住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.浆膜腔积液标本采集后，如不能及时送检应加入适量的（）。A、乙醇B、乙醚C、糖盐水D、生理盐水E、蒸馏水正确答案：A答案解析：由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。2.男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）A、药物绒毛膜促性腺激素治疗B、等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术C、右睾丸切除术D、左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术E、左睾丸牵引固定术正确答案：D3.关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是A、叶酸也是DNA合成所必需的B、红细胞大小不均C、红细胞发育过程中，胞质发育落后于胞核D、DNA是细胞增殖的基本物质条件E、VitB12是DNA合成所必需的正确答案：C4.B细胞的表面标志是（）。A、小鼠口细胞受体B、EB病毒受体C、Fc受体D、V结合受体E、SmIg正确答案：E答案解析：淋巴细胞表面标志包括表面抗原和受体两部分。SmIg即膜表面免疫球蛋白只存在于B细胞表面，是B细胞特有的抗原识别受体，又称BCR。＋＋5.10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检A、1.0mlB、0.5mlC、0.2mlD、0.1mlE、0.4ml正确答案：C6.溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性C、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多E、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性正确答案：C答案解析：溶血性黄疸表现为①血中未结合胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素定量测定，总胆红素升高，结合胆红素仅为总胆红素的20％。②未结合胆红素不能由肾小球滤过，故尿中无胆红素排出。③肝最大限度地处理和排泄胆红素，因而肠道中形成的胆素原增多，粪便排出的胆素原也增多，粪便颜色加深；尿中排出的胆素原也相应增加。7.哪项可使心排血量减少A、周围血管阻力增加B、回心血量增多C、交感神经兴奋D、周围血管阻力减少E、心肌收缩力加强正确答案：A8.下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷A、变性珠蛋白小体试验B、硝基四氮唑蓝试验C、G-6-PD活性检测D、G-6-PD荧光斑点试验E、高铁Hb还原试验正确答案：C答案解析：G-6-PD活性减少即可确诊G-6-PD缺陷。9.在DNA分子中，哪一因素维持着它的双螺旋结构？（）A、磷酸分子间的缩合B、嘌呤与嘌呤碱基相连接C、嘧啶碱基形成双连体D、核糖分子形成二聚体E、碱基互补关系正确答案：E10.脂肪动员的脂酶中的限速酶是A、肝脂酶B、甘油激酶C、甘油二酯脂肪酶D、甘油三酯脂肪酶E、甘油一酯脂肪酶正确答案：D答案解析：本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放人血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。11.关于瑞氏染色，错误的说法是A、用缓慢的流水冲去染液B、先倒去染液，再用流水冲洗C、室温越高，染色时间越短D、染液浓度越高，染色时间越短E、细胞数量越多，染色时间越长正确答案：B12.Rous试验结果阳性见于（）。A、冷凝集素综合征B、血红蛋白病C、阵发性冷性血红蛋白尿症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症正确答案：C答案解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验，慢性血管内溶血时呈阳性，如阵发性冷性血红蛋白尿症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。13.将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是A、协同凝集B、直接凝集C、间接血凝D、血细胞凝集抑制试验E、间接凝集正确答案：C14.儿童肾病综合征最常见的病理类型是A、膜性肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增生性肾炎正确答案：C15.腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还可以侵犯A、睾丸B、肾脏C、皮肤D、肝脏E、脾脏正确答案：A16.下列属于选择性培养基的是（）。A、肉膏汤培养基B、蛋白胨水C、SS平板D、巧克力平板E、血琼脂平板正确答案：C答案解析：AB两项，肉膏汤培养基、蛋白胨水培养基都是营养培养基。C项，SS平板为强选择性培养基。其成分除了有必要的胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他则为选择性抑制剂和缓冲剂。可使致病的沙门菌和志贺菌得以分离。D项，巧克力平板主要是用于奈瑟氏菌属和嗜血杆菌等需氧菌的分离和培养。巧克力平板为非选择性培养基，大多数非苛养菌都可生长。