2025年9月住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题（含参考答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.右心衰竭的主要体征是A、动脉压下降B、颈静脉怒张C、心音低钝D、急性肺水肿E、端坐呼吸正确答案：B答案解析：有心衰竭主要表现为以体循环淤血为主的症状和体征。①心脏体征：呈全心扩大。单纯右心衰竭患者，可有有心室及（或）右心房肥大，胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动，可闻及右室舒张期奔马律，三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。若有相对性三尖瓣狭窄，可在三尖瓣听诊区昕到舒张早期杂音，无心音低钝表现，不选C。②肝、颈静脉反流征：颈静脉怒张较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象，故选B。③肝大和压痛。④水肿：发生于颈静脉充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型体征。⑤胸水和腹水。⑥其他：发绀多为周围性，或呈混合性，即中心性与周围性发绀并存；严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉等。右心衰竭引起的脉压降低主要是舒张压的升高，而非动脉压的下降，故不选A。单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。故不选D、E。2.有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的A、吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术B、对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具E、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术正确答案：D答案解析：气管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具，可行气道内引流和洗涤。3.下列关于医学道德评价的提法中，正确的是A、它是医务人员医学道德品质形成的重要手段B、它仅有社会评价的方式C、它依据社会道德的原则和规范为标准D、它是改善社会道德风尚的有力武器E、它只对医务人员的行为和活动进行评价正确答案：A4.当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是A、乙类传染病疫区B、甲类传染病疫区C、甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁D、甲、乙、丙三类传染病疫区E、甲类和乙类传染病疫区正确答案：B5.由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病是（）A、软下疳B、艾滋病C、梅毒D、淋病E、巨大湿疣正确答案：A6.正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对正确答案：E7.有关脾损伤的描述，不正确的是A、可不出现出血性休克B、脾蒂损伤时应积极手术探查C、单纯脾极损伤可行部分脾切除术D、脾被膜下血肿最为常见E、可出现左肩部放射痛正确答案：D答案解析：真性脾破裂最为多见，约占85%。8.确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是（）A、肩胛间痛B、颈痛C、枕下区头痛D、臂痛E、手感觉异常正确答案：E9.患者男性，15岁，因发热38.9℃和耳痛前来就诊。检查发现为急性左中耳炎，以阿莫西林治疗。2周后他前来复诊，体检发现鼓膜后有液体，注气后鼓膜稍微移动，没有红斑。以下哪种药物能改善这种情况A、减充血药B、抗组胺药C、抗生素类D、皮质激素E、观察等待正确答案：E答案解析：该病人有浆液性中耳炎，或伴渗出液中耳炎。很多病人会在急性中耳炎的治疗后1个月仍有渗出，而且暂无已被证实有效的干预措施。常规处理是在接下来的3个月内密切观察渗出情况，检查是否影响听觉。在这种情况下，压力平衡管可能有所帮助。多数渗出不需干预措施，自行缓解。10.患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U/L，TBil340μmol/L，A28g/L，G35g/L。最可能的诊断是A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、低蛋白血症正确答案：C11.医生赵某，在门诊值班时发现一患有鼠疫病人，但未予以隔离治疗，经诊治后让患者回家，结果使患者家人都患上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他向上一级卫生行政部门申请复议的时限A、随时都可以B、10日内C、15日内D、1个月内E、60日内正确答案：C12.依评价主体的不同，医德评价可分为两种，它们是A、社会评价和内在评价B、社会评价和自我评价C、院长评价和同事评价D、外在评价和自我评价E、病人评价和家属评价正确答案：B13.关于单身妇女的人工授精，正确的是A、不得为单身妇女实施人工授精B、可允许给孀居的单身妇女实施C、可允许给处于永久同居关系的妇女实施D、可允许给有能力负起养育子女责任的单身妇女实施人工授精E、可允许给愿意负起养育子女责任的单身妇女实施人工授精正确答案：A14.霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是A、胆汁缺乏B、含大量黏液C、胃酸缺乏D、含大量纤维蛋白渗出物E、含大量脱落的肠黏膜正确答案：A15.关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A、青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B、老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C、青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、某些先天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E、有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：C答案解析：周围动脉瘤的发病原因在老年人与青年人有所不同，青年人以损伤、感染及动脉炎性疾病等为主要原因，而老年人以动脉粥样硬化为主要原因。另外，先天性疾病、医源性损伤等也可致周围动脉瘤。但导致周围动脉瘤的损伤既包括锐性损伤也包括钝性损伤。16.关于风疹的皮疹特点，不正确的是A、先见于面部、颈部B、皮疹多为淡红色斑疹C、1日内蔓延全身D、皮疹退后有细糠样脱屑，无色素沉着E、向心性分布正确答案：D17.以下哪项不是自发性气胸的诱因（）。