2025年6月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题含答案

2025年6月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.一旦出现喉水肿，应立即采取的治疗措施为A、应用肾上腺素B、应用呋塞米C、应用甘露醇D、应用青霉素E、应用泼尼松正确答案：E2.下列关于耳蜗的叙述，不正确的是（）A、前庭阶和鼓阶的外淋巴经蜗孔相通B、耳蜗底周靠近咽鼓管鼓室口，蜗顶相当于鼓岬C、耳蜗主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成D、蜗神经纤维通过蜗轴和骨螺旋板相接处的许多小孔到达螺旋神经节E、骨蜗管内有前庭阶、中阶和鼓阶3个管腔正确答案：B3.对前庭眼动反射的描述，不正确的是A、前庭眼动反射是前庭受刺激后诱发的眼球运动B、用以维持视网膜成像的稳定C、前庭眼动性眼震异常一般提示外周前庭功能障碍D、目的是产生与头转动方向相反的眼动E、前庭眼动反射异常主要为中枢性前庭通路功能障碍正确答案：E4.Messerklinger术式程序的第一步是A、开放筛泡B、切除中鼻甲后部C、切除钩突D、切除中鼻甲基板E、开放蝶窦正确答案：C答案解析：Messerklinger术式，程序是首先切除钩突，进而由前向后循序开放筛泡、切除中鼻甲基板开放后组筛窦、切除筛蝶板开放蝶窦。切除鼻囟门扩大上颌窦自然口以及开放前组筛窦各气房和额窦口可在上述程序完成后进行，亦可在上述程序中穿插进行。因此，Messerlinger术式是由前向后的术式，是鼻内镜鼻旁窦手术(ESS)常用术式。5.扁桃体切除术后创面纤维素膜形成于A、术后6h内B、术后6～12hC、术后24h以后D、术后5～6dE、以上均不是正确答案：B6.关于耳源性脑膜炎，错误的是（）。A、耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样B、依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎C、局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎D、急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症E、诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别正确答案：A答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流；而普通化脓性脑膜炎以应用足量有效的抗生素控制感染为主。7.不符合急性喉炎临床表现的选项是A、咳嗽、咳痰B、吞咽困难C、常有鼻塞、流涕、咽痛等D、喉痛E、声音嘶哑正确答案：B答案解析：急性喉炎常发生于感冒之后，有鼻塞、流涕、咽痛等症状；声嘶是急性喉炎的主要症状，开始时声音粗糙低沉，以后沙哑，严重者完全失声。因喉黏膜发生卡他性炎症，故可有咳嗽、咳痰，但一般不严重；急性喉炎可有喉部不适或喉痛，一般不严重，也不影响吞咽。8.环杓侧肌起于环杓状软骨弓止于（）。A、甲状软骨板内侧B、小角软骨上端C、环杓软骨之间D、会厌软骨下方E、杓状软骨肌突末端正确答案：E答案解析：环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘，止于杓状软骨肌突的前外侧。协同杓肌使声带内收声门闭合。9.鼻疖合并海绵窦感染者（）A、无菌操作下小吸引器头吸出脓液B、鼻疖切开C、1%白降汞软膏D、不用特殊治疗E、使用足量的抗生素正确答案：E10.对咽壁纤维层的描述，错误的是A、上端接颅底B、主要由咽颅筋膜构成C、两侧的纤维组织在后壁正中线上形成咽缝D、上薄下厚E、介于黏膜和肌层之间正确答案：D11.外耳道疖最常见致病菌的是（）。A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、放线菌D、白色葡萄球菌E、白色念珠菌正确答案：B答案解析：外耳道疖是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的耳道皮肤附属器（毛囊、皮脂腺或耵聍腺）的脓肿。12.对于鼻咽纤维血管瘤患者，不宜进行的检查是（）。A、CTB、MRIC、DSAD、鼻咽部活检E、纤维鼻咽镜检查正确答案：D答案解析：鼻咽部活检易导致大出血，不宜进行。13.以下疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病的是（）。A、系统性红斑狼疮B、免疫性肾病C、扁桃体炎反复发作D、风湿性心脏病E、过敏性鼻炎正确答案：C答案解析：扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起的免疫复合病。14.以下是临床试验效果的评价指标，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保护率正确答案：B答案解析：临床试验效果常用的分析指标有：有效率、治愈率、生存率和保护率等。