住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于泌尿道恶性肿瘤的叙述，下列哪项不正确A、非上皮性肿瘤罕见B、腺癌少见C、肾癌细胞易在尿液中检出D、鳞癌少见E、以移行细胞癌最常见正确答案：C2.统计分析的主要内容有（）。A、描述性统计和统计图表B、总体估计与假设检验C、描述性统计和分析性统计D、描述性统计和统计学检验E、统计图表和统计报告正确答案：C3.女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎并发肾衰竭B、急性肾盂肾炎并发肾衰竭C、慢性肾盂肾炎并发肾衰竭D、功能性肾衰竭E、慢性肾小球肾炎并发肾衰竭正确答案：D4.确诊肝硬化可靠的检查方法是：A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查正确答案：A5.病毒性脑膜炎时A、IgA及IgM无明显改变B、IgA明显下降C、IgA增高显著D、IgM显著增高E、IgG下降正确答案：A6.下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A、克山病B、二尖瓣脱垂C、肺心病D、结缔组织病E、甲状腺功能亢进正确答案：C7.皮质醇由下列哪部位所分泌A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质C、肾上腺皮质球状带D、肾上腺皮质束状带E、肾上腺皮质网状带正确答案：D8.对于布氏杆菌的叙述，正确的是（）。A、无动力、无芽孢、球杆菌B、有鞭毛、无芽孢、双球菌C、有动力、有芽孢、杆菌D、有动力、无芽孢、球菌E、有动力、无芽孢、杆菌正确答案：A答案解析：布氏杆菌是一类人畜共患感染性疾病的病原菌，为革兰阴性小杆菌或球杆菌，无动力，无芽孢和荚膜，需氧，对营养要求较高，在血琼脂平板上培养5～7d可形成微小、灰色不溶血菌落。9.进行诊断试验评价的基本方法是（）。A、确定某病诊断的金标准B、与诊断某病的金标准作盲法和同步比较C、选择合适的研究对象D、合理计算样本含量E、以上都不是正确答案：B10.下列哪种标志出现在T细胞表面A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA-RE、CD40正确答案：D答案解析：PHA只作用于T细胞，说明PHA的受体出现于T细胞上。11.某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol／L，GHb为6.5％，则该病人很可能为A、糖耐量受损的病人B、新发现的糖尿病病人C、糖尿病已经控制的病人D、未控制的糖尿病病人E、无糖尿病正确答案：B12.输血后出现钾中毒不良反应的常见原因是A、输血过快B、输入过多库存血C、输血过慢D、输注大量红细胞E、加压输血正确答案：B13.急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）。A、胰α-淀粉酶B、胰脂肪酶C、乳酸脱氢酶D、胰凝乳蛋白酶E、胰蛋白酶正确答案：A答案解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α-淀粉酶。发生急性胰腺炎的时候，血清淀粉酶会明显升高，超过正常值的3倍。14.影响人群对结核病易感性的因素是A、获得性特异性抵抗力B、遗传因素C、免疫抑制剂使用者D、营养不良E、机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力正确答案：E15.与诱导支气管平滑肌收缩无关的介质是A、组胺B、C3bC、前列腺素D2D、白三烯E、激肽类物质正确答案：B16.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、副作用大的药品B、消毒药剂C、麻醉药品D、保健药品E、有禁忌证的药品正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。17.GnRH兴奋试验的目的是检测（）。A、卵巢或睾丸的性激素储备能力B、下丘脑对性激素负反馈作用的反应能力C、腺垂体促性腺激素的储备能力D、腺垂体对性激素负反馈作用的反应能力E、下丘脑GnRH的储备能力正确答案：C答案解析：GnRH兴奋试验是促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验，是用来检查垂体和卵巢储备能力的试验。18.圆柱体的形态特点是A、红色透明B、两端钝圆C、两边平行D、似透明管型，一端尖细，有时有扭曲或弯曲E、两端球形正确答案：D19.2％；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A、骨髓纤维化B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、低增生性白血病E、淋巴瘤正确答案：B答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少。