A、抬举重物等用力动作B、高喊、大笑、剧烈运动C、用力咳嗽、喷嚏D、勃然大怒E、屏气正确答案：D答案解析：自发性气胸的诱因：常因抬举重物等用力动作，或用力咳嗽、喷嚏、屏气、用力大便、高喊、大笑、剧烈运动等诱发，偶见于在睡眠中发生者。18.医疗机构从事药剂技术工作必须配备A、管理制度B、保证制剂质量的设施C、依法经过资格认定的药学技术人员D、检验仪器E、相应的卫生条件正确答案：C19.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是A、肌张力增加B、瞳孔扩大C、出现惊厥，肌阵挛D、出生24小时内症状最明显E、淡漠与激惹更替正确答案：C答案解析：淡漠、嗜睡、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。前4项是轻度脑病表现。20.孕妇，32岁，G3P0，孕43周入院待产。检查：血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，胎位LOA，胎心率132次/分；拟行胎盘功能测定。下列哪项表示胎盘功能不足A、OCT试验胎心出现连续晚期减速B、血清胎盘生乳素≥4μg/LC、12小时胎动数>20次D、B超羊水最大直径≥3cmE、NST试验有反应型正确答案：A21.下面关于诊断喉癌的最可靠方法是（）A、纤维喉镜B、喉CT检查C、组织活检D、病史演变E、RI检查正确答案：C22.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是A、霍乱B、鼠疫C、人感染高致病性禽流感D、黑热病E、流行性感冒正确答案：C答案解析：传染病分类(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、血吸虫病、新生儿破伤风。(3)丙类传染病：丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病。23.患者寒战、高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线片显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、大肠埃希菌正确答案：C答案解析：肺炎链球菌肺炎的特点是病初仅见肺纹理增多，实变期则呈典型大片浓密影，多数自右中叶或一侧下叶开始，大多限于一叶，少数可限于单肺段，偶见叶间隙膨出；金黄色葡萄球菌肺炎的特点是病变易形成脓肿和大疱，易形成脓肿是其特征。铜绿假单胞菌肺炎的特点是咳嗽、脓痰，少数患者为绿色脓性痰，X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎，可累及多个肺叶。克雷伯杆菌肺炎特点是起病急骤，有寒战、高热、咳嗽，咳黏稠痰。痰呈黄棕色脓性，可带血，典型者为红棕色黏稠胶冻状痰，胸部X线表现常呈多样性。根据题干对患者体征描述，可排除A、B、D、E。故选C。24.以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述（）A、病程短B、主要为大关节病变C、多呈非对称性D、全身性疾病E、原因明确正确答案：D25.单纯肠梗阻发生后，肠腔内积气大部分来源于A、咽下的空气B、肠道内容物发酵产生的气体C、血液弥散至肠腔内D、肠道内容物被细菌分解所产生的气体E、肠道感染所产生正确答案：A26.男，35岁，轻度乏力、纳差、肝区不适10天，查体：无明显黄疸，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查示：ALT120U，肝功能正常。2个月前因外伤输血1000ml，术后恢复顺利，应首先考虑A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正确答案：C27.行置换疗法时，药液进入窦内的原理为A、连续发断续的"开"音，使鼻腔内形成持续负压，使脓液吸除，药液进入窦内B、连续发断续的"开"音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变，使脓液吸出、药液进入窦内C、连续发断续的"开"音，使鼻旁窦内形成持续负压，使药液进入窦内D、持续发"开"音，使鼻旁窦内形成持续负压，使药液进入窦内E、持续发"开"音，使鼻旁窦内形成持续负压，使脓液吸除、药液进入窦内正确答案：B28.临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证A、试产4～8小时产程进展缓慢者B、可疑有头盆不称C、疑有前置胎盘者D、疑有胎儿窘迫E、宫缩过强正确答案：C29.以下哪一项不是职业道德的特点A、义务性B、多样性C、专业性D、稳定性E、适应性正确答案：A答案解析：职业道德是社会占主导地位的道德标准在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作过程中应遵循的行为准则和规范的总和。具有专业性、稳定性、多样性和适应性的特点。不包括义务性。30.癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过？A、10minB、15minC、20minD、25minE、30min正确答案：E答案解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致死率和致残率很高。任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。31.病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7/8.OkPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是A、胶布固定B、肋骨内固定C、送手术室闭式引流D、胸腔穿刺排气减压E、输血、补液正确答案：D答案解析：该病例诊断考虑为左侧气胸（张力性气胸）。需排气减压，以使肺复张。32.某医院收入一名哮喘患者，在该患者入院后的第2天发现其同时患有腮腺炎，如果该患者在此次住院期间导致病房其他患者感染腮腺炎，则这种感染应属于A、带入感染B、交叉感染C、医源性感染D、自身感染E、内源性感染正确答案：A答案解析：本题主要考核考生是否能够掌握关于医院感染分类以及常见传染病的潜伏期。由于腮腺炎的平均潜伏期为18天，故可以判断这位因哮喘而住院的患者是在此次住院前，在院外感染的腮腺炎，住院后发病，故本题正确答案应选A。33.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。34.患者，女，30岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑为以下哪一种疾病A、淋菌性宫颈炎B、衣原体性宫颈炎C、阴道念珠菌病D、阴道毛滴虫病E、细菌性阴道病正确答案：C答案解析：白带呈豆腐渣样是阴道念珠菌病特征性表现，其余均无，故选C。35.一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A、阴道后穹窿抽出2ml不凝血液B、腹部叩诊有移动性浊音C、下腹部有显压痛，反跳痛D、子宫如2月妊娠大小E、阴道后穹窿饱满，有触痛正确答案：D36.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续