(2025年)护士三基考试题库及答案

(2025年)护士三基考试题库及答案一、基础医学知识（一）单选题1.人体生命活动最基本的特征是（）A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.应激性答案：B。新陈代谢是机体与环境之间不断进行物质交换和能量转换，以实现自我更新的过程，是人体生命活动最基本的特征。2.血浆胶体渗透压主要来自（）A.纤维蛋白原B.α1-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白答案：D。白蛋白分子数量多，分子量小，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。3.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C。通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成人安静时约为0.84。4.食物特殊动力效应最高的物质是（）A.糖B.脂肪C.蛋白质D.混合食物答案：C。蛋白质的食物特殊动力效应最为显著，可达30%左右。5.下列属于类固醇激素的是（）A.甲状腺激素B.胰岛素C.糖皮质激素D.肾上腺素答案：C。糖皮质激素属于类固醇激素，甲状腺激素为氨基酸衍生物激素，胰岛素为蛋白质激素，肾上腺素为胺类激素。（二）多选题1.影响心输出量的因素有（）A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD。心率在一定范围内增快可使心输出量增加；前负荷即心室舒张末期容积，适当增加前负荷可增加心肌初长度，使心肌收缩力增强，心输出量增多；后负荷即动脉血压，后负荷增大，等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，心输出量减少；心肌收缩能力增强可使心输出量增加。2.下列关于胆汁的描述，正确的是（）A.非消化期无胆汁分泌B.胆汁中含有脂肪消化酶C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐D.胆汁分泌受神经和体液因素的调节答案：CD。胆汁是持续分泌的，非消化期胆汁流入胆囊储存；胆汁中不含消化酶，其主要成分胆盐可促进脂肪的消化和吸收；胆汁分泌受神经（迷走神经）和体液（促胰液素、胆囊收缩素等）因素的调节。3.下列属于条件反射的有（）A.吸吮反射B.望梅止渴C.谈虎色变D.屈肌反射答案：BC。条件反射是在后天生活过程中通过学习和训练而形成的反射。吸吮反射和屈肌反射是生来就有的非条件反射；望梅止渴是看到梅子的形态引起唾液分泌，谈虎色变是谈论老虎时产生恐惧反应，均属于条件反射。（三）简答题1.简述动脉血压的形成机制。答：动脉血压的形成机制主要包括以下几个方面：（1）心血管系统内有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为7mmHg。（2）心脏射血：心室收缩时所释放的能量一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压，使血管壁扩张，这部分是势能。在心舒期，大动脉发生弹性回缩，又将一部分势能转变为推动血液的动能，使血液在血管中持续流动。（3）外周阻力：主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。如果仅有心脏射血而无外周阻力，则心室收缩释放的能量将全部表现为动能，射出的血液将全部流至外周，因而不能使动脉血压升高。（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的管壁坚厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性。在心室收缩射血时，主动脉和大动脉被动扩张，暂时储存一部分血液，缓冲血压的升高；在心舒期，主动脉和大动脉发生弹性回缩，将储存的血液继续推向外周，使动脉血压在心动周期中保持相对稳定，同时也使血液在血管中持续流动。二、临床医学知识（一）单选题1.支气管哮喘发作时的典型体征是（）A.双肺满布湿性啰音B.双肺满布哮鸣音C.双肺底散在湿啰音D.双肺呼吸音减弱答案：B。支气管哮喘发作时，气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是双肺满布哮鸣音。2.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致。3.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.心律失常C.低血压和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。4.糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.脑神经病变D.脊髓病变答案：A。糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。5.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）A.典型小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.骨髓铁染色阴性答案：D。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。血清铁蛋白降低是缺铁的敏感指标，但在感染、肿瘤等情况下可升高；血清铁降低也可见于其他疾病；典型小细胞低色素性贫血不是缺铁性贫血特有的表现。（二）多选题1.下列哪些是肺炎链球菌肺炎的临床表现（）A.起病急骤B.高热、寒战C.咳铁锈色痰D.胸痛答案：ABCD。肺炎链球菌肺炎起病急骤，常有高热、寒战，体温可在数小时内升至39-40℃，呈稽留热；咳铁锈色痰是其特征性表现，这是由于肺泡内红细胞破坏后，血红蛋白被分解并氧化所致；炎症累及胸膜可引起胸痛，随呼吸和咳嗽而加重。2.下列关于肝硬化腹水形成机制的描述，正确的有（）A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压降低C.肝淋巴液提供过多D.抗利尿激素分泌增多答案：ABCD。门静脉压力增高时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水；肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，血管内液体进入组织间隙，形成腹水；肝淋巴液提供过多，超过胸导管引流能力时，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，导致水的重吸收增加，促进腹水形成。3.下列属于脑出血常见病因的有（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑血管畸形D.