工伤免责赔协议书

工伤免责赔协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方提供劳动过程中可能发生工伤事故，为明确双方在工伤事故发生后的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、协商一致，就工伤事故的处理事宜达成如下协议：一、协议背景及目的乙方在甲方处从事[具体工作岗位]工作，工作过程中存在因工作原因受到事故伤害的风险。为妥善处理可能出现的工伤事故，保障双方的合法权益，特签订本协议。二、工伤事故的定义及范围1.工伤事故定义：指乙方在为甲方提供劳动过程中，因工作原因受到的事故伤害，包括但不限于在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害等。2.工伤事故范围：涵盖乙方在甲方安排的各类工作任务中发生的所有与工作相关的事故伤害，包括但不限于直接从事生产作业、辅助性工作、临时性工作等过程中所遭受的伤害。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利在工伤事故发生后，有权要求乙方及时报告，并提供相关证据材料。对乙方提出的工伤认定申请及赔偿要求进行审核。2.义务按照国家法律法规的规定，为乙方缴纳工伤保险费。在工伤事故发生后，及时采取必要的救助措施，积极协助乙方进行治疗。根据工伤保险基金赔付情况及本协议约定，向乙方支付相应的赔偿款项。（二）乙方权利义务1.权利在工伤事故发生后，有权要求甲方按照法律法规及本协议的规定，给予相应的赔偿。有权要求甲方协助办理工伤认定及劳动能力鉴定等手续。2.义务在工作过程中，严格遵守甲方的安全操作规程，正确佩戴和使用劳动防护用品。发生工伤事故后，及时向甲方报告，并如实提供事故发生的经过、原因等相关情况。积极配合甲方进行工伤认定及劳动能力鉴定等工作，按照要求提供相关证据材料。四、工伤赔偿责任及方式（一）工伤保险赔付1.如乙方发生工伤事故，甲方应及时为乙方申请工伤认定。经社会保险行政部门认定为工伤的，甲方应积极协助乙方办理工伤保险待遇申领手续。工伤保险基金支付的各项待遇，按照国家及地方有关规定执行，由甲方负责领取并及时转交给乙方。2.工伤保险基金赔付的范围包括但不限于医疗费用、一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等。（二）甲方补充赔偿责任1.若因甲方未依法为乙方缴纳工伤保险费，导致乙方无法享受或部分无法享受工伤保险待遇的，甲方应按照工伤保险待遇项目和标准向乙方支付费用。2.除工伤保险基金赔付及甲方补充赔偿外，对于乙方因工伤事故遭受的其他直接经济损失，如误工费、营养费、康复费等，甲方应根据实际情况给予适当补偿。补偿标准由双方根据乙方的实际损失及甲方的责任程度协商确定，但不得低于国家及地方有关规定的标准。（三）赔偿支付方式1.甲方应在收到工伤保险基金赔付款项后[X]个工作日内，将属于乙方的部分转交给乙方。2.对于甲方应承担的补充赔偿及其他补偿费用，甲方应在双方达成赔偿协议后[X]个工作日内一次性支付给乙方。五、工伤事故处理程序（一）事故报告乙方在工作过程中发生工伤事故后，应立即向甲方报告。报告内容包括事故发生的时间、地点、经过、原因及乙方的受伤情况等。甲方接到报告后，应及时安排人员对事故现场进行保护，并采取必要的救助措施，将乙方送往就近的医疗机构进行救治。（二）工伤认定申请甲方应在事故发生之日起[X]日内，按照国家及地方有关规定，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。乙方应积极配合甲方提供相关证据材料，如劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证人证言等。（三）劳动能力鉴定经工伤认定后，如乙方需要进行劳动能力鉴定的，甲方应按照规定协助乙方申请劳动能力鉴定。乙方应按照劳动能力鉴定机构的要求，按时参加鉴定，并提供相关资料。（四）赔偿协商及支付1.在工伤认定及劳动能力鉴定结论出具后，甲乙双方应就工伤赔偿事宜进行协商。协商一致的，双方签订赔偿协议，并按照协议约定支付赔偿款项。2.若双方在赔偿问题上发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方缴纳工伤保险费，导致乙方无法享受或部分无法享受工伤保险待遇的，甲方应承担全部赔偿责任，并按照未缴纳金额的[X]%向乙方支付违约金。2.若甲方未按照本协议约定及时协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，或未按照约定支付赔偿款项的，每逾期一日，应按照应支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。3.甲方违反本协议约定的其他义务，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方违反甲方的安全操作规程，故意隐瞒或谎报工伤事故情况，导致甲方无法正常办理工伤认定等手续，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失，并按照损失金额的[X]%向甲方支付违约金。2.乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任。七、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，