2025年基孔肯雅热和登革热防控知识培训试题（含答案）

2025年基孔肯雅热和登革热防控知识培训试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.基孔肯雅热（CHIKV）的病原体属于以下哪类病毒？A.单股正链RNA病毒（黄病毒科）B.单股负链RNA病毒（布尼亚病毒科）C.双股RNA病毒（呼肠孤病毒科）D.单股正链RNA病毒（甲病毒属，披膜病毒科）答案：D2.登革热（DENV）与基孔肯雅热的共同传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.曼蚊答案：C3.基孔肯雅热最典型的临床特征是？A.持续性高热（＞39℃）伴皮疹B.剧烈关节痛（多为小关节）及关节肿胀C.出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）D.中枢神经系统症状（如抽搐、昏迷）答案：B4.登革热病例出现“退热后病情加重”的关键预警指征通常出现在病程的哪一阶段？A.发热期（病程第1-3天）B.极期（病程第3-7天）C.恢复期（病程第7天后）D.潜伏期（感染后3-14天）答案：B5.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的主要区别点？A.是否通过伊蚊传播B.是否存在人传人可能C.关节病变的持续性（数周至数月）D.实验室检测中IgM抗体阳性时间答案：C6.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生在以下哪类环境中？A.流动的河水、溪流B.大型静水（如池塘、湖泊）C.小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐）D.潮湿土壤缝隙答案：C7.登革热临床分型中，“重症登革热”的诊断标准不包括？A.严重出血（如消化道出血、颅内出血）B.严重血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）C.持续高热超过5天D.严重器官损害（如肝衰竭、肾衰竭）答案：C8.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：B9.对伊蚊成蚊进行快速杀灭时，优先选择的杀虫剂类型是？A.有机氯类（如DDT）B.拟除虫菊酯类（如氯氰菊酯）C.有机磷类（如敌敌畏）D.氨基甲酸酯类（如残杀威）答案：B10.登革热病例报告的法定时限是？A.2小时内（甲类传染病标准）B.6小时内（乙类甲管标准）C.24小时内（乙类传染病标准）D.48小时内（丙类传染病标准）答案：C11.以下哪项不属于基孔肯雅热的高危人群？A.孕妇B.65岁以上老年人C.免疫功能正常的青年D.合并慢性基础疾病（如糖尿病）患者答案：C12.登革热病毒的血清型共有几种？A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B13.对伊蚊孳生地进行环境治理时，“翻盆倒罐”的核心目的是？A.减少成蚊栖息场所B.清除幼虫孳生的小型积水C.破坏成蚊产卵环境D.增加光照杀灭虫卵答案：B14.基孔肯雅热患者急性期（病程＜5天）的主要实验室检测方法是？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清IgG抗体检测C.血培养D.血常规（白细胞计数）答案：A15.登革热“警告征象”不包括以下哪项？A.持续呕吐或腹痛B.皮肤湿冷、脉搏细速C.血小板计数快速下降（＜100×10⁹/L）D.退热后精神状态好转答案：D16.以下哪项是伊蚊活动的高峰时段？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.中午12-14点D.夜间8-10点答案：B17.基孔肯雅热的主要死亡原因通常是？A.严重出血B.多器官功能衰竭C.继发细菌感染（如肺炎）D.中枢神经系统并发症（如脑炎）答案：C18.登革热媒介伊蚊的布雷图指数（BI）超过多少时，提示存在暴发风险？A.1B.5C.10D.20答案：B19.