临床治疗肩周炎目前国内外常用的药物特点（附原研药商品名）

临床治疗肩周炎目前国内外常用的药物汇总及特点（附原研药商品名）药物将按类别分为：一、口服非甾体抗炎药、二、外用药物、三、关节腔注射药物、四、肌肉松弛剂、五、中成药和六、前沿新药。一、口服非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶（COX），减轻炎症和疼痛，是缓解肩周炎急性期疼痛的一线口服选择。1.依托考昔原研药商品名：万克适(Arcoxia)特点：适应症：用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎的症状与体征。适用于肩周炎等引起的疼痛和炎症。禁忌症：对本品任何成分过敏；充血性心力衰竭；已知患有缺血性心脏病、外周动脉疾病和/或脑血管疾病（包括近期接受过冠状动脉搭桥手术）。用法：口服。用于骨关节炎时，建议剂量为每日一次60mg。为选择性COX-2抑制剂，胃肠道反应相对较小。2.塞来昔布原研药商品名：西乐葆(Celebrex)特点：适应症：用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎的症状和体征，以及治疗成人急性疼痛。禁忌症：对磺胺类药物、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏；冠状动脉搭桥术围手术期；重度心力衰竭。用法：口服。用于骨关节炎时，推荐剂量为200mg，每日一次。3.布洛芬原研药商品名：芬必得(Fenbid，缓释胶囊)特点：适应症：用于缓解轻至中度疼痛，如肩周炎引起的关节痛、肌肉痛。禁忌症：对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏，尤其是诱发哮喘、荨麻疹者；活动性消化道溃疡或出血。用法：口服。常规制剂需一日多次，缓释胶囊（如芬必得）可每日两次。为非选择性COX抑制剂，建议餐后服用以减轻胃肠道刺激。4.美洛昔康原研药商品名：莫比可(Mobic)特点：适应症：用于类风湿关节炎、骨关节炎等炎症性疼痛症状的缓解。禁忌症：活动性消化性溃疡；严重肝功能不全；非透析患者之严重肾功能不全。用法：口服，每日一次。对COX-2有一定选择性，胃肠道耐受性通常优于传统非选择性NSAIDs。5.双氯芬酸钠原研药商品名：口服制剂：英太青外用制剂：扶他林(Voltaren)特点：适应症：缓解肩周炎等肌肉、关节的疼痛与炎症。禁忌症：同其他非甾体抗炎药，对本品过敏者禁用。活动性胃肠道出血或溃疡者禁用口服制剂。用法：口服或外用。外用剂型（如扶他林乳胶剂）直接涂抹于患处，全身吸收少，安全性更高，常作为局部止痛首选。二、外用药物直接作用于患处，全身副作用小，是优先推荐的局部镇痛方式。6.双氯芬酸二乙胺乳胶剂原研药商品名：扶他林(Voltaren)特点：适应症：用于缓解肩周炎等肌肉、关节的局部疼痛与炎症。禁忌症：对本品、双氯芬酸、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏；皮肤破损或感染处禁用。用法：外用，取适量涂抹于疼痛部位，轻轻揉擦，每日3-4次。7.酮洛芬凝胶原研药商品名：法斯通(Fastum)特点：适应症：适用于肩周炎、肌腱炎等局部性疼痛和炎症。禁忌症：对酮洛芬或任何辅料过敏；皮肤损伤或感染部位。用法：外用，每日1-2次涂抹于患处。8.氟比洛芬凝胶贴膏原研药商品名：泽普思特点：适应症：用于缓解肩周炎、肩臂疼痛综合征等疾病的疼痛和炎症。禁忌症：对氟比洛芬或贴膏成分过敏；有阿司匹林哮喘病史；皮肤破损处。用法：外用，贴于患处，每日一次。三、关节腔注射药物用于疼痛严重、其他治疗效果不佳时，能快速强效地局部抗炎镇痛、松解粘连。注射属于有创操作，必须由专业医生在无菌条件下进行。9.曲安奈德原研药商品名：康宁克通-A(Kenacort-A)特点：适应症：用于肩周炎等引起的严重关节炎症和疼痛。作为长效糖皮质激素，抗炎作用强效。禁忌症：未经控制的细菌、真菌或病毒感染；活动性结核；局部或全身性感染；对激素过敏。用法：关节腔内或肩峰下注射。通常单次注射，效果可持续数周至数月。同一部位每年注射不宜超过2-3次。10.复方倍他米松原研药商品名：得宝松(Diprospan)特点：适应症：同曲安奈德。由速效和长效两种倍他米松酯构成，起效快且作用持久。禁忌症：同曲安奈德。用法：关节腔内或肩峰下注射。由医生掌握使用，同样需严格控制注射频率。11.玻璃酸钠原研药商品名：阿尔治(ARTZ)、施沛特特点：适应症：用于变形性膝关节病和肩关节周围炎的辅助治疗。作为关节滑液成分，起润滑关节、保护软骨、缓解疼痛的作用。禁忌症：对本品过敏者；腿部静脉和淋巴回流障碍的患者；关节感染或炎症的患者。用法：关节腔内注射。成人一次25mg，每周1次，连续5次注入肩关节腔内或肩峰下滑液囊。12.

