2025年手术室护理理论考核试卷(附答案)

2025年手术室护理理论考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术中无菌区域的定义是：A.手术台边缘以内、器械台缘以上区域B.手术台边缘以外、器械台缘以下区域C.手术台边缘以内、器械台缘以下区域D.手术台边缘以外、器械台缘以上区域2.以下哪项不符合手术体位摆放原则？A.充分暴露术野，避免遮挡B.保持患者呼吸、循环功能稳定C.骨隆突处使用软垫保护，预防压疮D.上肢外展角度超过90°以方便操作3.无菌包打开后未使用，有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.手术中使用电外科设备（如高频电刀）时，负极板应粘贴于：A.肌肉丰厚、血管丰富且皮肤完整的部位B.骨隆突处或瘢痕组织C.手术野附近，便于操作D.患者肢体末端（如脚踝）5.手术安全核查的“三查七对”中，“三查”不包括：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者进入手术室前D.患者离开手术室前6.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力一般维持在：A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg7.手术中发生器械台上无菌单被血液渗透，正确的处理是：A.覆盖一层干无菌单B.立即更换无菌单C.用无菌纱布擦拭渗透区域D.继续使用，观察渗透范围8.关于手术患者体温管理，错误的是：A.手术室温度应维持在22-25℃，湿度40%-60%B.输入的液体或血液需加温至37℃左右C.术中使用保温毯时，直接覆盖于患者裸露皮肤D.低体温会增加切口感染风险9.以下哪种情况不需要重新进行外科手消毒？A.手术过程中手套破损，更换手套后B.连续完成两台手术，间隔时间小于30分钟C.手被污染（如接触患者体液）D.脱无菌手术衣时衣袖接触到非无菌区域10.手术中锐器伤的主要预防措施不包括：A.使用传递容器（如弯盘）传递锐器B.徒手直接传递手术刀、缝针C.手术结束后及时处理锐器，放入专用锐器盒D.戴双层手套（高风险手术）11.关于手术器械清点原则，错误的是：A.清点应在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四次进行B.器械护士与巡回护士需双人逐项核对C.缝针清点时需检查完整性（如针尖、针体、针尾）D.临时增加的器械可在手术结束后补记12.患者术中发生过敏性休克，首要处理措施是：A.立即停止可疑致敏药物输入B.静脉注射肾上腺素C.给予高流量吸氧D.快速补液13.以下哪项属于手术中“危急值”报告范围？A.血红蛋白80g/LB.血钾3.5mmol/LC.体温36.5℃D.动脉血气pH7.3514.关节置换手术（如全髋关节置换）的特殊无菌要求是：A.手术间采用层流净化，空气洁净度≥100级B.减少手术间人员流动，限制参观人数≤2人C.器械需采用高压蒸汽灭菌，不可使用等离子灭菌D.手术人员需戴双层手套，穿防水手术衣15.关于手术患者身份核查，错误的是：A.至少使用两种身份标识（如姓名+住院号）B.昏迷患者可仅核对陪送人员提供的信息C.儿童患者需核对家长姓名及关系D.接患者时与病房护士双人核对16.手术中使用的化学消毒剂（如戊二醛），正确的监测频率是：A.每日监测浓度B.每周监测浓度C.每2周监测浓度D.每月监测浓度17.以下哪项不属于手术体位并发症？A.腓总神经损伤（侧卧位）B.压疮（骨隆突处）C.深静脉血栓（截石位）D.低体温（全身麻醉）18.宫腔镜手术中，大量灌洗液吸收可能导致：A.高钠血症B.水中毒（稀释性低钠血症）C.高钾血症D.代谢性酸中毒19.手术结束后，器械处理的正确流程是：A.初步清洗→酶洗→漂洗→消毒→干燥→包装→灭菌B.消毒→初步清洗→酶洗→漂洗→干燥→包装→灭菌C.初步清洗→消毒→酶洗→漂洗→干燥→包装→灭菌D.干燥→初步清洗→酶洗→漂洗→消毒→包装→灭菌20.关于手术标本管理，错误的是：A.术中切取的标本由器械护士立即交巡回护士B.标本需注明患者姓名、住院号、标本名称、手术部位C.疑似恶性肿瘤标本需单独存放，优先送检D.病理申请单可由实习护士填写二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.手术安全核查的“三方”包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属2.手术室低体温的常见原因有：A.麻醉药物抑制体温调节中枢B.手术野暴露时间过长C.输入未加温的液体或血液D.手术室温度过低（＜22℃）3.关于无菌技术操作，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰B.无菌包外需标注灭菌日期、有效期、责任人C.无菌持物钳使用后立即放回容器，不可暴露在空气中D.已铺好的无菌器械台有效期为4小时4.手术中巡回护士的职责包括：A.核对患者身份、手术部位及知情同意书B.管理手术间环境（温度、湿度、人员流动）C.监督手术团队无菌操作D.配合器械护士传递手术器械5.腹腔镜手术并发症包括：A.皮下气肿B.高碳酸血症C.戳卡孔出血D.喉返神经损伤6.手术中预防压疮的措施有：A.使用压力分布垫或凝胶垫保护骨隆突处B.缩短手术时间（≤4小时）C.保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿D.每2小时调整体位一次（非必要手术）7.关于手术器械灭菌效果监测，正确的是：A.高压蒸汽灭菌需进行物理监测（温度、压力、时间）、化学监测（指示卡/胶带）、生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）B.