对疑似基孔肯雅热病例进行流行病学调查时，重点应追溯其发病前多少天内的活动史？A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C20.登革热患者极期的关键病理机制是？A.病毒直接破坏血管内皮细胞B.免疫反应介导的血管通透性增加C.血小板被病毒大量破坏D.凝血因子合成障碍答案：B21.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的共同预防措施？A.接种疫苗B.避免接触患者血液/体液C.防蚊灭蚊D.服用抗病毒药物预防答案：C22.伊蚊卵的抗干燥能力较强，在无水环境中可存活多久？A.1-2周B.1-2个月C.3-6个月D.1年以上答案：C23.登革热病例出现“三红征”（面红、颈红、胸红）通常发生在病程的哪一阶段？A.潜伏期B.发热期C.极期D.恢复期答案：B24.基孔肯雅热的关节痛特点不包括？A.对称性累及小关节（如指、腕、踝）B.疼痛呈“刀割样”或“撕裂样”C.关节肿胀但无明显红肿热痛D.部分患者转为慢性关节炎（持续＞6个月）答案：C25.对疫点内伊蚊成蚊进行空间喷雾时，最佳作业时间是？A.清晨（5-7点）或傍晚（17-19点）B.中午（12-14点）C.夜间（20-22点）D.无特殊时间要求答案：A26.登革热的实验室确诊依据是？A.血常规显示白细胞和血小板减少B.血清IgM抗体阳性（发病5天后）C.病毒核酸检测阳性或分离到病毒D.临床症状符合“发热+疼痛+皮疹”答案：C27.基孔肯雅热的传播链中，“储存宿主”主要指？A.患者B.隐性感染者C.非人灵长类动物（如猴子）D.伊蚊答案：C28.以下哪项不属于登革热的典型临床表现？A.马鞍热（发热2-3天后退热1天，再次发热）B.针尖样出血点（皮肤）C.剧烈头痛及眼眶痛D.关节畸形（持续＞1年）答案：D29.对社区开展伊蚊密度监测时，最常用的指标是？A.诱蚊诱卵器指数（MOI）B.成蚊密度（只/灯·小时）C.布雷图指数（BI）D.房屋指数（HI）答案：C30.基孔肯雅热与登革热的共同防控策略核心是？A.治疗患者B.阻断伊蚊传播链C.大规模接种疫苗D.隔离所有密切接触者答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的临床表现包括以下哪些？A.突发高热（＞38.5℃）B.剧烈关节痛（可伴肿胀）C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.结膜炎（眼结膜充血）答案：ABCD2.登革热的“警告征象”包括？A.持续呕吐或腹痛（定位不清）B.牙龈或鼻出血（无外伤）C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）D.精神萎靡或烦躁答案：ABCD3.伊蚊的生态习性特点包括？A.偏好白天叮咬（尤其是日出后2小时和日落前2小时）B.飞行距离短（通常＜100米）C.幼虫孳生在清洁的小型积水中D.成蚊栖息在室内阴暗角落（如衣柜、床底）答案：ABCD4.基孔肯雅热与登革热的实验室检测方法包括？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清学检测（IgM、IgG抗体）C.病毒分离培养D.血常规（白细胞、血小板计数）答案：ABCD5.社区防控基孔肯雅热和登革热的关键措施包括？A.开展爱国卫生运动（清除积水）B.定期进行伊蚊密度监测（BI、MOI）C.对疫点周围100米范围进行成蚊杀灭D.对居民开展防蚊知识宣教（如使用蚊帐、驱蚊液）答案：ABCD6.登革热重症病例的救治原则包括？A.早期识别警告征象（如血小板下降、血浆渗漏）B.积极补液（维持有效血容量）C.避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林，增加出血风险）D.必要时输注血小板或血浆答案：ABCD7.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区（伊蚊活跃区）B.输入性病例是我国本地暴发的主要风险来源C.人群普遍易感，感染后可获得长期免疫力（针对同型病毒）D.