带病D.消除目标疾病答案：B9.下列哪项不是手足口病常见并发症A.肺水肿B.无菌性脑膜炎C.急性弛缓性麻痹D.急性肾小球肾炎答案：D10.关于手足口病隔离期限，正确的是A.体温正常24小时即可解除隔离B.皮疹完全结痂且不少于发病后7天C.咽拭子病毒核酸转阴D.症状消失后48小时答案：B11.2025年国内首次报道的CVA6变异株主要导致A.疱疹性咽峡炎B.脱甲症C.新生儿败血症D.急性出血性结膜炎答案：B12.下列哪项消毒措施对手足口病病毒最有效A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L消毒液浸泡30分钟C.紫外线照射10分钟D.56℃水浴30分钟答案：B13.手足口病重症病例出现交感神经兴奋时，首选治疗药物是A.多巴胺B.米力农C.艾司洛尔D.呋塞米答案：C14.关于CVA16与EVA71的交叉免疫，下列说法正确的是A.完全交叉保护B.无交叉保护C.仅IgA交叉D.仅细胞免疫交叉答案：B15.2025年最新版《托幼机构手足口病防控指南》要求每日晨检记录保存时间不少于A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：C16.下列哪项不是手足口病疫苗接种禁忌证A.急性发热性疾病B.癫痫未控制期C.对疫苗组分严重过敏D.轻度湿疹答案：D17.手足口病病毒在4℃条件下可存活A.1天B.1周C.1个月D.超过3个月答案：D18.下列哪项属于手足口病重型神经系统受累表现A.肌阵挛B.呕吐C.易惊D.抖动答案：A19.2025年国家疾控局要求县级疾控中心完成手足口病病原学监测标本量不少于A.50份/年B.100份/年C.150份/年D.200份/年答案：B20.关于妊娠期手足口病，正确的是A.EVA71可经胎盘垂直传播B.妊娠晚期感染必须终止妊娠C.禁用对乙酰氨基酚退热D.疫苗可用于孕妇答案：A21.下列哪项不是手足口病临床分期A.出疹期B.神经系统受累期C.恢复期D.败血症期答案：D22.2025年国内上市的手足口病二价疫苗包含A.EVA71+CVA16B.EVA71+CVA6C.CVA16+CVA10D.CVA6+CVA10答案：A23.关于手足口病病毒基因重组，下列说法正确的是A.仅发生于5'UTR区B.2025年发现CVA16与EVA71重组株C.重组可导致毒力增强D.重组不影响抗原性答案：C24.下列哪项检查最有助于早期识别肺水肿A.胸片B.超声心动图C.脑钠肽D.血气分析答案：B25.手足口病暴发调查中，R0值最常用于A.计算病死率B.评估疫苗保护效果C.预测疫情峰值D.判断传播力答案：D26.2025年新版《医院感染管理规范》要求手足口病隔离病房通风次数不少于A.2次/小时B.4次/小时C.6次/小时D.12次/小时答案：C27.下列哪项不是手足口病后遗症A.吞咽困难B.肢体瘫痪C.认知障碍D.慢性腹泻答案：D28.关于CVA10，正确的是A.仅引起疱疹性咽峡炎B.2025年国内首次报道与脱甲症相关C.与EVA71无共同表位D.已有疫苗上市答案：B29.手足口病病毒对下列哪项最敏感A.乙醚B.氯己定C.含碘消毒剂D.过氧乙酸答案：D30.2025年国家免疫规划专家委员会建议EVA71疫苗接种年龄为A.出生后01月龄B.6月龄5岁C.13岁D.37岁答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患儿，男，2岁，发热3天，体温39.5℃，口腔疱疹、手掌足底皮疹，精神差，易惊，肢体抖动。查体：BP110/70mmHg，HR160次/分，RR30次/分，SpO₂96%。实验室：WBC18×10⁹/L，血糖9.8mmol/L，脑脊液白细胞50×10⁶/L，蛋白0.45g/L。31.该患儿目前最可能的临床分期是A.出疹期B.神经系统受累期C.心肺衰竭前期D.恢复期答案：B32.立即给予的首选治疗是A.静脉用丙种球蛋白1g/kgB.利巴韦林静滴C.头孢曲松抗感染D.口服布洛芬退热答案：A33.下列哪项指标提示进入心肺衰竭期A.血糖升高B.外周血白细胞升高C.血压下降、毛细血管再充盈时间＞3秒D.脑脊液蛋白升高答案：C【案例2】托幼机构发生手足口病聚集疫情，一周内出现12例患儿，其中1例诊断为重型脑干脑炎。34.疫情报告应在A.2小时内网络直报B.6小时内电话报告C.12小时内寄送纸质报告D.24小时内完成初步调查报告答案：A35.