2025年四级公共营养师考试考试练习题及答案

2025年四级公共营养师考试考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.以下哪种营养素属于宏量营养素？A.维生素AB.钙C.蛋白质D.铁答案：C解析：宏量营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物，需要量较大（每日克级）；微量营养素包括维生素和矿物质（如钙、铁、维生素A），需要量较小（每日毫克或微克级）。2.人体必需脂肪酸是指：A.油酸和亚油酸B.亚油酸和α-亚麻酸C.花生四烯酸和DHAD.棕榈酸和硬脂酸答案：B解析：人体无法自身合成，必须通过食物摄取的脂肪酸为必需脂肪酸，包括亚油酸（n-6系列）和α-亚麻酸（n-3系列）。其他选项中，油酸为单不饱和脂肪酸（可自身合成），花生四烯酸和DHA可由必需脂肪酸转化而来，棕榈酸和硬脂酸为饱和脂肪酸（可自身合成）。3.中国居民平衡膳食宝塔（2023版）中，谷薯类的推荐每日摄入量为：A.50-100gB.100-150gC.200-300gD.250-400g答案：D解析：2023版膳食宝塔调整了谷薯类推荐量，强调全谷物和杂豆的摄入，推荐每日谷薯类250-400g（其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100g）。4.以下哪种食物的蛋白质生物价最高？A.鸡蛋B.牛奶C.大豆D.牛肉答案：A解析：生物价（BV）反映蛋白质被人体利用的程度，鸡蛋蛋白质的BV约为94，牛奶约85，牛肉约76，大豆约72，因此鸡蛋是优质蛋白质的最佳来源之一。5.维生素B1缺乏可导致：A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病答案：B解析：维生素B1（硫胺素）缺乏可引起脚气病（干性脚气病以周围神经病变为主，湿性脚气病以水肿和心力衰竭为主）；夜盲症为维生素A缺乏，坏血病为维生素C缺乏，佝偻病为维生素D缺乏。6.下列关于膳食纤维的描述，错误的是：A.可分为可溶性和不可溶性两类B.主要来源于植物性食物C.能被人体消化酶分解D.有助于预防便秘答案：C解析：膳食纤维是不能被人体小肠消化吸收的碳水化合物，分为可溶性（如果胶、树胶）和不可溶性（如纤维素、半纤维素），主要来自全谷物、蔬菜、水果等，可促进肠道蠕动，预防便秘。7.儿童生长发育迟缓、食欲减退、异食癖，最可能缺乏的矿物质是：A.铁B.锌C.碘D.钙答案：B解析：锌缺乏可导致生长发育迟缓、味觉减退（食欲下降）、异食癖（如啃食泥土）；铁缺乏主要表现为缺铁性贫血，碘缺乏为甲状腺肿或克汀病，钙缺乏为佝偻病或骨质疏松。8.评价食物蛋白质营养价值时，“蛋白质功效比值（PER）”通常用于：A.成人B.婴儿C.大鼠D.老年人答案：C解析：PER是实验动物（通常为大鼠）摄入单位蛋白质所增加的体重，用于评估蛋白质在生长动物中的利用效率，不适用于直接评价人类蛋白质需求。9.以下哪种烹饪方式最有利于保留蔬菜中的维生素C？A.水煮10分钟B.急火快炒C.高温油炸D.长时间炖煮答案：B解析：维生素C易溶于水且不耐热，急火快炒可缩短加热时间，减少水溶性维生素流失；水煮、长时间炖煮会导致维生素C溶于水并受热破坏，油炸高温会加速氧化分解。10.中国居民膳食指南（2023）建议每天摄入的添加糖不超过：A.10gB.25gC.50gD.100g答案：C解析：指南明确“控糖”目标为每日添加糖摄入不超过50g，最好控制在25g以下。添加糖指人工加入食品中的单糖和双糖（如蔗糖、葡萄糖）。11.以下哪项不属于营养调查的内容？A.膳食调查B.体格检查C.经济收入D.生化检测答案：C解析：营养调查包括膳食调查（了解摄入情况）、体格检查（测量身高、体重等）、生化检测（如血红蛋白、血清维生素水平），经济收入属于影响营养状况的社会因素，但非调查核心内容。12.孕妇孕中晚期每日需额外增加的蛋白质推荐量为：A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》，孕早期蛋白质推荐量与非孕女性相同（55g/d），孕中晚期分别增加15g/d（达到70g/d）和30g/d（达到85g/d）。