无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主答案：ABD（注：基孔肯雅热不同基因型间可能存在交叉免疫，但长期免疫力尚未完全明确，故C选项不准确）8.以下哪些环境属于伊蚊幼虫的高风险孳生地？A.家庭废弃的塑料瓶、易拉罐（未加盖）B.社区景观水池（无鱼类等生物防治）C.空调冷凝水接水盘（长期未清理）D.花盆托盘（积水未倒干）答案：ABCD9.对疑似登革热病例进行流行病学调查时，需重点收集的信息包括？A.发病前14天内的旅行史（尤其是疫区）B.发病前与类似症状患者的接触史C.居住/工作环境周围的伊蚊孳生情况D.近期是否使用驱蚊措施（如蚊帐、驱蚊液）答案：ABCD10.基孔肯雅热慢性关节病变的管理措施包括？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛B.物理治疗（如热敷、关节功能锻炼）C.免疫调节治疗（如羟氯喹）D.避免过度活动（防止关节损伤加重）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题，20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热和登革热均属于虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，不会发生人传人。（）答案：√2.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）答案：×（解析：登革热患者发病后5天内血液具有传染性，需继续防蚊至病程第7天）3.伊蚊幼虫（孑孓）在清水中无法存活，因此脏水是主要孳生地。（）答案：×（解析：伊蚊幼虫偏好清洁的小型积水，脏水（如污水沟）主要孳生库蚊）4.基孔肯雅热的关节痛多为自限性，多数患者在2周内缓解，仅少数转为慢性。（）答案：√5.登革热病例报告需通过中国疾病预防控制信息系统（大疫情网）进行网络直报，报告卡需填写“登革热”及具体血清型（如DENV-1）。（）答案：√6.对伊蚊成蚊进行滞留喷洒时，应重点处理室内墙面、衣柜背面等成蚊栖息场所。（）答案：√7.基孔肯雅热目前已有获批的疫苗，可通过接种预防。（）答案：×（解析：截至2025年，基孔肯雅热尚无获批疫苗，预防依赖防蚊灭蚊）8.登革热的“二次感染”（感染不同血清型）可能增加重症风险，因抗体依赖性增强（ADE）效应。（）答案：√9.布雷图指数（BI）是指每百户居民中发现伊蚊幼虫孳生的容器数，BI＞5时需启动应急灭蚊。（）答案：√10.基孔肯雅热与登革热的临床表现相似，因此仅通过症状无法鉴别，需依赖实验室检测。（）答案：√四、简答题（每题10分，共5题，50分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：①关节病变：基孔肯雅热以剧烈小关节痛（如指、腕、踝）及肿胀为特征，部分患者关节痛持续数周至数月，甚至转为慢性关节炎；登革热关节痛多为全身性肌肉、骨骼痛（“断骨热”），通常随病程缓解。②出血倾向：登革热更易出现出血症状（如皮肤瘀点、鼻出血、消化道出血），重症可发生休克；基孔肯雅热出血较少见，主要并发症为继发感染或慢性关节功能障碍。③皮疹特点：基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，分布于躯干和四肢；登革热皮疹可呈麻疹样或出血性，部分患者出现“皮岛”（皮疹间正常皮肤）。④病程进展：登革热可能出现“退热后加重”的极期（病程3-7天），表现为血浆渗漏；基孔肯雅热病程相对平缓，高热多持续2-3天。2.简述伊蚊防制的核心策略（环境治理+化学防制+生物防制）。答案：①环境治理（首要措施）：清除或改造伊蚊孳生环境，包括“翻盆倒罐”（倒干小型积水容器）、填补树洞/竹洞、管理景观水池（定期换水或投放生物灭蚊剂）、完善下水道系统（防止积水）。②化学防制：对成蚊采用空间喷雾（如拟除虫菊酯类药物，快速杀灭），对幼虫采用滞留喷洒（如吡丙醚、双硫磷，抑制发育）；重点处理疫点周围100米范围及室内阴暗角落（成蚊栖息处）。③生物防制：在无法清除的积水（如池塘、喷泉）中投放食蚊鱼类（如柳条鱼、青鳉）或苏云金杆菌以色列亚种（Bti）、球形芽孢杆菌（Bs）等生物制剂，特异性杀灭伊蚊幼虫。