E项，血琼脂平板培养基主要用于链球菌及其他苛养菌的分离、培养及溶血活性的检测。可用于临床标本的分离、培养。17.介导体液免疫的细胞是A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、肥大细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：B答案解析：B细胞主要功能是产生抗体，介导体液免疫。18.在规定的回报时间内实验室未能将室间质评的结果回报给室间质评组织者，将定为A、不作规定B、不计任何分C、不满意的EQA成绩，该次活动的得分为D、不作任何处理E、请补上结果正确答案：C19.有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为A、高渗冷溶血试验B、红细胞镰变试验C、渗透脆性试验D、血红蛋白电泳E、膜蛋白基因分析正确答案：A答案解析：遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析；筛选／排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。20.检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关A、Ⅰ型、Ⅱ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅰ型超敏反应D、Ⅱ型超敏反应E、Ⅲ型超敏反应正确答案：B21.有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是A、血小板在局部激活聚集B、斑块内出血C、红色血栓D、血管破裂E、血管痉挛正确答案：D22.下面对于M蛋白的叙述是错误的有A、M蛋白指一类理化性质均一，且无免疫活性的免疫球蛋白B、M蛋白在免疫固定电泳中也可能出现假阳性C、M蛋白还应区分其不同类、不同型或亚类和亚型D、M蛋白是常见的单克隆免疫球蛋白增殖病的一个标志E、M蛋白在电泳场上，根据移动位置可以判定不同的类别正确答案：E23.糖尿病病情控制最有价值的指标是A、餐后2h血糖B、糖化血红蛋白C、OGTTD、24h尿糖测定E、空腹血糖正确答案：B24.室间质量评价即能力验证是指A、利用室间和室内的比对，对实验室的质量保证体系进行判定B、利用实验室间的比对，对实验室的全程质量控制水平进行判定C、通过实验室室间和室内的比对判定实验室的校准/检测能力的活动D、利用室间和室内的比对，对实验室的全程质量控制水平进行判定E、通过实验室间的比对判定实验室的校准/检测能力的活动正确答案：E25.左心衰时心脏听诊特点A、舒张晚期奔马律B、主动脉瓣区第二心音亢进C、收缩期喷射音D、舒张早期奔马律E、收缩中期喀喇音正确答案：D26.甲状旁腺功能亢进症表现为A、低钙高磷B、低磷低钙C、高钙低磷D、高磷低镁E、高钙高磷正确答案：C27.尿中胆红素主要来自A、Hb的代谢产物B、脂肪的代谢产物C、卟啉的代谢产物D、白细胞的代谢产物E、铁蛋白的代谢产物正确答案：A28.下列试验，不是蚕豆病的有关检验的是（）。A、氰化物-抗坏血酸试验B、高铁血红蛋白还原试验C、硝基四氮唑蓝试验D、G-6-PD荧光斑点法E、丙酮酸激酶荧光点法正确答案：E答案解析：蚕豆病是由于进食干、鲜蚕豆或蚕豆制品（豆腐、酱油）后引起的急性溶血性贫血，G-6-PD缺陷是发病的基本内因。ABCD四项，均可用于检测蚕豆病。E项，丙酮酸激酶荧光点法主要用来检测红细胞中丙酮酸激酶是否缺陷。29.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收正确答案：E答案解析：降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。①对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。在给降钙素th左右，出现成骨细胞活动增强，持续几天之久。这样，降钙素减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。②对肾的作用降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。30.微生物数码分类鉴定数据库中，每个条目代表（）。A、只代表一个细菌生物型B、全部细菌C、只代表一个细菌种D、全部真菌E、一个细菌种或一个细菌生物型正确答案：E答案解析：微生物数码分类鉴定数据库中，每个条目代表一个细菌种或一个细菌生物型。31.下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）A、肾上腺皮质腺癌B、肾上腺皮质增生C、异源ACTH综合征D、不依赖ACTH的双侧小结节增生E、肾上腺皮质腺瘤正确答案：E32.Rothera法检测尿酮体时，加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色，而后转为深紫色，结果应判断为A、可疑B、阴性C、阳性D、弱阳性E、强阳性正确答案：C33.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是A、心血管疾病B、呼吸道疾病C、血液系统疾病D、消化道疾病E、脑血管疾病正确答案：A34.乙型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现溶血环，此现象称为A、ε溶血B、α溶血C、γ溶血D、β溶血E、δ溶血正确答案：D35.罗氏培养基适用于培养（）。