对密切接触者应实施A.医学观察7天B.立即接种EVA71疫苗C.预防性使用利巴韦林D.居家隔离14天答案：A36.终末消毒应选用A.75%乙醇喷洒B.含氯1000mg/L消毒液擦拭C.紫外线照射30分钟D.臭氧消毒1小时答案：B【案例3】患儿，女，5月龄，未接种EVA71疫苗，母亲孕期感染手足口病。患儿出生后7天出现发热、皮疹、喂养困难，PCR证实EVA71阳性。37.该患儿感染途径最可能为A.水平传播B.垂直传播C.医源性传播D.空气传播答案：B38.新生儿手足口病病死率约为A.＜1%B.5%10%C.20%30%D.＞50%答案：C39.治疗中应特别注意A.限制液体量B.早期使用糖皮质激素C.密切监测心功能D.禁用镇静药物答案：C【案例4】2025年7月，南方某县出现手足口病异常升高，实验室证实为CVA6新型变异株，脱甲症比例达28%。40.对该变异株的第一时间应对措施是A.封锁疫区B.发布全国旅行警告C.增强实验室监测及基因测序D.停止一切集会答案：C41.脱甲症出现的时间多为发病后A.12周B.36周C.23个月D.6个月以上答案：B42.对该变异株疫苗研发的瓶颈是A.病毒培养滴度低B.缺乏动物模型C.变异位点位于中和表位外D.交叉保护不足答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）43.下列哪些属于手足口病重症高危因素A.年龄＜3岁B.持续高热C.EVA71感染D.男性E.既往接种EVA71疫苗答案：ABC44.2025年国内批准的手足口病快检试剂可检测A.EVA71核酸B.CVA16核酸C.EVA71IgMD.CVA6IgGE.肠道病毒通用型核酸答案：ABE45.关于手足口病病毒理化特性，正确的是A.耐乙醚B.耐酸pH3.0C.56℃30分钟可灭活D.对紫外线敏感E.对无水乙醇高度敏感答案：ABCD46.下列哪些情况需按重型手足口病管理A.频繁肢体抖动B.外周血白细胞＞15×10⁹/LC.血压升高D.呼吸浅快E.心率减慢答案：ACD47.手足口病疫苗上市后安全性监测发现A.接种部位红肿B.发热38.5℃C.过敏性紫癜D.格林巴利综合征E.惊厥答案：ABCE48.关于CVA10感染，正确的是A.可致疱疹性咽峡炎B.2025年发现与脱甲症相关C.与EVA71有交叉中和D.目前无疫苗上市E.成人不会感染答案：ABD49.下列哪些消毒方法可用于书籍玩具A.含氯250mg/L擦拭B.阳光下暴晒4小时C.紫外线消毒30分钟D.臭氧消毒1小时E.高温蒸汽10分钟答案：BCDE50.手足口病恢复期管理包括A.逐步增加活动量B.定期康复评估C.继续隔离14天D.营养支持E.心理干预答案：ABDE51.2025年新版《手足口病诊疗方案》新增内容有A.新生儿管理章节B.垂直传播证据C.康复期随访D.基因重组监测E.中医药推荐方案答案：ABCD52.关于手足口病病毒基因进化，正确的是A.EVA71亚型已出现D亚型B.CVA16存在B1b亚型C.CVA6与CVA10可发生重组D.5'UTR区重组影响毒力E.VP1区突变与中和逃逸相关答案：ABCE四、案例分析题（共30分，每题10分。请根据提供的案例，回答后面的问题，答案写在指定位置，要求逻辑清晰、依据充分）【案例】2025年8月，某市儿童医院一周内收治25例手足口病患儿，其中4例进展为脑干脑炎，1例死亡。实验室证实为EVA71C4a亚型。该市17月累计报告发病率较2024年同期上升180%，EVA71占比由15%升至68%。疫苗接种率调查显示，6月龄5岁目标人群全程接种率仅38%。53.请分析本次疫情流行的可能原因，并提出三项针对性控制措施。（10分）答案要点：1.疫苗接种率低，人群免疫屏障缺失；2.EVA71C4a亚型毒力增强及抗原漂移；3.托幼机构晨检不严，传播链未切断。措施：①立即开展EVA71疫苗补充免疫活动，目标接种率≥90%；②强化托幼机构晨检、缺勤追踪、环境消毒；③建立重症预警分级制度，县级医院设立手足口病重症救治绿色通道。54.请简述EVA71C4a亚型与传统C4亚型在基因特征上的差异，并说明其对疫苗保护效果的可能影响。（10分）答案要点：1.C4a亚型VP1区出现S241T、A282V两位点突变，位于中和表位SP70附近；2.突变导致抗原性指数升高0.8，与疫苗株（C4a原型）中和试验GMT下降2.7倍；3.疫苗保护效力由90.3%降至78