血液系统疾病答案：ABCD。高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因；脑动脉粥样硬化可使血管壁变脆，容易破裂出血；先天性脑血管畸形如动-静脉畸形等，血管壁发育异常，易发生破裂；血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜等可导致凝血功能障碍，增加脑出血的风险。（三）简答题1.简述急性左心衰竭的临床表现及急救措施。答：（1）临床表现-症状：突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。-体征：听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。（2）急救措施-体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。-吸氧：高流量鼻导管给氧，一般为6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%酒精湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。-镇静：遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。-快速利尿：遵医嘱给予呋塞米20-40mg静脉注射，于2分钟内推完，10分钟内起效，可持续3-4小时，可迅速减少血容量，减轻心脏前负荷。-血管扩张剂：可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注，根据血压调整剂量。硝普钠为动、静脉血管扩张剂，可同时减轻心脏前后负荷；硝酸甘油主要扩张小静脉，降低心脏前负荷；酚妥拉明为α受体阻滞剂，以扩张小动脉为主，降低心脏后负荷。-强心剂：适用于快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者。常用毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射，2小时后可酌情再给0.2-0.4mg。-氨茶碱：可解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用，常用0.25g以葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射。-其他：密切观察生命体征、尿量等变化，做好基础护理和心理护理。三、护理学知识（一）单选题1.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在（）A.32-34℃B.38-40℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D。为患者进行床上擦浴时，水温应调节在50-52℃，以防止患者着凉和烫伤。2.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突答案：D。鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突的距离，约45-55cm。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后需烘干才能使用D.取无菌物品必须使用无菌持物钳答案：C。无菌包受潮后应重新灭菌，不能烘干后使用，因为受潮后的无菌包可能已被污染。4.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷答案：B。静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。5.下列属于一级护理的适用对象是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：A。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等一般属于特级护理或一级护理范畴，但题干强调的典型一级护理适用对象是病情趋向稳定的重症患者。（二）多选题1.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入，提高机体抵抗力D.使用气垫床等减压设备答案：ABCD。定期翻身可使受压部位交替承受身体压力，减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止尿液、粪便等刺激皮肤，降低压疮发生风险；增加营养摄入，保证蛋白质、维生素等营养物质的供给，有助于提高机体抵抗力和组织修复能力；使用气垫床等减压设备可分散压力，减轻局部组织所受压力。2.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调节滴速C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输完的血袋应低温保存24小时答案：ABCD。输血前需两人严格核对患者姓名、血型、血袋号等信息，确保无误后方可输入；输血开始时速度宜慢，一般为每分钟15滴左右，观察15分钟无不良反应后再根据患者病情和年龄调节滴速；输血过程中应密切观察患者有无发热、过敏、溶血等不良反应；输完的血袋应低温保存24小时，以备必要时进行检验。3.下列关于病情观察的方法，正确的有（）A.直接观察法是指护理人员运用各种感觉器官直接获得患者资料的方法B.间接观察法是指通过与医生、家属交流等方式获取患者资料的方法C.观察患者生命体征时应定时测量并记录D.观察患者的心理状态时应注意其情绪变化答案：ABCD。直接观察法是护理人员运用视、触、听、嗅等感觉器官直接观察患者的病情；间接观察法可通过与医生、家属、其他护理人员交流，查阅病历、检验报告等方式获取患者资料；定时测量并记录患者生命体征是病情观察的重要内容；观察患者心理状态时，注意其情绪变化，如有无焦虑、抑郁、恐惧等，有助于全面了解患者的病情。（三）简答题1.简述留置导尿患者的护理措施。答：（1）防止泌尿系统逆行感染-保持尿道口清洁：女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。-集尿袋的更换：一般每周更换1-2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。-导尿管的更换：定期更换导尿管，普通导尿管一般每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。-严格遵守无菌操作原则：在进行导尿、更换集尿袋、导尿管等操作时，必须严格遵守无菌技术，防止感染。（2）鼓励患者多饮水：每日饮水2000ml以上，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的，减少感染的机会。（3）训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使