A、肠道细菌B、结核杆菌C、破伤风梭菌D、霍乱弧菌E、白喉杆菌正确答案：B答案解析：罗氏培养基是分离培养结核分枝杆菌的常用培养基。36.被称为亲细胞抗体的免疫球蛋白是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：A答案解析：IgE的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应，称为亲细胞抗体。37.下列描述的微生物特征中不正确的是A、只能在活细胞内生长繁殖B、需借助光学显微镜或电子显微镜观察C、分布广泛D、种类繁多E、体积微小正确答案：A38.Pandy试验中，试管内出现灰白色云雾状混浊，结果应判断为A、阳性(++)B、可疑(±)C、阳性(+)D、阴性(-)E、阳性(+++)正确答案：C39.ABO血型系统中，红细胞含H抗原最多的血型是A、O型B、A型C、B型D、AB型E、A1B正确答案：A40.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）A、影像学检查B、测定游离的靶腺激素C、靶腺激素的测定D、代谢状态的测定E、促激素的测定正确答案：E41.激素发挥作用是通过A、高尔基体B、粗面内质网C、核仁D、线粒体E、受体正确答案：E42.脑脊液呈黄色胶冻状，常见于（）。A、脊髓灰质炎B、蛛网膜下腔梗阻C、化脑D、流行性乙型脑炎E、结脑正确答案：B答案解析：化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。43.既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是A、M细胞B、B细胞C、吞噬细胞D、树突状细胞E、中性粒细胞正确答案：C44.可显著影响中枢神经系统发育的激素是（）。A、糖皮质激素B、雄激素C、甲状腺激素D、雌激素E、生长激素正确答案：C答案解析：甲状腺激素主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素，垂体的GH也不能发挥作用。而且，甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起呆小病。45.肌原纤维粗肌丝的组成成分是A、肌球蛋白分子B、原肌球蛋白C、肌动蛋白D、肌红蛋白E、肌钙蛋白正确答案：A46.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A、血肌酐测定B、菊糖清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率正确答案：E47.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A、蛋白质摄入量减少B、肾小管重吸收不足C、肾小球滤过膜通透性增强D、肝脏合成白蛋白不足E、白蛋白分解代谢增强正确答案：C答案解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。48.Rh血型抗原从未发现过的是（）。A、E抗原B、e抗原C、d抗原D、C抗原E、D抗原正确答案：C答案解析：Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e，虽从未发现过d抗原及抗d活性，但仍保留“d”符号，以相对于D。49.冠状动脉粥样硬化临床多见A、45岁以上中、老年人B、40岁以上中、老年人C、50岁以上老年人D、60岁以上老年人E、55岁以上老年人正确答案：B50.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现A、白细胞出现中性粒细胞增加B、促红细胞生成素增加C、低色素、小细胞性贫血D、血小板异常增多E、贫血常为轻、中度正确答案：E答案解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。51.下列哪项组合不正确A、再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加B、骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血C、大出血-可引起类白血病反应D、严重感染-全血细胞减少E、ITP-凝血酶原消耗不良正确答案：A答案解析：再生障碍性贫血部分病历可见异形淋巴细胞和反应性组织细胞增多。52.抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是A、血中白细胞计数B、甲状腺大小C、心率D、甲亢程度E、突眼度正确答案：A53.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻A、下肢水肿B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、颈静脉怒张D、第一心音E、呼吸困难正确答案：E54.女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径Scm的结节状阴影，首先应考虑为A、肺脓肿B、结核瘤C、周围型肺癌D、团块状矽结节E、转移性肺癌正确答案：C答案解析：肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。55.呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确A、肾保留碳酸氢盐B、神志不清C、颅压增高D、脑血流量下降E、呼吸性酸中毒正确答案：D56.下列病理改变不属于增生性肾炎