2025年医疗卫生人员洗手知识技能考核真题（附答案）

2025年医疗卫生人员洗手知识技能考核练习题（附答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列哪项不属于手卫生范畴？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套前手部擦拭2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），当手部无可见污染物时，优先选择的手卫生方式是？A.流动水洗手B.使用速干手消毒剂消毒C.外科手消毒D.先用皂液洗手，再用速干手消毒剂3.七步洗手法的正确顺序是？A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-外-弓-夹-大-立-腕C.内-夹-外-弓-大-立-腕D.内-外-夹-弓-立-大-腕4.卫生手消毒时，使用速干手消毒剂的取液量一般为？A.1-2mlB.2-3mlC.3-5mlD.5-7ml5.外科手消毒的冲洗顺序应为？A.指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘部B.肘部→前臂→手背→手掌→指缝→指尖C.指尖→指缝→手背→手掌→前臂→肘部D.手掌→手背→指缝→指尖→前臂→肘部6.接触患者黏膜或破损皮肤前，手卫生的指征属于？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后7.关于手卫生效果的监测，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²8.下列哪种情况必须使用流动水洗手，不能仅用速干手消毒剂？A.接触患者周围环境后B.接触患者血液、体液明显污染后C.为患者测量体温前D.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时9.七步洗手法中“立”指的是？A.清洗指尖B.清洗拇指C.清洗指背D.清洗手腕10.外科手消毒时，刷手至肘上的距离应为？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm11.手卫生依从性的计算公式是？A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.（实际执行手卫生次数-漏执行次数）/应执行手卫生次数×100%D.实际执行手卫生合格次数/应执行手卫生次数×100%12.速干手消毒剂的主要有效成分是？A.葡萄糖酸氯己定B.过氧化氢C.乙醇（含量60%-95%）D.苯扎溴铵13.关于手卫生的时间要求，流动水洗手的总时间应至少为？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒14.下列哪项不符合手卫生的环境要求？A.洗手池设置在方便使用的位置B.皂液容器定期清洁消毒C.使用共用毛巾擦干双手D.配备非手触式水龙头15.外科手消毒完成后，进入手术室前的正确操作是？A.直接接触无菌器械B.用无菌巾擦干双手后戴手套C.保持双手高于肘部，避免下垂D.用速干手消毒剂再次消毒后戴手套二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的核心目的包括？A.预防医院感染B.降低病原体传播风险C.提高患者满意度D.保护医务人员自身安全2.下列属于手卫生五大指征的是？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.外科手消毒的要求包括？A.先洗手，后消毒B.刷手时间至少2分钟C.消毒后保持双手干燥D.消毒范围包括双手、前臂及肘上E.消毒后避免接触非无菌物品4.手卫生合格的标准包括？A.卫生手消毒后细菌菌落数≤10CFU/cm²B.外科手消毒后细菌菌落数≤5CFU/cm²C.手部无可见污染物D.速干手消毒剂完全干燥5.下列哪些情况需要立即进行手卫生？A.脱手套后B.为患者进行导尿操作前C.接触患者使用过的血压计后D.给患者喂饭过程中E.处理患者呕吐物后6.影响医务人员手卫生依从性的因素包括？A.手卫生设施不足B.对感染风险认知不足C.工作繁忙导致遗忘D.认为戴手套可替代手卫生E.速干手消毒剂刺激性强7.七步洗手法的注意事项包括？A.每个步骤至少搓揉5次B.注意清洁指缝、指甲缝等部位C.流动水冲洗时避免污染洗手池D.冲洗后用公共毛巾擦干E.水温控制在30-40℃为宜8.关于速干手消毒剂的使用，正确的是？A.取液后均匀涂抹双手所有表面B.搓揉至完全干燥（约20-30秒）C.可用于处理明显污染的手部D.开瓶后有效期不超过30天E.对酒精过敏者禁用9.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括？A.消毒范围不同B.细菌菌落数标准不同C.必须使用流动水洗手D.需去除或杀灭暂居菌和部分常居菌E.操作时间更短10.手卫生培训的重点内容应包括？A.手卫生指征的判断B.正确的操作方法C.手卫生产品的选择D.手卫生依从性的意义E.手卫生效果的监测方法三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）2.卫生手消毒时，只需搓揉手掌和手指，无需清洁手腕。（）3.外科手消毒后，若接触到无菌台边缘，需重新消毒。（）4.速干手消毒剂开瓶后若未用完，可继续使用至有效期结束。（）5.接触患者周围环境表面（如床头柜）后，无需进行手卫生。（）6.七步洗手法中“夹”是指双手交叉沿指缝相互搓揉。（）7.手部有伤口时，应佩戴手套并加强手卫生。（）8.卫生手消毒的细菌菌落数标准严于外科手消毒。（）9.流动水洗手时，应先关闭水龙头再擦手。（）10.手卫生依从性仅指医务人员执行手卫生的次数，与操作正确性无关。