2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术基础知识与相关专业知识主管技师代码391）题库考前冲刺试题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术基础知识与相关专业知识主管技师代码391）题库考前冲刺试题及答案解析一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于神经元动作电位的产生机制，正确的描述是：A.去极化主要由K⁺内流引起B.复极化主要由Na⁺外流引起C.超射值接近Na⁺平衡电位D.绝对不应期对应静息电位恢复阶段答案：C解析：动作电位去极化阶段主要由Na⁺通道开放、Na⁺快速内流引起，超射值接近Na⁺平衡电位（约+50mV）；复极化阶段主要由K⁺通道开放、K⁺外流导致；绝对不应期对应动作电位上升支和下降支早期，此时Na⁺通道处于失活状态，无法再次激活。2.国际10-20系统中，Fpz电极的定位依据是：A.鼻根至枕外隆凸连线的前10%处，矢状线中点B.眉弓中点至枕外隆凸连线的前20%处，矢状线中点C.左右外眦至枕外隆凸连线的中点，冠状线交点D.左右耳屏前切迹连线与矢状线交点答案：A解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）为矢状线，左右外眦至耳屏前切迹连线为冠状线。Fpz（额极中线）位于矢状线前10%处，即鼻根至枕外隆凸连线的前10%与矢状线交点。3.脑电图记录中，50Hz干扰最可能的来源是：A.患者眨眼B.电极线接触不良C.交流电泄漏D.肌肉收缩答案：C解析：50Hz（或60Hz）干扰是典型的交流电干扰，多因设备接地不良、电极线靠近电源线或环境中交流电泄漏导致。眼动伪差表现为与眨眼同步的尖波或慢波，肌电伪差为高频（>20Hz）不规则棘波，电极接触不良伪差为基线漂移或突发高幅杂波。4.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是：A.4-7HzB.8-13HzC.14-30HzD.3-5Hz答案：B解析：正常成人清醒闭目时，枕区以α节律（8-13Hz）为主，睁眼时α节律抑制；θ节律（4-7Hz）多见于儿童或成人困倦时；β节律（14-30Hz）常见于额区，与精神活动相关；δ节律（<4Hz）为病理或深度睡眠期表现。5.儿童失神癫痫的典型脑电图特征是：A.双侧同步3Hz棘慢波节律B.多灶性棘波发放C.左侧中央颞区高幅棘波D.广泛性1.5-2.5Hz慢棘慢波答案：A解析：儿童失神癫痫发作期脑电图特征为双侧同步对称的3Hz棘慢波节律，前头部著，持续数秒至数十秒，与短暂意识丧失同步。多灶性棘波见于隐源性癫痫，中央颞区棘波为儿童良性癫痫特征，慢棘慢波（<2.5Hz）常见于Lennox-Gastaut综合征。6.关于脑电图滤波设置的描述，错误的是：A.高频滤波（低通滤波）设置过低会衰减高频成分B.低频滤波（高通滤波）设置过高会衰减慢波C.50Hz陷波滤波仅用于消除交流电干扰，常规记录不建议开启D.高频滤波通常设置为70Hz，可保留棘波等高频成分答案：D解析：高频滤波（低通滤波）用于限制高频噪声，常规记录建议设置为70-100Hz，若设置过低（如35Hz）会衰减棘波（通常>20Hz）；低频滤波（高通滤波）设置过高（如3Hz）会衰减δ波（<4Hz）和θ波（4-7Hz）；50Hz陷波滤波会扭曲波形，仅在交流电干扰无法消除时临时使用。7.睡眠脑电图中，K-综合波出现于：A.N1期（浅睡期）B.N2期（睡眠纺锤期）C.N3期（深睡期）D.REM期（快速眼动期）答案：B解析：N2期睡眠脑电图特征包括睡眠纺锤（12-14Hz，0.5-2秒）和K-综合波（高幅双相慢波，常伴随纺锤）。N1期以θ节律为主，偶见慢波；N3期以δ波（>20%）为主；REM期以低幅混合频率波为主，伴快速眼动和肌张力降低。8.关于电极阻抗的描述，正确的是：A.理想电极阻抗为10kΩ以上B.阻抗过高会导致基线不稳，阻抗过低会衰减信号C.成人头皮电极阻抗应控制在1-5kΩD.电极阻抗仅影响信号振幅，不影响波形答案：C解析：电极阻抗过高（>10kΩ）会引入噪声和基线漂移，过低（<1kΩ）可能因短路导致信号衰减；成人头皮电极理想阻抗为1-5kΩ，儿童可放宽至1-10kΩ；阻抗异常会同时影响信号振幅和波形（如棘波形态畸变）。