医用几丁糖通用名/商品名示例：关节博士特点：适应症：用于肩周炎、关节粘连。具有润滑关节、抑制炎症、减少组织粘连的作用。禁忌症：关节内感染；对蟹、虾等甲壳类过敏者禁用。用法：关节腔内注射。通常每周注射1次，2-3次为一疗程。四、肌肉松弛剂用于缓解肩关节周围肌肉的紧张和痉挛，常与镇痛药联用以增强整体疗效。13.盐酸乙哌立松原研药商品名：妙纳(Myonal)特点：适应症：用于缓解肩周炎等引起的肩颈部肌肉痉挛和僵硬。禁忌症：严重肝肾功能障碍者；休克患者。用法：口服，通常成人一次1片（50mg），一日3次。饭后服用。14.盐酸替扎尼定原研药商品名：

凯莱通

(Sirdalud)特点：适应症：缓解疼痛性肌痉挛，如肩颈部肌肉痉挛。禁忌症：严重肝功能不全患者禁用。用法：口服，从小剂量开始，遵医嘱调整。常见副作用为嗜睡、乏力。15.氯唑沙宗特点：适应症：用于各种急慢性软组织损伤及肌肉痉挛。禁忌症：对本品过敏者禁用；肝肾功能损害者慎用。用法：口服，成人一次0.2-0.4g，一日3次。饭后服用。五、中成药根据中医辨证，起到祛风散寒、活血化瘀、舒筋通络的作用。16.腰痛宁胶囊特点：适应症：具有消肿止痛，疏散寒邪，温经通络的功效。用于寒湿瘀阻经络所致的痹病，症见关节疼痛等。禁忌症：孕妇、儿童及对本药过敏者禁用；运动员慎用。用法：黄酒兑少量温开水送服，一次4-6粒，一日1次。17.骨筋丸胶囊特点：适应症：具有活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛的功效。用于痹病、肩周炎等。禁忌症：孕妇禁用；月经期妇女慎用。用法：口服，一次3-4粒，一日3次。18.

仙灵骨葆胶囊特点：适应症：具有滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨的功效。可用于骨质疏松及骨关节炎。禁忌症：孕妇禁用；本品可能引起肝损伤，长期用药需监测肝功能。用法：口服，一次3粒，一日2次。19.镇痛活络酊特点：适应症：具有舒筋活络，祛风定痛的功效。用于肩周炎、关节炎等筋骨酸痛症。禁忌症：孕妇、儿童禁用；皮肤破溃、皮损或感染处禁用；对酒精过敏者禁用。用法：外用，喷涂于垫片后按压于痛处，一次喷5-10下，一日2-3次。严禁内服