B项，患病率是疾病分布常用的测量指标。15.幼儿中耳炎易致脑膜刺激症状，主要是何缝隙未闭合引起?（）A、鼓鳞裂B、岩鳞裂C、鼓沟D、鼓乳裂E、岩鼓裂正确答案：B16.患者男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是（）。A、鼓膜切开置管术B、腺样体刮除术C、抗生素及糖皮质激素短期治疗D、保持鼻腔及咽鼓管通畅E、以上都不是正确答案：A答案解析：分泌性中耳炎治疗原则为清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能。可适当应用抗生素和糖皮质激素。鼓膜切开置管术应用于中耳积液比较黏稠，应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。对于反复发作的分泌性中耳炎，应积极寻找病因，对于腺样体肥大引起的分泌性中耳炎应行腺样体切除手术。17.颈深上淋巴结在头颈肿瘤的诊断和治疗中具有重要的意义，它可以是下面哪一肿瘤转移的第一站（）A、甲状腺癌B、声门上型喉癌C、颈段食管癌D、头皮癌E、舌癌正确答案：B18.急性咽炎不具有的症状是A、咽部疼痛B、咽部干燥感C、四肢酸痛D、张口困难E、耳部疼痛正确答案：D19.扁桃体最常见的恶性肿瘤是（）A、泡状核细胞癌B、腺癌C、恶性淋巴瘤D、鳞状细胞癌E、未分化癌正确答案：D20.鼻疖成熟者（）A、局部清洁，促进引流B、1%白降汞软膏C、鼻疖切开D、无菌操作下小吸引器头吸出脓液E、使用足量的抗生素正确答案：D21.咽异物需要与下列哪种疾病相鉴别？（）A、慢性喉炎B、食管异物C、扁桃体炎D、支气管炎E、咽异感症正确答案：E答案解析：咽异物应与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。22.咽后壁的特点是A、无明显黏膜下组织，纤维层与黏膜紧密附着B、淋巴组织稀少C、黏膜层为单一的复层鳞状上皮构成D、没有肌层E、黏膜下有丰富的血窦正确答案：A23.下列喉软骨中，对支撑呼吸道保持其通畅特别重要，如被损伤，常造成喉狭窄的是（）。A、会厌软骨B、杓状软骨C、环状软骨D、甲状软骨E、以上均是正确答案：C答案解析：环状软骨位于甲状软骨之下，在第1气管环之上。该软骨为喉气管中唯一一块完整的环形软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。如果外伤或者疾病引起环状软骨损伤，常可引起喉及气管的狭窄。24.表示流行强度的术语，正确的是（）。A、季节性、流行、暴发B、季节性、周期性、长期变异C、散发、流行、局部流行D、暴发、散发、大流行E、流行、大流行、季节流行正确答案：D答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。25.鼻内镜鼻窦手术中扩大上颌窦自然窦口时过度向前易损伤（）A、筛顶B、眶纸样板C、鼻额管D、鼻泪管E、筛水平板正确答案：D26.当钩突最上部内转与中鼻甲融合时，额隐窝的开口位于A、筛漏斗B、鼻丘C、上鼻道D、钩突和中鼻甲之间的中鼻道E、筛顶正确答案：A27.面神经断伤后第几周，轴索可沿中空的鞘膜管由近及远再生A、3周B、5周C、6周D、2周E、4周正确答案：A28.治疗鼻咽癌首选A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、激光治疗正确答案：B答案解析：鼻咽癌多为低分化鳞癌，因此放射治疗为首选。原因是低分化癌对放射线敏感性高，且原发灶60和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。常采用Co或直线加速器高能放疗。29.急性蝶窦炎的头痛特点是：A、枕部头痛重B、上午头痛重C、下午头痛重D、持续头痛、夜间重E、不规律、无定位的头部胀痛正确答案：A30.喷嚏反射的生理意义在于A、清除鼻腔中的异物和刺激物B、因鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变C、提示有变应性鼻炎D、减少鼻腔腺体的分泌E、增进食欲正确答案：A二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.鼻中隔前下部反复出血可采用的止血方法是（）A、局部硬化注射法B、鼻中隔粘膜划痕C、鼻腔纱条填塞D、鼻中隔粘膜下剥离术E、中鼻甲粘膜下剥离术正确答案：ABCD2.血性耳漏常见于A、中耳血管球体瘤B、脑脊液耳漏C、中耳胆固醇性肉芽肿D、中耳癌E、大疱性鼓膜炎正确答案：ACDE3.有关椭圆囊描述有误的是（）A、位于椭圆囊隐窝中B、椭圆囊斑也称位觉斑C、后壁有6孔与3个半规管相通D、下端经连合管与蜗管相通E、囊壁上有椭圆囊斑正确答案：CD4.鼻咽腔手术时咽腔纱条填塞可产生下列不利影响（）A、局部刺激引起病人不适B、促使集聚在咽部的液体进入胃内C、使失血量难以估计D、血液进入气管E、CO2蓄积正确答案：ABC5.