9.以下哪种伪差在脑电图中表现为与心跳同步的节律性尖波？A.眼动伪差B.心电伪差C.肌电伪差D.出汗伪差答案：B解析：心电伪差（ECG伪差）因心电活动通过容积传导至头皮电极，表现为与心跳频率一致（约60-100次/分）的节律性尖波，通常在额区或颞区明显。眼动伪差与眨眼同步（1-3次/秒），肌电伪差为高频（>20Hz）不规则波，出汗伪差为基线缓慢漂移。10.全面性强直-阵挛发作（GTCS）的脑电图演变顺序为：A.爆发抑制→低平电位→高幅棘波→慢波B.广泛性低电压去同步→棘波节律→慢波衰减C.背景抑制→双侧棘慢波→多棘慢波→慢波D.一侧起始棘波→扩散至对侧→全导高幅棘波→慢波答案：B解析：GTCS发作期脑电图通常表现为：①先兆期（如有）局灶性异常；②强直期：广泛性低电压去同步（1-2秒）→逐渐出现10-20Hz棘波节律（频率减慢，波幅增高）；③阵挛期：棘波与慢波交替（频率逐渐减慢至2-3Hz）；④发作后期：高幅慢波逐渐衰减，恢复背景活动。11.关于脑电地形图（BEAM）的描述，错误的是：A.基于脑电图数据的二次处理B.可直观显示脑电活动的空间分布C.对癫痫灶定位的准确性高于常规脑电图D.不能替代常规脑电图的波形分析答案：C解析：BEAM通过数学插值将脑电图功率谱转换为彩色地形图，反映脑电活动的空间分布，但受电极数量和插值算法限制，对癫痫灶定位的准确性低于视频脑电图（VEEG）的波形分析，且无法显示棘波、尖波等瞬时事件。12.新生儿脑电图中，“交替性睡眠”（activesleep）的特征是：A.连续高幅慢波（>50μV）B.低电压混合频率波伴快速眼动C.爆发-抑制模式D.周期性同步放电答案：B解析：新生儿睡眠分为安静睡眠（quietsleep）和交替性睡眠（activesleep）。交替性睡眠脑电图表现为低电压（<50μV）混合频率波，伴快速眼动和肌张力降低；安静睡眠为连续高幅慢波（>50μV），无快速眼动。爆发-抑制多见于严重脑病，周期性同步放电见于某些代谢性疾病。13.以下哪种情况不属于脑电图检查的禁忌证？A.严重心功能不全需持续监护B.头部皮肤感染未控制C.癫痫持续状态D.意识障碍无法配合答案：C解析：脑电图检查禁忌证包括：①头部皮肤感染（可能加重感染或影响电极接触）；②严重出血倾向（电极放置可能导致出血）；③无法耐受电极粘贴（如严重躁动）。癫痫持续状态需紧急脑电图监测以指导治疗，属于适应证。14.关于脑电图报告的书写要求，错误的是：A.需描述记录条件（如觉醒/睡眠状态、药物使用）B.应避免使用“正常”“异常”等结论性术语C.需标注异常放电的部位、频率、波形特征D.需结合临床病史提供解释性意见答案：B解析：脑电图报告应包括记录条件、背景活动、异常波描述（部位、频率、波形、同步性等），并结合临床给出结论（如“正常脑电图”“异常脑电图，可见双侧3Hz棘慢波节律”）及解释性意见（如“符合儿童失神癫痫表现”）。15.肌阵挛癫痫的典型脑电图特征是：A.多棘慢波发放B.局灶性棘波C.广泛性1Hz慢波D.三相波答案：A解析：肌阵挛发作常与多棘慢波（多棘波后跟随一个慢波）同步，多棘波数量与肌阵挛幅度相关（如青少年肌阵挛癫痫的4-6Hz多棘慢波）。局灶性棘波见于部分性癫痫，三相波见于肝性脑病，广泛性1Hz慢波无特异性。二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）16.属于脑电图质量控制关键环节的有：A.电极阻抗检测B.滤波参数设置C.患者状态记录（觉醒/睡眠）D.伪差识别与标注答案：ABCD解析：脑电图质量控制包括：①电极准备（阻抗1-5kΩ）；②设备参数设置（滤波、灵敏度、时间常数）；③患者状态记录（觉醒、睡眠分期、是否用药）；④伪差识别（如眼动、肌电、交流电干扰）并标注；⑤记录时长（至少20-30分钟清醒+睡眠）。17.以下哪些癫痫综合征属于特发性全面性癫痫？A.儿童失神癫痫（CAE）B.Lennox-Gastaut综合征（LGS）C.青少年肌阵挛癫痫（JME）D.伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）答案：AC解析：特发性全面性癫痫（IGE）病因不明，无结构性脑损伤，包括CAE、JME、觉醒期GTCS等；LGS属于症状性或隐源性全面性癫痫，BECT为特发性部分性癫痫。