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文档简介

工人报保险协议书甲方:[甲方公司名称]统一社会信用代码:[甲方公司代码]法定代表人:[甲方代表姓名]地址:[甲方公司地址]联系方式:[甲方联系电话]乙方:[乙方公司名称]统一社会信用代码:[乙方公司代码]法定代表人:[乙方代表姓名]地址:[乙方公司地址]联系方式:[乙方联系电话]鉴于甲方作为一家拥有众多工人的企业,为保障工人的权益,需要为工人购买保险服务;乙方作为专业的保险机构,具备提供相关保险服务的能力和资质。甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方为其工人向乙方购买保险事宜达成如下协议:一、保险服务内容及标的物详细说明(一)保险种类及保障范围1.工伤保险乙方为甲方工人提供工伤保险服务,保障范围涵盖在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;职工原在军队服役因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的等情形。2.意外保险意外保险保障甲方工人在日常生活及工作过程中,因遭受意外伤害而导致的身故、伤残、医疗费用支出等情况。意外伤害包括但不限于交通事故、工伤以外的意外事故等。3.医疗保险医疗保险为甲方工人提供门诊医疗费用、住院医疗费用等的报销保障。具体包括药品费用、诊疗项目费用、医疗服务设施费用等符合当地医保政策规定范围内的费用。(二)被保险人范围本协议项下的被保险人范围为甲方正式在职的所有工人,具体人员名单以甲方提供给乙方的为准。甲方应确保提供的人员信息真实、准确、完整,如有人员变动应及时通知乙方进行相应调整。(三)保险期间本协议所涉及的各项保险的保险期间为[具体保险期间,如一年],自[起始日期]起至[结束日期]止。保险期间届满前,双方可协商是否续签协议。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供保险服务,并对乙方的服务质量进行监督。在保险事故发生后,有权要求乙方按照保险合同的约定履行赔偿或给付保险金的义务。2.义务按照本协议约定向乙方支付保险费用。如实向乙方提供被保险人的相关信息,包括但不限于姓名、性别、年龄、身份证号码、工作岗位、工作地址等,确保信息真实、准确、完整。督促被保险人遵守保险合同的各项条款规定,配合乙方开展保险业务相关工作,如协助调查、提供证明材料等。在保险期间内,如发生保险事故或被保险人信息发生变更,应及时通知乙方。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取保险费用。根据甲方提供的被保险人信息及实际情况,制定合理的保险方案,并按照保险合同的约定履行赔偿或给付保险金的义务。对甲方提供的被保险人信息进行保密,但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。2.义务按照本协议约定及保险合同的条款规定,为甲方工人提供优质、高效的保险服务。及时向甲方提供保险合同文本、保险条款说明、理赔指南等相关资料,并对甲方及被保险人进行必要的保险知识培训和宣传。在收到甲方关于保险事故的通知后,及时进行调查核实,并按照保险合同的约定在规定时间内作出是否属于保险责任以及是否予以赔偿或给付保险金的决定。定期向甲方反馈保险业务开展情况,包括但不限于被保险人名单变动情况、保险理赔情况等。三、保险费用及支付方式(一)保险费用金额甲方应向乙方支付的保险费用总计为人民币[具体金额]元。该费用是根据甲方工人人数、保险种类、保障范围及保险期间等因素综合计算得出的。(二)支付方式甲方应在本协议签订后的[具体付款期限,如10个工作日内],将保险费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名称](三)费用调整在保险期间内,如因国家政策调整、保险费率变动、甲方工人人数变动等原因导致保险费用需要调整的,乙方应提前[具体通知期限,如15天]书面通知甲方,经双方协商一致后,甲方应按照调整后的费用标准支付保险费用。四、保险理赔及相关事宜(一)理赔程序1.保险事故发生后,被保险人或其家属应及时通知甲方,甲方应在接到通知后的[具体通知期限,如24小时内]通知乙方。2.乙方应指导被保险人或其家属按照保险合同的约定准备理赔所需的证明材料,包括但不限于事故证明、医疗诊断证明、费用清单、身份证明等。3.被保险人或其家属应在规定时间内将理赔材料提交给甲方,甲方应在收到理赔材料后的[具体审核期限,如5个工作日内]进行初步审核,并将审核通过的材料提交给乙方。4.乙方应在收到甲方提交的理赔材料后的[具体理赔期限,如15个工作日内]进行详细审核,经审核属于保险责任的,应按照保险合同的约定及时足额支付保险金;不属于保险责任的,应向甲方及被保险人或其家属说明理由。(二)理赔争议处理如甲乙双方在理赔过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付保险费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[具体逾期违约金比例,如万分之五]向乙方支付逾期违约金。逾期超过[具体逾期期限,如30天]的,乙方有权暂停保险服务,并要求甲方支付已产生的保险费用及逾期违约金,同时甲方应承担因此给乙方造成的一切损失。2.若甲方提供的被保险人信息虚假、不准确或不完整,导致乙方无法正常履行保险合同义务或给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及保险合同的条款规定履行保险服务义务,包括但不限于未及时受理理赔申请、未按时足额支付保险金等,每逾期一日,应按照未履行金额的[具体逾期违约金比例,如万分之五]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[具体逾期期限,如30天]的,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的保险费用及利息,同时乙方应承担因此给甲方造成的一切损失。2.若乙方泄露甲方提供的被保险人信息,给甲方或被保险人造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。2.在保险期间内,如发生下列情形之一,本协议可解除:双方协商一致解除本协议的;因不可抗力致使本协议无法继续履行的;一方严重违反本协议约定,另一方有权解除本协议的。(二)保密条款双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、被保险人信息等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。(三)通知条款双方在本协议履行过程中如需通知对方有关事项,应以书面形式送达对方。送达地址以本协议首部约定的地址为准,如有变更应及时通知对方。如采用邮寄方式送达,以邮件签收之

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