3.简述登革热重症病例的早期识别要点。答案：①临床症状：持续呕吐、剧烈腹痛（定位不清）、皮肤湿冷、烦躁或嗜睡、尿量减少（＜0.5ml/kg/h）。②实验室指标：血小板计数快速下降（＜100×10⁹/L）、血细胞比容（HCT）升高（较基线增加≥20%，提示血浆渗漏）、白蛋白降低（＜30g/L）。③病程阶段：发热期（1-3天）后进入极期（3-7天），退热后24-48小时内病情可能突然加重。④高危人群：儿童（＜15岁）、孕妇、60岁以上老人、合并糖尿病/高血压等基础疾病者、二次感染不同血清型者。4.简述基孔肯雅热输入性病例的应急处置流程。答案：①病例发现与医疗机构通过发热门诊监测发现疑似病例，24小时内网络直报，并采集急性期（＜5天）血液样本送疾控中心检测（RT-PCR确认）。②流行病学调查：疾控中心48小时内完成个案调查，追溯发病前14天旅行史（尤其是疫区）、接触史、居住环境伊蚊孳生情况。③疫点划定与处置：以病例居住/工作地为中心，半径100米范围划定疫点；开展伊蚊密度监测（BI、MOI），若BI＞5或发现幼虫，立即进行成蚊空间喷雾+幼虫滞留喷洒。④健康宣教：对疫点内居民发放防蚊手册，指导使用驱蚊液、蚊帐，清除自家积水；提醒出现发热、关节痛症状及时就医。⑤持续监测：疫点处置后3天、7天复查伊蚊密度，直至BI≤5且无新发病例。5.简述社区开展登革热防控健康教育的主要内容。答案：①疾病认知：讲解登革热的传播方式（伊蚊叮咬）、典型症状（高热+肌肉痛+皮疹）及重症风险（如出血、休克）。②防蚊措施：强调“避、防、清”——避免伊蚊活跃时段（日出后2小时、日落前2小时）外出；使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）的驱蚊液，穿长袖衣裤；室内使用蚊帐、电蚊拍，安装纱窗。③灭蚊行动：指导居民“翻盆倒罐”（每周至少清理1次小型积水容器，如花盆托盘、废旧轮胎），对无法清除的积水（如鱼缸）投放Bti缓释剂。④就医提示：出现发热（＞38℃）伴头痛、肌肉痛等症状时，立即就医并告知旅行史；配合医生进行血常规、登革热检测；发病后7天内避免被蚊子叮咬（防止传播他人）。五、案例分析题（每题20分，共2题，40分）案例1：2025年7月，某市A社区报告1例基孔肯雅热输入性病例（患者王某，35岁，1周前从东南亚回国，现住A社区2栋302室）。社区卫生服务中心接到报告后，需开展应急处置。问题：（1）请列出应急处置的关键步骤。（2）若处置3天后，社区内新增2例本地病例（均居住在2栋1单元），应如何调整防控措施？答案：（1）关键步骤：①病例管理：指导王某居家隔离（或住院），确保其居住环境有防蚊措施（如纱窗、蚊帐），避免被伊蚊叮咬（防止传播）。②流行病学调查：核实王某发病时间（归国后3天出现发热、关节痛）、在社区活动范围（如小区花园、快递点），绘制活动轨迹图。③疫点划定与监测：以2栋为中心，半径100米划定核心疫点（覆盖2栋及周边1栋、3栋、社区花园）；开展伊蚊密度监测（布雷图指数BI、诱蚊诱卵器指数MOI），重点检查楼道花盆、地下车库积水、绿化带废旧容器。④媒介防制：对核心疫点进行成蚊空间喷雾（傍晚17-19点），对幼虫孳生地（如花盆托盘、废旧轮胎）喷洒吡丙醚滞留剂；动员居民清理自家积水，社区物业清理公共区域积水。⑤健康宣教：通过微信群、社区广播告知居民基孔肯雅热的症状和防蚊方法，提醒近期出现发热、关节痛者及时就医。（2）新增本地病例后的调整措施：①升级疫点范围：将2栋1单元划定为高风险区，扩大至半径200米（覆盖相邻楼栋及社区超市）。②加强媒介防制：增加成蚊喷雾频次（每日1次，连续3天），对高风险区室内外环境进行全面滞留喷洒（重点处理衣柜、床底等成蚊栖息处）；使用热烟雾机对地下室、绿化带等隐蔽场所进行强化灭蚊。③强化监测：每日开展伊蚊密度监测（BI、MOI），若BI＞10，启动社区全员参与的“清积水”行动（如设置积水清理奖励）；对高风险区居民进行健康巡查（每日1次），早发现疑似病例。④应急接种准备：因基孔肯雅热无疫苗，需重点关注孕妇、老年人等高危人群，提供上门健康指导（如备用驱蚊液、体温监测）；协调上级疾控中心支援，增加实验室检测能力