住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题+答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是（）。A、富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）B、结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）D、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）E、混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）正确答案：B答案解析：霍奇金淋巴瘤的组织学类型可分为淋巴细胞为主型、结节性硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型，最常见的是结节硬化型霍奇金淋巴瘤。因此答案选B。2.下列哪项不是t检验的注意事项？（）A、根据资料选择适宜的检验方法B、分母不宜过小C、资料应具备可比性D、资料应服从正态分布E、下结论切忌绝对化正确答案：B3.男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39.8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有（）。A、大叶性肺炎B、急性自发性气胸C、支气管肺炎D、肺脓肿E、病毒性肺炎正确答案：A答案解析：患者遇暴雨急性发冷、寒战、体温升高，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰；X线检查见左肺下叶大片致密阴影，符合大叶性肺炎的表现。因此答案选A。4.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为A、残存肾上腺癌变B、病情复发C、肾上腺皮质功能低下D、Nelson综合征E、以上都不是正确答案：D5.桡神经深支损伤后一个最主要的表现是A、手背桡侧感觉消失B、不能主动伸拇指C、不能主动伸肘关节D、不能主动屈掌指关节E、手腕下垂正确答案：B6.稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见A、肺动脉干扩张B、上腔静脉扩大C、主动脉弓突出D、心影增大、肺充血E、肺瘀血正确答案：D7.女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2cm×3cm肿物，轻压痛(+)，血沉1小时28mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为A、生殖器结核B、慢性盆腔炎C、宫腔粘连D、子宫内膜异位症E、化脓性输卵管炎正确答案：A8.关于Graves病正确的是A、绝大多数伴突眼B、器官非特异性自身免疫病C、半数有胫骨前黏液性水肿D、1／3有指端粗厚E、新诊患者3／4以上TRAb阳性正确答案：E9.关于松果体的描述，不正确的是（）。A、可调节神经内分泌和生殖系统的功能B、调节作用无生物节律性C、可见到脑砂D、可分泌褪黑激素和5-羟色胺E、位于第三脑室顶，又称脑上腺正确答案：B答案解析：人的松果体主要是调节神经内分泌和生殖系统的功能，而这种调节作用具有很强的生物节律性，并与光线的强度有关。10.在分析流行病学研究中，研究者在何时可控制混杂偏倚的影响（）。A、在研究设计与结果分析阶段B、在研究设计、实施和结果分析阶段C、在研究设计阶段D、在收集资料阶段E、在研究结果分析阶段正确答案：B11.最常用的平衡盐溶液是A、IMDMB、DMEMC、HanksD、KPMU640E、McCoy5A正确答案：C答案解析：IMDM、DMEM、RPM11640、McCoy5A均为培养液。12.风湿性心内膜炎最常累及A、主动脉瓣B、二尖瓣C、肺动脉瓣D、三尖瓣E、左心房后壁正确答案：B答案解析：风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。偶尔侵犯腱索和左心房壁内膜。故正确答案为D。13.关于药疹的治疗，错误的是A、可用钙剂B、给抗过敏药C、所有药疹都必须内用糖皮质激素D、只有重症药疹才能内用糖皮质激素E、可给维生素正确答案：C14.中性黏多糖染色阳性的细胞不包括（）。A、支气管上皮杯状细胞B、胃黏膜表面上皮细胞C、甲状腺滤泡上皮细胞D、结肠的杯状细胞E、前列腺上皮细胞正确答案：A答案解析：中性黏多糖染色阳性的细胞有甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞、十二指肠腺、颌下腺、前列腺上皮等。因此答案选A。15.对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是A、多因链球菌感染引起B、前列腺肿大、硬韧、压痛C、前列腺腺泡周围有多量炎细胞浸润D、可有脓肿形成E、可以迁延成慢性前列腺炎正确答案：A答案解析：急性细菌性前列腺炎多因大肠杆菌感染引起，其他描述均正确，本题答案为A。16.女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3．5cm×3．