2025年12月住院医师规范化培训《内科》模拟习题（含参考答案）

2025年12月住院医师规范化培训《内科》模拟习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.人眼能区别的灰阶数目为：（）A、8B、10C、32D、12E、16正确答案：E2.关于水肿，描述正确的是A、水肿伴腹水仅见于肝性水肿B、水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿C、水肿伴心率快见于心性水肿D、水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿E、水肿伴肝大者仅见于肝性水肿正确答案：B答案解析：水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿才有肝大。心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快。营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有发绀，常为心源性。3.高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是A、甲基多巴B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙通道阻滞剂正确答案：D4.女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）A、已有白内障B、晶体渗透压改变C、合并青光眼D、视网膜微血管病变E、玻璃体出血正确答案：B5.男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断，该咳嗽属于A、刺激性咳嗽B、带金属调咳嗽C、痉挛性咳嗽D、干咳E、进食时咳嗽正确答案：A6.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见A、流感嗜血杆菌B、葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、溶血性链球菌E、肺炎链球菌正确答案：C7.关于急性肾盂肾炎的诱发因素，哪项说法错误？()A、妊娠B、尿路梗阻C、尿路结石D、膀胱输尿管反流E、IVP正确答案：E答案解析：IVP不是急性肾盂肾炎的诱发因素。8.结合肺段模式图，选出右肺上叶的组成（）。A、AB、A+BC、A+B+CD、A+B+C+DE、A+B+C+D+E正确答案：C答案解析：图中A+B+C为右肺上叶。9.女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴9结肿大，WBC7.2x10/L，结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++)。诊断应首先考虑A、胸内淋巴结结核B、肺结节病C、淋巴细胞白血病D、支气管肺癌E、淋巴肉瘤正确答案：A10.CT脊髓造影示胸3水平脊髓受压、右移，下一层面左蛛网膜下腔增宽，对侧窄，定位诊断为：（）A、髓内B、髓外硬膜内C、硬膜内外D、硬膜外E、椎管外正确答案：B11.正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为()。A、肺动脉段与左肺动脉B、左心耳C、左心室D、上腔静脉E、以上均不是正确答案：A12.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A、发病季节不同B、病死率不一C、外斐反应D、豚鼠阴囊肿胀试验一E、临床表现轻重不一正确答案：D13.关于早期食管癌的病理分型正确的是A、斑块型少见B、隐伏型多为原位癌C、乳头型最早D、乳头型多为原位癌E、糜烂型分化最好正确答案：B答案解析：充血型多为原位癌，是食管癌的早期表现；斑块型最常见，癌细胞分化较好，糜烂型次之，癌细胞分化较差；乳头型主要为早期浸润癌，癌细胞分化一般较好14."冠状T波"广义上指A、T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样B、T波直立高耸，呈帐篷样C、T波倒置，呈鱼钩样D、T波低平或双向E、T波深倒置，呈瀑布样正确答案：A答案解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称"冠状T波"，是心肌缺血的心电图表现之一。15.男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A、反流性食管炎出血B、十二指肠溃疡出血C、出血糜烂性胃炎出血D、食管静脉曲张破裂出血E、食管贲门黏膜撕裂综合征正确答案：E16.男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在A、血管异常B、凝血因子消耗过多C、血小板质和量异常D、循环中抗凝物质增多E、凝血酶原生成障碍正确答案：C17.慢性化脓性鼻窦炎的主要特点包括()。A、窦腔狭窄B、窦腔闭塞C、鼻腔内鼻甲增厚D、窦腔骨壁的硬化增厚E、鼻道狭窄正确答案：D答案解析：化脓性鼻窦炎慢性期常见窦壁骨质硬化增厚，但无骨质破坏。18.胃溃疡的好发部位是A、胃大弯B、胃底C、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧D、胃体E、幽门管正确答案：C19.以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是（）A、肾上腺B、胸腺C、甲状腺D、垂体E、性腺正确答案：B20.T型甲亢的特征是：或TT增高，TT、FT正常抑制试验抑制率＞50％A、血清蛋白结合碘增高B、甲状腺摄碘率增高C、FTD、TE、TRH兴奋试验TSH升高正确答案：C21.关于心肌顿抑的表述，不正确的是A、与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关B、为可逆性心肌损伤C、与心肌缺血时间较长有关D、心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复E、心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化正确答案：D答案解析：由于心肌缺血时间较长，心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢复，心肌收缩能力也不能立即恢复，这种情况称为心肌顿抑。22.糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A、糖尿病肾病Ⅳ期B、糖尿病肾病Ⅴ期C、糖尿病肾病Ⅱ期D、糖尿病肾病Ⅰ期E、糖尿病肾病Ⅲ期正确答案：C23.早期鼻咽癌CT表现为：（）A、无特征性B、咽隐窝变浅、消失C、咽隐窝加深、扩大D、腭帆肌肥大E、咽旁间隙内移正确答案：B24.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是A、5：1B、15：1C、5：2D、30：2E、12：1正确答案：D25.骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）A、滑冰B、太极拳C、爬山D、田径比赛E、举重正确答案：B26.区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是A、细胞计数及分类B、外观C、蛋白定性D、胸腔积液癌胚抗原测定E、比重正确答案：D27.