13.下列食物中，钙含量最高的是：A.牛奶（250ml）B.豆腐（100g）C.虾皮（10g）D.菠菜（100g）答案：C解析：每100g虾皮钙含量约991mg，250ml牛奶约275mg，100g豆腐约164mg，100g菠菜约66mg（但菠菜含草酸影响钙吸收）。14.关于婴儿添加辅食的原则，错误的是：A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多样D.6月龄前添加蛋黄答案：D解析：婴儿辅食添加应在6月龄左右开始（满180天），首次添加高铁米粉，逐步引入蔬菜泥、果泥，7-9月龄可添加蛋黄，过早添加（如4月龄前）可能增加过敏风险。15.老年人易发生骨质疏松的主要原因不包括：A.钙摄入不足B.维生素D缺乏C.蛋白质摄入过多D.体力活动减少答案：C解析：蛋白质摄入过多可能增加钙流失，但并非主要原因；老年人骨质疏松主因包括钙和维生素D摄入不足（影响骨矿化）、激素水平下降（如雌激素）、体力活动减少（骨刺激不足）。16.以下哪种食物属于低GI（血糖生成指数）食物？A.白米饭B.燕麦片（整粒）C.西瓜D.葡萄糖答案：B解析：GI≤55为低GI食物，燕麦片（整粒）GI约55，白米饭GI约73（高GI），西瓜GI约72（高GI），葡萄糖GI=100（极高GI）。17.膳食调查中，24小时回顾法的优点是：A.可长期追踪B.适用于群体调查C.能准确反映日常饮食D.操作简单、成本低答案：D解析：24小时回顾法通过询问过去24小时摄入的食物种类和数量进行统计，优点是操作简单、成本低，适合个体或小群体调查；缺点是受记忆误差影响，不能反映长期饮食模式。18.以下哪种疾病与高盐饮食密切相关？A.糖尿病B.高血压C.骨质疏松D.贫血答案：B解析：高盐（钠）摄入会增加血容量和血管压力，是原发性高血压的重要危险因素；糖尿病与高糖、高脂饮食相关，骨质疏松与钙、维生素D缺乏相关，贫血（缺铁性）与铁摄入不足相关。19.下列关于母乳喂养的描述，正确的是：A.初乳中脂肪含量最高B.母乳中的免疫活性物质可增强婴儿免疫力C.母乳喂养需严格按时喂养（每3小时一次）D.母乳中维生素D含量充足，无需额外补充答案：B解析：初乳富含免疫球蛋白（如IgA）、蛋白质和矿物质，脂肪含量较低；母乳喂养应按需喂养（非按时）；母乳中维生素D含量不足，婴儿需额外补充（400IU/d）。20.食品标签中“NRV%”指的是：A.营养素参考值百分比B.每日推荐摄入量C.适宜摄入量D.可耐受最高摄入量答案：A解析：NRV（NutrientReferenceValue）即营养素参考值，NRV%表示该食品中某营养素含量占每日所需参考值的百分比，用于指导消费者合理选择食品。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、错选、漏选均不得分）1.以下属于脂溶性维生素的是：A.维生素AB.维生素B1C.维生素DD.维生素E答案：ACD解析：脂溶性维生素包括A、D、E、K，水溶性维生素包括B族和C。2.缺铁性贫血的实验室诊断指标可能包括：A.血红蛋白降低B.血清铁蛋白降低C.红细胞体积增大D.血清铁降低答案：ABD解析：缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血（红细胞体积减小），实验室指标包括血红蛋白↓、血清铁蛋白↓（储存铁减少）、血清铁↓、总铁结合力↑。3.中国居民平衡膳食餐盘（2023）的组成包括：A.谷薯类B.蔬菜和水果C.鱼禽肉蛋D.奶豆和坚果答案：ABCD解析：平衡膳食餐盘分为谷薯类（1/4）、蔬菜（1/4）、水果（1/4）、鱼禽肉蛋（1/8）、奶豆和坚果（1/8），强调食物种类和比例。4.以下哪些食物富含膳食纤维？A.燕麦B.苹果C.牛肉D.海带答案：ABD解析：膳食纤维主要存在于植物性食物中，燕麦（全谷物）、苹果（水果）、海带（藻类）均富含膳食纤维；牛肉为动物性食物，几乎不含膳食纤维。5.儿童蛋白质-能量营养不良的临床表现可能有：A.体重增长缓慢B.皮下脂肪减少C.免疫力下降D.