8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是A、胃溃疡B、胃溃疡合并慢性胃炎C、胃溃疡合并幽门梗阻D、胃溃疡合并胃息肉E、胃溃疡癌变正确答案：E答案解析：溃疡病患者原来的疼痛规律消失，钡餐示巨大胃溃疡，且边缘不齐，便潜血多次阳性，均提示胃溃疡癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1％以下。17.尿毒症最常见的死亡原因是A、心功能不全B、脑出血C、酸中毒D、电解质紊乱E、感染正确答案：A18.对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义的免疫组织化学标记物是A、CD56B、LCAC、CD30D、L26E、MPO正确答案：C19.慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因是A、核糖体增多B、滑面内质网内有大量HBsAg颗粒C、粗面内质网内有大量HBsAg颗粒D、线粒体肿胀E、高尔基复合体内有大量HBsAg颗粒正确答案：B20.下列骨化性肌炎的临床特点，应除外A、多见于老年男性B、主要位于骨骼肌内C、不侵犯附近的骨组织D、好发于四肢、肩部和臀部E、是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变，罕见恶变正确答案：A21.患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是A、肾病综合征B、结核性腹膜炎C、肝硬化腹腔积液D、腹膜间皮瘤E、系统性红斑狼疮正确答案：B22.成人心脏摄影的焦一片距为A、100cmB、120cmC、50cmD、200cmE、85cm正确答案：D23.关于手足口病的叙述，错误的是A、可通过呼吸道感染B、主要见于成年人C、由柯萨奇病毒感染D、以手、足、口出现水疱为特征E、抗病毒治疗有效正确答案：B24.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、HSVE、EBV正确答案：B25.荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类，下列荨麻疹属非免疫性的是A、血清病型荨麻疹B、延迟性压力性荨麻疹C、皮肤划痕症D、蛋白胨性荨麻疹E、延迟性皮肤划痕症正确答案：B26.用无水乙醇固定组织，更换一次无水乙醇脱水的标本适合A、弹力纤维染色B、糖原和尿酸盐结晶染色C、网状纤维染色D、神经鞘染色E、胶原纤维染色正确答案：B27.临终关怀的最主要目的是（）。A、延长病人的死亡时间B、提高病人的生命质量C、减轻病人家属的精神压力D、减轻病人的疼痛E、缓解病人家属的经济压力正确答案：B答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。28.胸腺的特征性结构是A、胸腺髓质B、胸腺皮质C、胸腺小体D、小梁E、脾小体正确答案：C29.不具有苔藓样组织反应的皮肤病是A、扁平苔藓B、苔藓样角化病C、口腔黏膜白斑D、天疱疮E、蕈样肉芽肿正确答案：D30.Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是A、单核细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、T细胞E、血小板正确答案：C答案解析：免疫复合物通过激活补体成分，引起中性粒细胞为主的浸润伴有出血、水肿、组织坏死等一系列炎症变化和损伤。31.能引起急性肾小管坏死的原因是（）。A、不恰当应用庆大霉素B、金属汞急性中毒C、急性失血性休克D、误服有机磷杀虫剂E、以上各项都可以正确答案：E答案解析：急性肾小管坏死的主要病因传统上分为急性肾缺血和急性肾毒性损害等两大类，但血管内溶血和某些感染引起者亦不少见，有时肾缺血和肾毒性因素可同时存在。ABCD四项均可引起急性肾小管坏死。因此答案选E。32.上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A、积极补充血容量B、去甲肾上腺素胃内滴入C、头低位和吸氧D、紧急胃镜检查以明确诊断E、胃内冰水洗胃止血正确答案：A33.免疫组织化学染色中，抗体的温育时间是A、抗体稀释度越高，温育时间越长B、抗体效价高，温育时间短C、抗体效价低，温育时间长D、抗体浓度越高，温育时间越长E、抗体浓度越低，温育时间越短正确答案：A34.男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7.0mmol／L，最佳处理措施是A、5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注B、10％沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注C、10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注D、急诊血液透析E、急诊腹膜透析正确答案：D35.导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A、血管活性肠肽B、乙酰胆碱C、促胃液素D、促胰液素E、胆囊收缩素正确答案：D36.