视神经损伤导致的Marcus瞳孔表现为A、患侧瞳孔散大B、患侧直接对光反射减弱或消失C、患侧间接对光反射减弱或消失D、患侧直接对光反射存在E、患侧间接对光反射存在正确答案：ABE答案解析：鼻内镜手术导致的视神经损伤系缺血性损伤，为眶内血肿压迫所致。视神经直接损伤，可出现。Marcus瞳孔，表现为视力减退或失明，患侧瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，而间接对光反射存在。6.喉癌的大体形态可分为A、菜花型B、包块型C、结节型D、溃疡型E、浸润型正确答案：ABCD答案解析：喉癌的大体形态可分为：①溃疡型，癌组织稍向黏膜面突起，表面可见向深层浸润的凹陷溃疡，边界不清；②结节型，癌表面为不规则隆起，多有较完整的被膜，可见散在的、深浅不一的小溃疡，边界较清楚；③菜花型，癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长，表面为浅在弥漫性溃疡，边界不清；④包块型，癌组织明显突出于黏膜表面，呈团块状，表面被膜多完整。浸润性癌为喉癌的病理分型。7.下列那些检查对确定诊断颈动脉瘤有重要意义（）A、B超检查B、DSA检查C、强化CT检查D、MRI检查E、普通CT检查正确答案：AB8.腮腺隙内包括下列哪些结构（）A、面神经B、腮腺C、颞浅动脉D、腮腺导管E、面后静脉正确答案：ABCDE9.对额窦骨折的正确处理有（）A、前壁粉碎型骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位B、前壁凹陷骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位C、对前壁线型骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位D、后壁单纯线型骨折，处理同前壁骨折E、对前壁线型骨折，只需收敛鼻粘膜，保持鼻额管通畅，同时清创缝合正确答案：ABDE10.有关传导性聋纯音听阈图特征的描述正确的是（）A、骨导正常或接近正常B、气导听阈提高C、气骨导间有间距D、气骨导间距一般不大于60dBE、常常是双侧对称性高频段听阈提高正确答案：ABCD11.急性扁桃体炎的全身并发症有：A、急性肾炎B、急性关节炎C、急性骨髓炎D、心肌炎E、急性风湿热正确答案：ABCDE12.胸导管（）A、位于右侧B、收集头颈部、部分胸部以及上腹部的淋巴管C、位于左侧D、仅收集部分胸部及上腹部的淋巴管E、收集部分下腹部的淋巴管正确答案：BC13.听神经瘤的中、晚期临床症状是A、角膜发射迟钝或消失B、肿瘤压迫脑干，导致肌力减弱C、肿瘤累及三叉神经，可出现病侧面部感觉异常和麻木D、肿瘤压迫小脑，出现病侧手足运动障碍E、肿瘤阻塞脑脊液循环，引起脑积水和严重颅内高压症正确答案：ABCDE14.有关前庭性眼震描述正确的是（）A、通常眼震方向是指快相所指的方向B、慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动，由前庭刺激所引起C、眼震慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧D、快相为中枢矫正性运动，为眼球的快速回位E、由交替出现的慢相和快相运动组成正确答案：ABCDE15.先天性聋多为A、中度聋B、中重度聋C、重度聋D、极度聋E、轻度聋正确答案：CD16.引起双侧声带麻痹的最常见原因是：A、甲状腺全切术B、中枢神经疾患C、肺肿瘤D、喉外伤E、颈部肿瘤正确答案：AD17.关于中耳胆脂瘤，正确的描述是：A、胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，并非真性肿瘤B、胆脂瘤对周围骨质有明显的破坏作用C、由胚胎期外胚层遗留的胚胎细胞所形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤D、胆脂瘤外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇E、胆脂瘤形成的主要学说有袋状内陷学说、上皮移行学说正确答案：ABCDE18.支持镫骨性耳硬化诊断的是（）A、Gelle试验阴性B、卡哈切迹C、威利斯误听D、As型鼓室功能曲线图E、Schwartze征正确答案：ABCDE19.迷路炎按病变范围及病理变化可分为A、混合性迷路炎B、浆液性迷路炎C、黏液性迷路炎D、化脓性迷路炎E、局限性迷路炎正确答案：BDE20.需与鼓室积液相鉴别的是A、外淋巴漏B、脑脊液耳漏C、内淋巴漏D、化脓性中耳炎E、鼓室体瘤正确答案：AB21.属于急性化脓性中耳炎主要致病菌的是（）A、结核杆菌B、葡萄球菌C、肺炎球菌D、溶血性链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：BCDE22.与过度烟酒有关的疾病是（）A、恶性肉芽肿B、鼻咽癌C、喉咽癌D、喉癌E、扁桃体恶性肿瘤正确答案：CDE23.鼻疖炎症向周围扩散可引起的并发症有A、眼蜂窝织炎B、海绵窦栓塞C、颊部及上唇蜂窝织炎D、鼻翼或鼻尖部软骨膜炎E、鼻梁塌陷正确答案：ABCD24.预防呼吸道异物的方法包括A、避免5岁以下幼儿吃豆类等硬物B、加强宣传教育，了解预防知识C、取