2025年河南省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见140

2025年河南省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见140第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）1、分级诊疗核心目标是？A.提升大医院服务量B.实现合理就医秩序C.减少基层诊疗项目D.增加医疗设备投入答案：B解析：分级诊疗核心目标是通过优化资源配置引导患者合理就医，形成“基层首诊、双向转诊”的秩序。A项偏离资源下沉方向；C项违背强化基层定位；D项属硬件建设非核心目标。2、分级诊疗基本原则不包括？A.基层首诊B.急慢分治C.大医院主导D.上下联动答案：C解析：基本原则包含基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。C项“大医院主导”与“强基层”方向矛盾，是典型错误理解。3、家庭医生签约服务重点覆盖？A.健康青壮年B.慢性病患者C.门诊手术患者D.医学美容需求者答案：B解析：签约服务聚焦重点人群，包括慢性病患者、老年人、孕产妇等。A、C、D类人群非服务重点，不符合“预防为主”导向。4、双向转诊核心标准是？A.患者主观意愿B.疾病严重程度C.医院床位空闲D.医生个人关系答案：B解析：转诊应基于疾病诊疗需要，按病情严重程度、复杂程度制定标准。A、C、D属人为因素，违背科学转诊原则。5、基层医疗机构主要承担？A.疑难重症诊疗B.术后康复服务C.器官移植手术D.三级医院会诊答案：B解析：基层定位为常见病、多发病诊疗及康复护理。A、C、D属三级医院职能，B项符合基层服务范围。6、医联体建设关键作用是？A.扩大医院品牌影响B.促进资源上下贯通C.增加医院经济收益D.减少患者就医选择答案：B解析：医联体通过专科联盟、远程医疗等实现资源共享。A、C属次要作用；D项限制患者选择权违背政策初衷。7、分级诊疗医保支付原则是？A.医院等级越高报销越多B.基层就诊报销比例更高C.所有项目统一报销标准D.患者自费比例逐步提高答案：B解析：医保通过差异化支付引导基层首诊，基层报销比例高于上级医院。A项反向引导；C项无分级激励；D项增加负担。8、基层诊疗量占比目标值约？A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：指导意见明确基层诊疗量占比需达50%以上，C项符合目标设定。A、B过低，D项超出当前实际能力。9、不属于分级诊疗信息化支撑的是？A.电子健康档案共享B.远程会诊系统C.医院收费管理软件D.检查检验结果互认答案：C解析：信息化重点是诊疗协同，如健康档案、远程会诊、结果互认。C项属内部管理系统，不直接支撑分级诊疗。10、基层人才培养重点方向是？A.外科手术技能B.全科医学能力C.肿瘤专科知识D.影像诊断技术答案：B解析：基层需全科医生提供综合服务，B项是核心培养方向。A、C、D属专科能力，非基层主要需求。11、急慢分治核心要求是？A.急性病全由大医院治B.慢性病全部留在基层C.根据病程阶段合理分流D.患者自由选择治疗机构答案：C解析：急慢分治强调按疾病阶段分工，急性期医院救治，稳定期基层管理。A、B绝对化；D项缺乏引导。12、转诊平台主要功能是？A.统计医院收入数据B.规范转诊流程管理C.存储患者消费记录D.分析医生处方行为答案：B解析：转诊平台旨在实现转诊申请、审核、跟踪的全流程管理。A、C、D属其他管理系统功能，非转诊核心。13、药品供应保障关键要求是？A.基层药品种类越少越好B.上下级机构药品目录衔接C.大医院垄断新药使用权D.患者自行外购所需药品答案：B解析：需保障基层与上级医院用药衔接，避免因缺药影响转诊。A、C限制基层用药；D项增加患者负担。14、考核评价核心指标是？A.医院设备价值总量B.基层诊疗服务量占比C.医生发表论文数量D.医院门诊收费水平答案：B解析：考核重点是分级诊疗实施效果，如基层诊疗量、转诊率等。A、C、D与服务效果无直接关联。15、社会办医在分级诊疗中的定位是？A.替代公立医疗机构B.补充公立服务短板C.