腺垂体发生肿瘤中，最常见的是A、垂体腺癌B、嫌色性腺瘤C、嗜碱性腺瘤D、混合性腺瘤E、嗜酸性腺瘤正确答案：B37.女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常对上述诊断最有帮助的检查是A、食管pH监测B、胸部CTC、胃镜检查D、食管动力检查E、食管滴酸实验正确答案：A38.交界性大疱性表皮松解症的水疱位于A、致密下层B、表皮内C、透明板内D、真皮内E、角质层内正确答案：C39.宫颈癌TNM分期中T3a是指A、肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下1/3B、局限于宫颈的临床可见病变C、肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能D、肿瘤浸润至阴道下1/3，未浸润至骨盆壁E、肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外正确答案：D答案解析：A为T2，B为T1b，C为T4，E为T3b。40.尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A、疑似管型尿B、不能确诊C、生理性管型无意义D、能确诊E、如是细胞管型能确诊正确答案：D41.我国皮肌炎患者并发肿瘤最常见为A、鼻咽癌B、胃癌C、乳腺癌D、肺癌E、宫颈癌正确答案：A答案解析：我国皮肌炎患者并发的肿瘤中70%为鼻咽癌。42.肾上腺皮质增生结节的特点不包括（）。A、双侧多发B、细胞有异型性C、无包膜，不压迫周围组织D、常伴发肾上腺皮质功能亢进症E、结节直径多＜0.5～1.0cm正确答案：B答案解析：肾上腺皮质增生结节：多发性双侧性，直径常在1cm以下，无包膜，不压迫周围组织，多见于高血压患者，常伴发肾上腺皮质功能亢进症。细胞有异型性是属于肾上腺皮质恶变结节的特点。因此答案选B。43.下列药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用的是A、达克罗宁B、炉甘石C、酚D、苯唑卡因E、凡士林正确答案：C答案解析：1%酚有止痒作用，纯酚有腐蚀作用。44.男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适A、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染B、应用支气管扩张剂以利排痰C、长期小剂量应用抗生素治疗D、少量镇咳剂E、应用少量激素，减少气道非特异性炎症正确答案：A45.下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善A、全血细胞减少B、咯血C、肿瘤肋骨转移所致疼痛D、上腔静脉阻塞E、肥大性肺性骨关节病正确答案：A46.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、安全无害B、效果最好C、寿命最长D、痛苦最小E、耗费最少正确答案：C答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。47.下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A、链霉素过敏B、淋巴瘤C、白血病D、传染性单核细胞增多症E、再生障碍性贫血正确答案：E48.对于老年性瘙痒症的治疗不正确的为A、使用性激素治疗可能有一定疗效B、可口服抗组胺药C、可口服镇静催眠药D、继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂E、可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂正确答案：D答案解析：老年性瘙痒症的治疗方法为：可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂，使用性激素治疗可能有一定疗效，可口服抗组胺药，继发湿疹样变或苔藓样变者可用皮质激素制剂，可口服镇静催眠药。49.患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg，无自觉不适，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型少许，最可能的诊断是A、肾血管性高血压B、尿路感染C、肾实质性疾病D、原发性高血压E、体位性尿蛋白正确答案：C50.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是A、肝萎缩B、合并病毒性肝炎C、脂肪肝D、酒精性肝硬化E、酒精性肝炎正确答案：D51.男性，50岁。全身轻度水肿3年。血压18．7／12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型(++)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案：A52.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A、肾素水平明显增高B、血管紧张素Ⅰ增高C、血管紧张素Ⅱ增高D、水钠潴留E、以上都不是正确答案：D53.关于空、回肠的描述，哪项正确？（）A、近3/5为空肠，远2/5为回肠B、在回