医院赔偿协议书

医院赔偿协议书甲方（赔偿方）：名称：[医院全称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方（受偿方）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号：[身份证号码]地址：[患者住址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方在甲方处接受[具体医疗服务内容]后，认为甲方的医疗行为存在过错并导致乙方身体受到损害，双方经友好协商，就甲方对乙方的赔偿事宜达成如下协议：一、医疗服务情况及损害事实（一）医疗服务内容乙方于[就诊日期]因[具体病情]前往甲方医院就诊，甲方为乙方提供了包括但不限于诊断、检查、治疗、护理等一系列医疗服务。具体医疗过程如下：1.诊断过程：甲方医生对乙方进行了详细的问诊、体格检查，并安排了相关的实验室检查和影像学检查，如[列举具体检查项目]。2.治疗方案：根据诊断结果，甲方为乙方制定了治疗方案，采取了[具体治疗手段，如手术、药物治疗等]。3.护理情况：在治疗期间，甲方护理人员按照护理规范为乙方提供了相应的护理服务。（二）损害事实乙方认为甲方的医疗行为导致其身体受到了损害，具体表现为[详细描述损害后果，如身体功能障碍、疾病加重等]。乙方认为甲方在医疗过程中存在以下过错：1.诊断失误：甲方医生未能准确诊断乙方的病情，导致治疗延误。2.治疗不当：在治疗过程中，甲方采取的治疗手段未能有效控制乙方的病情，甚至可能加重了乙方的损害。3.护理疏忽：甲方护理人员在护理过程中存在疏忽，未能及时发现并处理乙方的异常情况。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与医疗损害相关的真实、完整的资料，以便进行调查和评估。对乙方提出的赔偿要求进行合理抗辩，提供相关证据证明自身医疗行为不存在过错或过错与乙方损害后果之间不存在因果关系。2.义务对乙方在医疗过程中的损害承担相应的赔偿责任，但赔偿责任应以法律规定和本协议约定为限。积极配合乙方进行后续的康复治疗或其他相关事宜，提供必要的协助和支持。按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赔偿款项。（二）乙方权利义务1.权利要求甲方对其医疗损害承担赔偿责任，获得相应的经济赔偿和其他合理补偿。要求甲方提供与医疗损害相关的病历资料、诊断报告等信息。2.义务向甲方如实陈述医疗过程中的情况，提供真实、准确的个人信息和病情资料。积极配合甲方进行调查和协商，提供必要的协助和信息。在获得甲方赔偿后，不得就同一损害事实再向甲方主张其他赔偿要求，但本协议另有约定或法律另有规定的除外。三、赔偿金额及支付方式（一）赔偿金额经双方协商一致，甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币[大写金额]元（小写：￥[具体金额]元）。该赔偿款包括但不限于乙方因医疗损害所遭受的医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如构成残疾）、精神损害抚慰金等各项损失。（二）支付方式甲方应在本协议签订后的[具体支付期限]内，将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户持有人姓名]账号：[银行账号]四、违约责任（一）甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。逾期超过[逾期期限]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。同时，甲方应承担乙方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。（二）乙方违约责任若乙方违反本协议约定，向甲方提供虚假信息或隐瞒重要事实，导致甲方做出错误判断或决策，乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时，乙方应承担甲方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）保密条款双方应对在协商和履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。（二）协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[解除通知期限]日书面通知对方，并经对方书面同意。（三）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定