智力发育迟缓答案：ABCD解析：蛋白质-能量营养不良（PEM）可导致生长迟缓（体重/身高低于同龄人）、皮下脂肪减少（腹部、躯干先减少）、免疫功能低下（易感染）、认知和智力发育受损。6.以下关于维生素C的描述，正确的是：A.促进铁的吸收B.参与胶原蛋白合成C.缺乏可导致牙龈出血D.高温烹饪易破坏答案：ABCD解析：维生素C是强还原剂，可将三价铁还原为二价铁促进吸收；参与脯氨酸羟化形成胶原蛋白；缺乏时胶原蛋白合成障碍，导致牙龈出血（坏血病）；维生素C不耐热，高温易破坏。7.以下哪些人群需要增加钙的摄入量？A.孕妇B.老年人C.青春期儿童D.成年男性答案：ABC解析：孕妇（胎儿骨骼发育）、老年人（骨流失增加）、青春期儿童（生长突增期）对钙需求较高；成年男性若未处于特殊生理阶段，钙需求与普通成人相同（800mg/d）。8.膳食调查的常用方法包括：A.24小时回顾法B.称重法C.食物频率法D.生化检测法答案：ABC解析：膳食调查方法包括24小时回顾法、称重法（记录实际摄入食物的重量）、食物频率法（调查长期食物摄入频率）；生化检测法属于营养状况评价的实验室方法，非膳食调查方法。9.以下哪些属于优质蛋白质来源？A.鸡蛋B.大豆C.大米D.鱼肉答案：ABD解析：优质蛋白质指必需氨基酸种类齐全、比例接近人体需求的蛋白质，来源包括动物性食物（鸡蛋、鱼肉）和大豆及其制品；大米蛋白质中赖氨酸含量较低（限制氨基酸），属于半完全蛋白质。10.关于低钠膳食的适用人群，正确的是：A.高血压患者B.肾功能不全患者C.骨质疏松患者D.充血性心力衰竭患者答案：ABD解析：低钠膳食（每日钠摄入＜2000mg）用于高血压、肾病（减少水钠潴留）、心力衰竭（减轻心脏负担）；骨质疏松患者需增加钙摄入，与钠限制无直接关联。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述中国居民膳食指南（2023）的核心推荐内容。答案：2023版膳食指南核心推荐包括6条：（1）食物多样，合理搭配：每日摄入12种以上食物，每周25种以上，以谷薯类为主。（2）吃动平衡，健康体重：保持能量摄入与消耗平衡，每周至少150分钟中等强度运动。（3）多吃蔬果、奶类、全谷、大豆：每日蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g，奶及奶制品300-500g，全谷物和杂豆50-150g。（4）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：每日120-200g，优先选择鱼和禽，蛋类不弃蛋黄。（5）少盐少油，控糖限酒：每日盐＜5g，油25-30g，添加糖＜50g（最好＜25g），酒精男性＜25g/d，女性＜15g/d。（6）规律进餐，足量饮水：每日饮水1500-1700ml（温白开水为主），不暴饮暴食。2.简述缺铁性贫血的营养干预措施。答案：（1）增加铁的摄入：优先选择血红素铁（如动物肝脏、血制品、红肉），每100g猪肝约含22.6mg铁，吸收率约20%；同时摄入维生素C丰富的食物（如柑橘、猕猴桃），促进非血红素铁（植物性铁）吸收。（2）调整膳食结构：减少抑制铁吸收的因素（如咖啡、浓茶中的鞣酸，高钙食物与铁剂分开食用）。（3）铁剂补充：对中重度贫血患者，在医生指导下口服铁剂（如硫酸亚铁），同时补充维生素C以提高吸收率。（4）健康教育：指导家庭合理搭配膳食，纠正挑食、偏食习惯，尤其是儿童和孕妇等高危人群。3.简述婴儿添加辅食的原则及顺序。答案：添加原则：（1）由少到多：首次添加量从1-2勺开始，逐渐增加。（2）由稀到稠：从液体（如米粉糊）到半固体（如粥），再到固体（如软饭）。（3）由细到粗：从泥糊状（菜泥）到碎末（碎菜），再到小块（小颗粒）。（4）由单一到多样：每次添加1种新食物，观察3-5天无过敏反应后再添加下一种。添加顺序：（1）6月龄：强化铁的婴儿米粉（预防缺铁性贫血）。（2）7-8月龄：蔬菜泥、果泥（如胡萝卜泥、苹果泥），逐步引入肉泥、鱼泥。（3）9-10月龄：蛋黄（从1/4开始）、碎菜、烂面条。（4）11-12月龄：软米饭、小饺子、碎肉，尝试手指食物（如小饼干）。4.简述维生素D的生理功能及缺乏后果。答案：生理功能：（1）促进钙、磷吸收：通过增加小肠黏膜对钙、磷的转运，提高血钙、血磷水平。