18.脑电图记录中，可用于鉴别癫痫性放电与伪差的特征有：A.波形是否符合棘波/尖波形态（时限<70ms为棘波，70-200ms为尖波）B.是否与临床发作同步C.是否具有位相倒置（在双极导联中）D.重复出现的节律性答案：ABCD解析：癫痫性放电通常符合棘波/尖波形态，与临床发作同步，在双极导联中可见位相倒置（提示局部起源），且常重复出现；伪差（如肌电）多为不规则高频波，无位相倒置，与临床症状无关。19.关于睡眠脑电图分期的描述，正确的有：A.N1期（浅睡期）θ波占优势（50%-70%）B.N2期可见睡眠纺锤和K-综合波C.N3期δ波占比>20%（成人）D.REM期肌张力降低，无肌电活动答案：BC解析：N1期θ波占比>50%，α波<50%；N2期以θ波为主，可见睡眠纺锤（12-14Hz）和K-综合波；N3期δ波（<4Hz）占比>20%（成人）或>50%（儿童）；REM期肌张力降低但非完全消失（颏肌电仍有少量活动）。20.脑电图设备日常维护的内容包括：A.定期校准灵敏度和时间常数B.清洁电极和导联线C.检查接地是否良好D.更换老化的记录纸（若使用模拟设备）答案：ABCD解析：设备维护需确保：①电气安全（接地良好）；②信号准确性（校准灵敏度、时间常数、滤波）；③硬件完好（清洁电极/导联线，更换老化部件）；④软件更新（数字设备）。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分。请根据病例描述回答问题）案例1患者女，28岁，主因“反复意识丧失伴肢体抽搐5年，加重1月”就诊。发作多在晨起时，表现为突发意识丧失，双眼上翻，四肢强直后阵挛，持续约1分钟，发作后头痛、乏力。既往无头部外伤史，家族史阴性。视频脑电图监测（未服用抗癫痫药物）显示：觉醒期背景活动为8-10Hzα节律，双侧对称；睡眠期可见多量4-6Hz多棘慢波发放，以额、中央区著，与肌阵挛动作同步；发作期记录到一次GTCS，脑电图表现为广泛性低电压去同步（1秒）→12Hz棘波节律（波幅渐高，频率渐慢至8Hz）→棘波与慢波交替（3Hz）→逐渐恢复背景活动。21.该患者最可能的癫痫综合征是？依据是什么？（10分）答案：青少年肌阵挛癫痫（JME）。依据：①年龄（28岁，符合JME好发于青少年）；②发作形式（晨起GTCS，可能合并肌阵挛）；③脑电图特征（睡眠期4-6Hz多棘慢波发放，与肌阵挛同步）；④无结构性脑损伤病史及家族史（支持特发性）。22.若患者需长期服用抗癫痫药物，首选药物是什么？为什么？（10分）答案：首选丙戊酸钠（VPA）。因JME属于特发性全面性癫痫，丙戊酸钠对全面性发作（包括肌阵挛和GTCS）疗效确切，是一线治疗药物；其他药物如拉莫三嗪（LTG）、托吡酯（TPM）也可选用，但VPA对多棘慢波的抑制作用更显著。案例2患儿男，6岁，因“反复愣神3月”就诊。发作时家长呼之不应，双眼凝视，手中物品掉落，持续约8秒，每日发作10-20次，无肢体抽搐。神经系统查体无异常，头颅MRI未见明显异常。视频脑电图监测显示：发作期双侧同步对称3Hz棘慢波节律，前头部著，持续8-12秒，与愣神同步；发作间期可见散在3Hz棘慢波发放。23.该患儿的诊断及诊断依据是什么？（10分）答案：诊断为儿童失神癫痫（CAE）。依据：①年龄（6岁，CAE好发于4-8岁）；②发作特征（短暂意识丧失，每日频繁发作）；③脑电图（发作期及间期双侧3Hz棘慢波节律，前头部著）；④头颅MRI无异常（支持特发性）。24.需与哪些疾病鉴别？主要鉴别点是什么？（10分）答案：需与以下疾病鉴别：①非癫痫性愣神（如白日梦）：无脑电图异常放电，发作时可被外界刺激中断；②Lennox-Gastaut综合征（LGS）：发作形式多样（如强直发作），脑电图为慢棘慢波（<2.5Hz），智力多落后；③肌阵挛失神癫痫：伴肌阵挛动作，脑电图为1.5-2.5Hz棘慢波；④颞叶癫痫（复杂部分性发作）：发作持续时间较长（>30秒），伴自动症，脑电图为颞区局灶性异常。四、简答题（共2题，每题7.5分，共15分）25.简述脑电图记录中“位相倒置”的定义及临床意义。答案：位相倒置指在双极导联中，某一脑区的异常波（如棘波）在相邻两个电