等离子灭菌生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽胞C.每月对手术间空气、物体表面、医护人员手进行微生物监测D.紧急情况下，未达到灭菌周期的器械可直接使用（仅用于急救）8.患者术中发生大出血，护士应配合的措施有：A.立即建立多条静脉通道，快速补液B.准备血液制品（红细胞、血浆、血小板）C.监测生命体征（血压、心率、尿量）D.协助手术医师止血（传递止血器械、纱布）9.新生儿手术的特殊护理要点包括：A.维持体温稳定（使用温箱、加热床垫）B.严格控制液体输入量（按体重计算）C.选择小号手术器械（如5-0缝合线）D.减少手术野暴露时间，避免散热10.手术中使用电外科设备的安全注意事项包括：A.检查负极板与患者皮肤接触面积≥75cm²B.避免负极板与金属物品（如手术床）接触C.潮湿皮肤需擦干后再粘贴负极板D.儿童患者可使用成人负极板三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.手术中，巡回护士可以跨过无菌区域传递物品。（）2.连台手术时，手术间空气需进行动态消毒（如空气消毒机持续运行）。（）3.手术患者的义齿、首饰可由巡回护士代为保管，无需记录。（）4.无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、腋前线以内。（）5.手术中使用的一次性物品（如手套、吸引管）无需检查包装完整性，拆封后即可使用。（）6.患者术中发生心跳骤停，应立即停止手术，配合胸外心脏按压。（）7.手术体位摆放时，约束带的松紧度以能插入1-2指为宜。（）8.手术标本福尔马林固定液的量应为标本体积的5-10倍。（）9.手术室医疗废物需分类收集，锐器盒满3/4时封闭。（）10.紧急情况下，未戴无菌手套的手不可接触无菌器械台边缘以上区域。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术室“三步洗手法”的操作流程及注意事项。2.列举手术中预防器械遗留的关键措施。3.说明腹腔镜手术中“二氧化碳潴留”的临床表现及处理原则。4.阐述手术患者皮肤准备的规范（包括范围、方法及注意事项）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，55岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术。麻醉诱导后，巡回护士发现患者右上肢（未固定侧）外展于托手板，手腕部皮肤与金属托手板直接接触。问题：（1）该操作存在哪些安全隐患？（2）正确的体位摆放方法是什么？案例2：患者，女，30岁，拟行“子宫肌瘤剔除术”。手术开始30分钟后，器械护士发现1枚缝针缺失，立即告知巡回护士，两人反复清点器械台及手术野后仍未找到。问题：（1）此时应采取哪些紧急措施？（2）如何预防此类事件发生？2025年手术室护理理论考核试卷答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.A5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.D12.A13.A14.A15.B16.A17.D18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.AC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.三步洗手法流程：①清洁洗手：用皂液揉搓双手、前臂至肘上10cm，流水冲洗；②消毒洗手：取外科手消毒剂（如含醇类）均匀涂抹双手、前臂至肘上10cm，揉搓至干燥（约3分钟）；③保护措施：戴无菌手套前避免接触非无菌物品。注意事项：修剪指甲，不戴首饰；冲洗时保持手部高于肘部，避免污水倒流；消毒后双手置于胸前，不可下垂或抬高过肩。2.预防器械遗留措施：①严格执行“四次清点”制度（术前、关腔前、关腔后、缝皮后）；②使用可透X线的计数纱布，固定数量（如每包10块）；③临时增加的器械需立即记录并双人核对；④深部手术使用纱垫时，将带尾线暴露于切口外；⑤手术结束后，检查手术野及器械台，确认无遗漏；⑥怀疑遗留时，立即通知术者，必要时拍摄X线片。3.二氧化碳潴留临床表现：呼吸急促、PetCO₂＞50mmHg、心率增快、血压升高（严重时下降）、动脉血气示PaCO₂＞45mmHg、pH＜7.35（代谢性酸中毒）。处理原则：①降低气腹压力（至8-10mmHg）；②增加通气量（调整麻醉机参数，如潮气量、呼吸频率）；③监测动脉血气，必要时静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒；④检查气腹机是否漏气，排除机械故障；⑤严重时暂停手术，放气后重新建立气腹。4.皮肤准备规范：①范围：超过手术切口四周15cm以上（如腹部手术上至乳头线，下至大腿上1/3，两侧至腋后线）；②方法：术前当日备皮，使用一次性备皮刀或脱毛膏，避免损伤皮肤；③注意事项：禁止术前24小时以上备皮（增加感染风险）；婴幼儿、外生殖器等敏感部位慎用剃刀，可用剪刀修剪毛发；皮肤有破损或感染时暂停手术，报告医生。五、案例分析题案例1：（1）安全隐患：①上肢外展超过90°可能导致臂丛神经损伤；②手腕部皮肤与金属托手板直接接触，可能因电刀电流通过金属传导引发灼伤；③未固定侧肢体可能滑落，造成坠床风险。（2）正确体位摆放：①患者取平卧位，双上肢自然放于体侧或置于托手板（外展≤90°）；②托手板需覆盖软垫，避免皮肤直接接触金属；③使用约束带固定肢体（松紧度以能插入1-2指为宜）；④注意暴露手术野（腹腔镜阑尾切除需头低足高位，右侧抬高），同时保持呼吸通畅。案例2：（1）紧急措施：①立即暂停手术，通知手术医师、麻醉医师；②扩大手术野搜索范围（检