（2）调节骨代谢：促进成骨细胞活性，维持骨矿化，同时通过甲状旁腺激素调节破骨细胞功能。（3）免疫调节：参与调节T细胞、B细胞分化，增强免疫力。缺乏后果：（1）儿童：佝偻病（骨骼发育异常，如方颅、鸡胸、O型腿）。（2）成人：骨软化症（骨基质矿化障碍，易骨折）。（3）老年人：骨质疏松（骨密度降低，骨折风险增加）。5.简述24小时回顾法的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：（1）准备工具：食物模型、图谱、量杯等，帮助被调查者回忆食物种类和分量。（2）询问内容：询问前24小时内（通常从早餐开始）摄入的所有食物（包括主副食、零食、饮料）的名称、数量、烹饪方式。（3）记录数据：按餐次记录，使用标准计量单位（如克、毫升）或通过食物图谱估算分量。（4）重复询问：对记忆模糊的内容，通过引导（如“昨天午餐吃了什么菜？”）帮助回忆，减少遗漏。注意事项：（1）选择被调查者熟悉的时间（如非节假日），避免特殊饮食影响结果。（2）由经过培训的调查员进行询问，避免诱导性提问。（3）记录时注明食物的具体品种（如“粳米”vs“糙米”）和加工方式（如“清蒸鱼”vs“油炸鱼”），因营养成分不同。（4）对儿童或老年人，需由家属辅助回忆，确保准确性。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某社区卫生服务中心对辖区内3-6岁儿童进行营养调查，随机抽取50名儿童，其中10名儿童出现体重低于同年龄、同性别儿童生长标准的P3百分位（Z评分＜-2），且身高增长缓慢，家长反映孩子食欲差、经常感冒。问题：（1）请判断这些儿童可能的营养问题，并列出诊断依据。（2）设计一份针对该群体的膳食干预方案（需包含目标、具体措施、健康教育内容）。答案：（1）可能的营养问题：蛋白质-能量营养不良（PEM），可能合并微量营养素缺乏（如铁、锌、维生素A）。诊断依据：①体重低于P3百分位（Z评分＜-2），符合“低体重”诊断标准（反映近期营养状况）；②身高增长缓慢（可能存在“生长迟缓”，反映长期营养不足）；③食欲差（可能与锌缺乏有关）；④经常感冒（免疫力低下，与蛋白质、维生素A、锌缺乏相关）。（2）膳食干预方案：目标：①3个月内使80%以上儿童体重Z评分≥-2；②6个月内改善食欲，降低呼吸道感染发生率50%。具体措施：①调整膳食结构：-增加能量和优质蛋白质摄入：每日提供50-75g畜禽肉/鱼肉，1个鸡蛋，200-300ml牛奶，适量豆制品（如豆腐）。-补充微量营养素：每周添加2-3次动物肝脏（如猪肝10-15g/次）或血制品（如鸭血20-30g/次）以补铁；每日食用富含锌的食物（如牡蛎、瘦肉）；多吃深色蔬菜（如菠菜、胡萝卜）和水果（如芒果、柑橘）补充维生素A和维生素C。-加餐安排：上午和下午各加1次餐（如强化铁米粉、酸奶、小饼干），保证能量持续供给。②烹饪方式：-食物宜细软易消化（如肉末粥、蛋羹、菜泥），避免油腻、辛辣；-采用蒸、煮、炖等方式，减少油炸，保留营养成分。健康教育内容：①家长培训：通过讲座或手册指导合理喂养，纠正“只吃素食”“强迫进食”等错误观念；②饮食行为干预：培养规律进餐习惯（每日3餐+2次加餐），限制零食（尤其是高糖饮料）；③营养知识普及：解释蛋白质、铁、锌对儿童生长的重要性，示范食物搭配（如“瘦肉+西红柿”促进铁吸收）；④定期随访：每月测量体重、身高，评估干预效果，调整方案。案例2：某45岁男性，身高175cm，体重85kg（BMI=27.8kg/m²），诊断为2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L），自述平时爱吃红烧肉、甜饮料，很少运动，经常熬夜。问题：（1）计算该患者的标准体重和每日能量需求（采用BMR计算公式：男性BMR=66+13.7×体重（kg）+5×身高（cm）-6.8×年龄（岁），活动系数取1.55）。（2）设计一份个性化的糖尿病膳食方案（需包含总能量分配、三大营养素比例、具体食物建议）。答案：（1）标准体重计算：标准体重（kg）=身高（cm）-105=175-105=70kg。BMR=66+13.7×85+5×175-6.