患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％该患者可能的诊断为A、军团菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：E28.女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备A、服用碘剂2～3周B、限制活动C、高热量、高蛋白饮食D、继续服用硫氧嘧啶类药物E、注意心率及血压的变化正确答案：A29.多层螺旋CT与单层螺旋CT最大的不同是：（）A、X线束为锥形B、可获得人体的容积数据C、使用滑环技术D、扫描框架采用短几何结构E、可进行连续数据采集正确答案：A30.支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的A、小剂量长疗程B、大剂量口服C、大剂量吸入D、小剂量逐渐递增E、大剂量静脉用药正确答案：E31.对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用A、格列齐特B、格列本脲C、格列喹酮D、饮食疗法E、消渴丸正确答案：D32.患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是A、输液过快B、抗生素过敏C、上呼吸道感染D、风湿活动E、细菌性心内膜炎正确答案：A33.对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的A、抑制细胞膜上腺苷酸环化酶B、促进溶骨及促进肠钙磷吸收C、促进肾排钙保磷D、促进骨钙沉积E、使血磷浓度升高正确答案：B34.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其组织间液有A、7kgB、5．5kgC、12．5kgD、10．5kgE、15kg正确答案：D35.急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物A、IgA及IgGB、IgE及IgGC、IgE及补体C3D、IgG及补体C3E、以上均不是正确答案：D36.下列关于海绵窦静脉瘘CT表现的描述，正确的是：（）A、蝶鞍骨质正常B、海绵窦增大C、眼球后脂肪密度增高D、增强扫描无强化E、可见粗大的眼动脉正确答案：B37.急腹症危重患者观察腹腔少量游离气体最适宜的摄片体位是()。A、俯卧位B、右侧卧位水平投照C、立位D、仰卧位E、左侧卧位水平投照正确答案：E答案解析：左侧卧位水平投照可观察出腹腔少量游离气体。38.正常成人血钙和血磷的乘积为()。A、20B、40C、60D、30E、50正确答案：B39.使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是A、羟基脲B、环磷酰胺C、白消安D、α干扰素E、伊马替尼正确答案：E40.男，45岁，便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g/L，MCV72fL，MCHC27%，WBC8.0×10/L，PLT38×10/L，Ret0.025。最可能出现的特有临床表现是A、皮肤瘀斑B、匙状甲C、酱油色尿D、巩膜黄染E、肝、脾肿大正确答案：B答案解析：患者，有消化道慢性失血贫血；根据红细胞参数，显示小细胞低色素性贫血，缺铁性贫血可能性大，匙状甲是缺铁性贫血的典型体征。41.动脉炎经常累及的动脉不包括：A、肾动脉B、锁骨下动脉C、颈动脉D、肋间动脉E、髂动脉正确答案：D42.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是A、气管-支气管炎B、中耳炎C、急性鼻窦炎D、肺结核E、心肌炎正确答案：D43.以下何种疾病不引起血糖升高（）A、Cushing综合征B、甲减C、嗜铬细胞瘤D、肢端肥大症E、生长激素瘤正确答案：B44.有关病理性脱发的原因不正确的是A、神经营养障碍B、某些内分泌疾病C、应用某些抗癌药物D、头部皮肤疾病E、所有发热性疾病正确答案：E45.男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是A、AC'TH兴奋试验B、血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定C、尿醛固酮测定D、螺内酯试验E、肾上腺CT扫描正确答案：B46.抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为A、细胞免疫反应B、体液免疫反应C、细胞及体液免疫反应D、神经反应E、以上均不是正确答案：C47.女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是A、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液B、肺真菌感染继发胸腔积液C、病毒性感染引起的胸腔积液D、肺吸虫感染引起的胸腔积液E、癌性胸腔积液正确答案：D48.女，40岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为A、功能性消化不良B、胃癌C、十二指肠炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、慢性萎缩性胃体炎正确答案：E答案解析：根据患者临床表现，有贫血表现，用硫糖铝治疗效果不佳，考虑为慢性萎缩性胃体炎。49.女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样结核治疗A、肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制B、治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年C、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗D、药物相同，治疗时间延长到2年E、治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样正确答案：B50.胃肠钡餐造影时，腔外龛影与憩室的共同之处除外()。A、均可呈乳头状B、均为良性病变C、均有黏膜进入D、均突出于胃肠轮廓之外E、均为管壁受累正确答案：C答案解析：憩室均有黏膜进入，而龛影无黏膜进入。51.女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到”心脏杂音”该患者对诊断最有价值的检查是A、心脏彩超B、心电图C、动态血压测定D、胸部X线检查E、胸部高分辨CT正确答案：A52.糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、葡萄糖的摄取减少B、脂肪分解增强，酮体产生多C、胰岛素拮抗激素分泌增加D、葡萄糖的氧化利用差E、胰岛素生物作用绝对和相对不足正确答案：E答案解析：胰岛素生物作用绝对或相对不足是糖尿病代谢紊乱的中心环节，胰岛素作用不足，才引起葡萄糖摄取减少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代谢紊乱等，也不能对抗升糖激素的分泌增加。53.导致Austin-Flint杂音的情况是A、器质性二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E54.结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A、确定腹腔积液常规性质B、腹腔积液浓缩找TB菌C、腹腔积液TB菌培养D、腹腔积液动物接种E、腹腔积液涂片找TB菌正确答案：A55.对传染病流行过程有决定性影响的因素是A、社会因素B、病毒数量C、毒力D、病毒侵袭力E、自然因素正确答案：A56.有关胆囊腺肌增生症的说