垄断高端医疗市场D.限制参与诊疗体系答案：B解析：社会办医作为补充，重点发展全科、专科等公立短板领域。A、C偏离补充定位；D项不符合政策导向。16、家庭医生签约服务的核心是？A.收取高额签约费用B.提供个性化健康管理C.强制要求患者转诊D.限制患者就医选择答案：B解析：签约核心是为居民提供长期、连续的健康管理服务。A项违背公益属性；C、D侵犯患者权益。17、不属于上下联动内容的是？A.上级医生定期下基层坐诊B.基层医生到上级医院进修C.医院间开展学术交流活动D.限制基层医生流动至上级答案：D解析：上下联动包括人员互动、技术支持等。D项限制流动阻碍资源共享，违背联动原则。18、分级诊疗实施的基础是？A.大量新建三级医院B.强化基层服务能力C.提高医疗服务价格D.减少医保覆盖人群答案：B解析：基层能力是分级诊疗基础，需通过人才、设备等提升服务水平。A项加剧资源失衡；C、D违背民生导向。19、双向转诊中“下转”主要是？A.术后康复患者B.疑难重症患者C.急诊急救患者D.未确诊患者答案：A解析：下转对象是急性后期、术后康复等适合基层管理的患者。B、C、D需上级医院继续诊疗，属上转范畴。20、信息化平台建设的关键是？A.购买高端服务器B.实现数据互通共享C.增加软件功能模块D.提高系统访问速度答案：B解析：核心是打破信息孤岛，实现健康数据在不同机构间共享。A、C、D属技术支撑，非建设关键。第二部分：多项选择题（共10题，每题2分）21、分级诊疗基本原则包括？A.基层首诊B.双向转诊C.急慢分治D.大医院主导E.上下联动答案：ABCE解析：基本原则明确为基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。D项“大医院主导”与“强基层”方向冲突，是常见误区。本题考查对核心原则的准确记忆。22、基层医疗机构需强化的能力有？A.常见病诊疗B.急诊急救C.康复护理D.疑难手术E.健康管理答案：ABCE解析：基层需提升常见病诊疗、急诊急救（如心肺复苏）、康复护理及健康管理能力。D项疑难手术属三级医院职能，基层无需强化。本题考查基层功能定位。23、医保支付方式改革措施包括？A.基层就诊报销比例更高B.按病种付费覆盖更广C.住院费用按床日付费D.限制患者报销范围E.不同级别医院差异化支付答案：ABCE解析：改革包括差异化支付、扩大按病种付费、完善按床日付费等。D项“限制报销”违背引导基层首诊目标，属错误措施。本题考查医保杠杆作用。24、医联体主要形式有？A.城市医疗集团B.县域医共体C.专科联盟D.远程医疗协作网E.私立医院垄断体答案：ABCD解析：医联体包括城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等。E项“垄断体”违背资源共享原则，属错误形式。本题考查医联体类型。25、家庭医生签约服务内容包括？A.基本医疗服务B.健康档案管理C.预约转诊服务D.强制体检要求E.个性化健康指导答案：ABCE解析：服务内容涵盖基本医疗、健康档案、预约转诊及健康指导。D项“强制体检”侵犯患者自主选择权，不属于规范服务内容。本题考查签约服务边界。26、分级诊疗保障措施有？A.人才培养培训B.信息化平台建设C.药品供应衔接D.限制患者流动E.财政投入支持答案：ABCE解析：保障措施包括人才、信息化、药品供应及财政支持。D项“限制流动”违背患者自主就医权利，非合理保障措施。本题考查制度支撑要素。27、需上转至上级医院的情况是？A.基层无法确诊的疾病B.急性重症需抢救C.术后稳定期康复D.疑难复杂病例E.慢性病常规随访答案：ABD解析：上转指征包括基层无法确诊、急性重症、疑难复杂病例。C、E属适合基层管理的情况，应下转或留基层。本题考查转诊标准应用。28、社会办医参与分级诊疗的领域有？A.高端专科医疗B.社区全科服务C.第三方检验中心D.公立医院托管E.基本公共卫生服务答案：ABCE解析：社会办医可参与全科、专科、第三方检验及公共卫生服务。D项“公立托管”可能导致垄断，非政策鼓励方向。本题考查社会办医定位。29、考核评价指标包括？A.基层诊疗量占比B.双向转诊率C.患者满意度D.医院设备总值E.医生论文数量答案：ABC解析：考核重点是实施效果，如基层诊疗