符合再生障碍性贫血的特点。20.大肠菌素属于（）。A、内毒素B、细菌素C、抗生素D、外毒素E、色素正确答案：B答案解析：细菌素是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，细菌素作用范围狭窄，仅对与产生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才能起作用，如大肠菌素、绿脓菌素、变形菌素和弧菌素等。21.急性肾小球肾炎的尿液分析特点是A、尿少、比重高B、尿多、比重高C、尿少、比重正常D、尿少、比重低E、尿多、比重低正确答案：A22.下列不属于纤溶酶的生理作用的是（）。A、水解多种凝血因子B、灭活蛋白CC、裂解纤维蛋白D、水解补体E、裂解纤维蛋白原正确答案：B答案解析：纤溶酶（PL）：PL是一种丝氨酸蛋白酶，作用如下：降解纤维蛋白和纤维蛋白原；水解多种凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X、Ⅺ、Ⅻ等；使纤溶酶原转变为纤溶酶；水解补体等。23.下列关于NK细胞的叙述正确的是A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞B、具有非特异杀伤作用，但无MHC限制性C、对所有肿瘤细胞均有作用D、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用正确答案：B答案解析：NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。24.人类体细胞染色体数为A、78B、23C、56D、22E、46正确答案：E答案解析：人类体细胞染色体数为46条。25.患者，女，35岁，第二次妊娠12周后，尿液稀释250倍后，仍出现尿hCG阳性，则该妇女最可能是A、延期妊娠B、恶性葡萄胎C、先兆流产D、不全流产E、人工流产术后正确答案：B26.关于中性粒细胞的核象变化，不正确的叙述是A、正常外周血中中性粒细胞核以2～3叶居多B、可反映粒细胞的成熟程度C、正常外周血中杆状核与分叶核粒细胞数量之比为1：10D、是指粒细胞的核分叶情况，分为核左移和核右移两种E、核象变化可反映某些疾病的病情和预后正确答案：C27.疱肉培养基适宜分离培养下列哪种细菌A、军团菌B、布鲁菌C、产气荚膜梭菌D、肠球菌E、幽门螺杆菌正确答案：C28.人体实验必须坚持（）。A、受试者获得经济利益B、受试者知情同意C、受试者绝对安全D、受试者的疾病获得治疗E、受试者没有不适正确答案：B答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。29.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸9频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×10/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌（）。A、军团杆菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、革兰阴性杆菌正确答案：B答案解析：晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。30.下列凝血因子，除哪项外均为无活性的酶原A、因子ⅢB、因子ⅣC、因子ⅫD、因子ⅧE、因子Ⅱ正确答案：B31.补体结合试验的指示系统包括（）。A、加热灭活的病人血清B、特异性抗体和补体C、红细胞和溶血素D、特异性抗原和补体E、特异性抗原和抗体正确答案：C答案解析：补体结合试验是指抗体与抗原反应形成复合物，通过激活补体而介导溶血反应，以红细胞和溶血素作为反应强度的指示系统，多用于病毒学检测。32.突然起病，畏冷、发热，体温常在38℃以上，同时或1天以后出现腹痛、腹泻，每日排便十余次。精神、食欲不振、恶心、呕吐，可能是A、慢性菌痢迁延型B、急性菌痢普通型C、慢性菌痢D、急性菌痢中毒型E、慢性菌痢急性发作型正确答案：B33.阻塞性黄疸时，重氮反应为A、直接反应阳性B、双相反应阴性C、直接反应阴性，间接反应强阳性D、双相反应阳性E、直接反应阴性正确答案：A答案解析：结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时，因结合胆红素增加。故直接反应阳性。34.关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是A、红细胞体积增大，胞浆较核成熟B、粒系细胞分叶少C、增生活跃或明显活跃D、巨核细胞体积增大E、骨髓铁染色常增多正确答案：B35.