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。2.列举手卫生的五大指征，并分别举例说明。3.说明外科手消毒与卫生手消毒的主要区别（至少4点）。4.分析医务人员手卫生依从性低的常见原因，并提出2项改进措施。5.简述使用速干手消毒剂的正确方法及注意事项。五、操作题（共2题，每题10分，共20分）操作1：卫生手消毒（对象：门诊护士，场景：为患者静脉采血前）要求：模拟操作过程，需体现关键步骤、时间控制及注意事项。操作2：外科手消毒（对象：手术医生，场景：骨科手术前）要求：模拟操作过程，需体现刷手范围、消毒顺序、干燥方法及无菌保护要点。答案及解析一、单项选择题1.D（手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒，戴手套前擦拭不属于规范定义的手卫生）2.B（无可见污染时优先速干手消毒剂，更高效）3.A（七步顺序：内-外-夹-弓-大-立-腕）4.B（卫生手消毒取液量通常为2-3ml）5.A（外科手冲洗顺序从指尖到肘部，避免污染已清洁部位）6.B（清洁/无菌操作前需手卫生，如接触黏膜或破损皮肤）7.B（卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²，外科手≤5CFU/cm²）8.B（明显污染需先流动水洗手，去除可见污染物）9.A（“立”指清洗指尖，将指尖立于另一手掌心旋转搓揉）10.B（外科刷手需至肘上10cm）11.A（依从性=实际执行次数/应执行次数×100%）12.C（速干手消毒剂主要成分为60%-95%乙醇，其他为辅助成分）13.C（流动水洗手总时间至少20秒）14.C（共用毛巾易污染，应使用一次性纸巾或专用干燥设备）15.C（外科手消毒后需保持双手高于肘部，避免下垂污染）二、多项选择题1.ABD（手卫生核心目的是预防感染和保护双方安全，与患者满意度无直接关联）2.ABCDE（五大指征完整表述）3.ADE（外科手消毒需先洗手后消毒，范围至肘上，消毒后避免接触非无菌物品；刷手时间≥2分钟，消毒后需干燥但无需保持干燥状态）4.ABCD（合格标准包括菌落数、无可见污染、消毒剂干燥）5.ABCE（喂饭过程中持续接触患者，需在开始前和结束后手卫生，过程中无需立即执行）6.ABCDE（均为影响依从性的常见因素）7.ABCE（公共毛巾易污染，应使用一次性纸巾）8.ABDE（速干手消毒剂不可用于明显污染的手部，需先洗手）9.ABD（外科手消毒范围更大、标准更严，需去除部分常居菌，操作时间更长；卫生手消毒可不需流动水）10.ABCDE（培训需覆盖知识、技能、意义及监测）三、判断题1.×（手套可能破损或污染，不能替代手卫生）2.×（卫生手消毒需覆盖双手及手腕）3.√（接触非无菌物品后需重新消毒）4.×（开瓶后有效期通常≤30天，即使未用完也需更换）5.×（接触患者周围环境后需手卫生，属于第五大指征）6.√（“夹”即交叉搓揉指缝）7.√（伤口需保护，戴手套并加强消毒）8.×（外科手消毒标准更严，≤5CFU/cm²）9.×（应先擦手再关闭水龙头，避免二次污染）10.×（依从性包括次数和操作正确性）四、简答题1.七步洗手法步骤及要点：①内：掌心相对，手指并拢相互搓揉（重点清洁掌心）；②外：手心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行（清洁手背及指缝）；③夹：双手交叉，指缝相互搓揉（清洁指缝）；④弓：弯曲手指关节，在另一手掌心旋转搓揉（清洁指背）；⑤大：一手握另一手拇指旋转搓揉，交换进行（清洁拇指）；⑥立：将指尖立于另一手掌心旋转搓揉（清洁指尖）；⑦腕：搓揉手腕（清洁手腕）。每步至少5次，总时间≥20秒。2.手卫生五大指征及举例：①接触患者前：如为患者调整体位前；②清洁/无菌操作前：如静脉穿刺前；③接触患者体液暴露后：如清理痰液后；④接触患者后：如测量血压后；⑤接触患者周围环境后：如整理床头柜后。3.主要区别：①范围：外科手消毒至肘上10cm，卫生手消毒仅双手；②标准：外科手菌落数≤5CFU/cm²，卫生手≤10CFU/cm²；③目的：外科手需杀灭部分常居菌，卫生手主要杀灭暂居菌；④操作：外科手需先流动水洗手+消毒，卫生手可直接消毒（无可见污染时）；⑤时间：外科手总时间≥5分钟，卫生手约20-30秒。4.依从性低的原因：①认知不足：部分人员认为手卫生对感染控制作用有限；②设施不足：如治疗车未配备速干手消毒剂；③工作繁忙：操作间隙无暇执行；④误区：认为戴手套可替代手卫生。改进措施：①加强培训：通过案例教学强化感染风险认知；②优化设施：在治疗车、床头等关键位置配备速干手消毒剂；③建立监督机制：通过同行互查或视频监控提高执行率。5.速干手消毒剂使用方法及注意事项：方法：取2-3ml消毒剂于掌心，均匀涂抹双手所有表面（包括指缝、指甲、手腕），按照七步洗手法搓揉至完全干燥（约20-30秒）。注意事项：①手部有可见污染时需先流动水洗手；②开瓶后有效期≤30天，避免长期使用；③对酒精过敏者禁用，选择其他成分消毒剂；④搓揉时避免接触衣物或其他物品，确保覆盖所有表面。五、操作题操作1：卫生手消毒（门诊护士静脉采血前）操作步骤：1.评估手部：无可见污染（若有污染先流动水洗手）；2.取液：从速干手消毒剂容器中取2-3ml（确保容器非手触式）；3.涂抹：均匀涂抹双手掌、手背、指缝、指甲、手腕；4.搓揉：按照七步洗手法（内-外-夹-弓-大-立-腕）搓揉，每步5次，总时间20-30秒；5.干燥：待完全干燥（无潮湿感）；6.确认：双手无遗漏区域，即可进行静脉采血。注意事项：避免搓揉过程中接触治疗车等非清洁表面；若消毒剂不足需补取，确保覆盖所有部位。操作2：外科手消毒（骨科手术前）操作步骤：1.准备：摘除手部首饰，修剪指甲（长度≤0.5mm），检查手部无伤口；2.流动水洗手：用皂液清洗双手、前臂至肘上10cm，时间≥2