提示有肾脏实质性病变的是尿中含有A、白细胞B、上皮细胞C、吞噬细胞D、除透明管型以外的管型E、红细胞正确答案：D36.确定缺铁性贫血，下列检查意义最大的是（）。A、骨髓细胞外铁缺乏B、骨髓铁粒幼红细胞减少C、转铁蛋白饱和度减低D、血清总铁结合力增高E、血清铁减低正确答案：A答案解析：缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。37.随机尿pH值的正常参考范围是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正确答案：E答案解析：随机尿pH值正常参考值为4.5～8.0。38.特异性最好的粪便隐血试验是A、愈创木酯法B、邻-甲苯胺法C、免疫学法D、还原酚酞法E、无色孔雀绿法正确答案：C39.铜绿假单胞菌的鞭毛数量是A、30～50根B、10～20根C、0～2根D、1～3根E、20～30根正确答案：D40.治疗胃癌最主要且最有效的方法是：A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗C、微波治疗D、中医中药治疗E、激光治疗正确答案：A41.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是（）。A、3日B、7日C、30日D、15日E、5日正确答案：A答案解析：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。42.载脂蛋白B族中主要成分是A、Apo848B、Apo875C、ApoB100D、ApoB41E、ApoB36正确答案：C答案解析：载脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100转运内源性甘油三酯、胆固醇，识别低密度脂蛋白，是载脂蛋白B族中主要成分，血浆浓度正常为0.60～1.12。ApoB48主要促进肠乳糜微粒形成，转运外源性甘油三酯。43.下列正常血细胞的超微结构中，胞质内没有A颗粒的是A、早幼粒细胞B、中性晚幼粒细胞和中性杆状核粒细胞C、中性中幼粒细胞D、中性分叶核粒细胞E、原粒细胞正确答案：E44.患者男，45岁。右肋痛三个月，巩膜轻度黄染，食欲差，肝肋下1cm，质中等，未触及结节，肝扫描见肝有大小不等的斑块放射性缺损区，边缘不整齐，实验室检查：甲胎蛋白540μg/L，HBsAg(+)，最可能的诊断是（）。A、乙型肝炎B、阿米巴肝脓肿C、肝硬化D、原发性肝癌E、淤胆型肝炎正确答案：D答案解析：AFP>400μg/L，HbsAg(+)，结合影像学考虑诊断原发性肝癌。45.均数与标准差适用于（）。A、正态分布的资料B、不对称分布C、正偏态分布D、偏态分布E、负偏态分布正确答案：A46.与心脏是否受损关系不大的血清酶是A、ASTB、α-HBDC、CKD、LDE、ALP正确答案：E47.对于炭疽芽孢杆菌，以下说法正确的是A、不易形成芽孢B、菌体两端齐平，呈竹节状C、只能引起食草动物患炭疽病D、在所有培养基中均形成荚膜E、是致病菌中最大的革兰阴性杆菌正确答案：B48.关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是A、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行，与年龄有关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案：B答案解析：移植选择有年龄限制，目前多掌握在自体移植患者小于60岁，异基因移植小于50岁，应在缓解后行巩固治疗4～6疗程行移植以减少复发。49.卵泡刺激素的英文缩写是A、LHB、MSHC、FSHD、OTE、PRL正确答案：C50.作O157：H7鉴别的培养基是A、山梨醇麦康凯培养基B、麦康凯培养基C、中国蓝培养基D、SS琼脂E、TCBS正确答案：A51.菌种保存中防止细菌变异的措施包括A、控制传代次数B、用典型菌落传代C、通过易感动物接种D、已发现变异但无易感动物接种的菌株，可以淘汰E、以上皆是正确答案：E答案解析：细菌的传代过程中易发生变异，故要控制传代次数。52.下列因素，不会导致真性早熟的是（）。A、下丘脑提前发生脉冲式大量释放B、神经系统肿瘤C、肾上腺皮质功能减退症D、腺垂体提前产生青春期样LH、FSH分泌E、甲状腺功能亢进正确答案：E答案解析：甲状腺功能和性腺发育无关，因此不会导致真性早熟。53.下列与血小板黏附功能有关的是（）。A、血管性血友病因子（vWF）B、肌球蛋白C、纤维蛋白原D、纤维蛋白质E、β血小板球蛋白正确答案：A答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组