2025年月嫂初级试题及答案

2025年月嫂初级试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.新生儿出生后24小时内排出的墨绿色大便称为A.过渡便B.胎便C.生理性腹泻D.母乳性腹泻答案：B解析：胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水组成，呈墨绿色，出生后24小时内排出，2-3天后转为黄色软便。2.正常足月儿的生理性黄疸通常出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黄疸足月儿多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿可延迟至3-4周消退。3.给新生儿进行脐带护理时，正确的消毒范围是A.仅消毒脐带残端B.从脐根向外环形消毒直径5cm区域C.仅消毒脐轮周围皮肤D.从脐残端向外消毒直径2cm区域答案：B解析：脐带消毒需用75%酒精或碘伏棉签从脐根（残端与皮肤交界处）开始，以环形动作向外擦拭直径5cm的区域，确保彻底清洁，避免感染。4.产妇产后第3天，乳房胀痛明显、皮肤紧张，正确的处理方法是A.立即热敷后用力按摩B.减少哺乳次数避免刺激C.冷敷缓解肿胀后频繁哺乳D.用吸奶器强力吸空乳房答案：C解析：产后3天乳房胀痛多因生理性乳胀，此时应先冷敷（降低局部血流），再频繁哺乳或用吸奶器温和排出部分乳汁，避免暴力按摩导致乳腺损伤。5.新生儿正确的抱姿中，护头动作应重点保护的部位是A.前囟门B.后囟门C.枕部D.颞部答案：C解析：新生儿颈部肌肉无力，抱姿需用手掌托住枕部（后脑勺）和颈部，避免头部后仰造成颈椎损伤；前囟门虽未闭合，但正常触碰不会损伤，无需过度保护。6.产妇顺产侧切术后24小时内，会阴部护理的重点是A.每日用热水坐浴B.每次如厕后用温水冲洗并擦干C.伤口处涂抹抗生素软膏D.保持伤口干燥无需清洁答案：B解析：侧切术后24小时内伤口未愈合，需每次大小便后用温水（38-40℃）从前往后冲洗会阴，软毛巾轻拍吸干，避免细菌滋生；24小时内禁忌坐浴（可能引发感染）。7.新生儿拍嗝时，正确的手法是A.手掌呈空心状轻拍背部B.用实心掌用力拍打背部C.从肩胛骨下端向上拍至肩部D.持续拍打30分钟直至打嗝答案：A解析：拍嗝需将新生儿竖抱头靠肩，一手托臀，另一手呈空心掌（减少震动）从腰部向上轻拍至肩部，每次拍1-2分钟，一般5-10分钟可排出胃内气体。8.产妇产后第5天，恶露颜色为淡红色、量减少，属于A.血性恶露B.浆液性恶露C.白色恶露D.异常恶露答案：B解析：恶露分期：血性恶露（产后3-4天，鲜红色）→浆液性恶露（产后4-14天，淡红色）→白色恶露（产后14天以后，白色或淡黄色）。9.给新生儿洗澡时，适宜的室温是A.22-24℃B.26-28℃C.30-32℃D.34-36℃答案：B解析：新生儿体温调节能力弱，洗澡时室温应保持26-28℃，水温38-40℃（用手腕内侧试温不烫），避免着凉。10.产妇哺乳期饮食中，每日建议摄入的饮水量（包括汤类）应为A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：C解析：哺乳期产妇需保证充足水分促进乳汁分泌，每日总液体摄入量（包括汤、水、牛奶等）建议2000-2500ml，避免过量导致水肿。11.新生儿红臀（尿布疹）轻度时，最有效的护理方法是A.涂抹含激素的软膏B.保持臀部干燥暴露C.频繁使用湿纸巾擦拭D.用热水烫洗尿布答案：B解析：轻度红臀需每次换尿布后用温水清洗臀部，软毛巾蘸干，暴露在空气中10-15分钟保持干燥；严重时可涂氧化锌软膏，避免激素药膏。12.产妇剖宫产术后6小时内，正确的饮食指导是A.立即进食鸡汤补充营养B.少量多次饮用温水或米汤C.食用牛奶、豆浆促进排气D.禁食禁水直至排气答案：B解析：剖宫产术后6小时内麻醉未完全代谢，需禁食固体食物，可少量多次饮用温水（每次5-10ml）或米汤（无米粒），避免牛奶等产气食物引发腹胀。13.新生儿正常的呼吸频率是A.16-20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.40-60次/分答案：D解析：新生儿呼吸较成人快，正常范围40-60次/分（安静状态下），哭闹时可增至80次/分，若持续超过60次/分需警惕呼吸急促。14.产妇产后抑郁的早期表现不包括A.情绪低落、易哭泣B.食欲亢进、睡眠过多C.对婴儿兴趣减退D.自责或无助感答案：B解析：产后抑郁早期多表现为情绪低落、兴趣下降、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲减退，而非食欲亢进。15.给新生儿穿脱衣服时，正确的顺序是A.先穿健侧（无阻碍侧），后穿患侧B.先穿下肢，后穿上肢C.先穿左侧，后穿右侧D.先穿头部，后穿躯干答案：A解析：穿脱衣服时应遵循“先穿难侧，后穿易侧”原则，即穿时先穿被压在身下的手臂（如左侧卧位时先穿左侧），脱时先脱上方手臂，避免强行拉扯。16.产妇哺乳期出现乳头皲裂，正确的处理方法是A.停止哺乳改用吸奶器B.哺乳后涂抹乳汁或羊脂膏C.用酒精消毒后继续哺乳D.用力牵拉乳头矫正内陷答案：B解析：乳头皲裂时应继续哺乳（先喂健侧再喂患侧），哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头（含修复成分），或涂羊脂膏保护，避免酒精刺激。17.新生儿脐带残端脱落的时间通常是A.出生后1-3天B.出生后3-7天C.出生后7-14天D.出生后14-21天答案：C解析：正常情况下，脐带残端在出生后7-14天自然脱落，脱落后脐窝可能有少量渗液，需继续消毒至完全愈合。18.产妇产后第10天，突然出现大量鲜红色恶露（超过平时月经量），最可能的原因是A.正常恶露变化B.子宫复旧不全C.生理性乳胀D.饮食过于清淡答案：B解析：产后10天恶露应转为浆液性（淡红色），若突然出现大量鲜红色恶露，提示子宫收缩不良（复旧不全）或胎盘残留，需及时就医。19.给新生儿进行抚触时，正确的顺序是A.头→胸→腹→四肢→背部B.四肢→胸→腹→头→背部C.背部→头→胸→腹→四肢D.腹→胸→头→四肢→背部答案：A解析：抚触顺序通常为：头面部（前额→下颌→头部）→胸部（交叉抚触）→腹部（顺时针画圈）→上肢→下肢→背部（从颈部到臀部）。20.产妇哺乳期饮食中，应避免的食物是A.新鲜蔬菜B.少量咖啡（<2杯/天）C.辛辣调味品（如辣椒）D.深海鱼类（如三文鱼）答案：C解析：哺乳期应避免过量辛辣食物（可能导致婴儿不适）、酒精、含咖啡因饮料（每日咖啡因<200mg，约1-2杯咖啡），深海鱼（低汞）可适量食用补充DHA。二、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.新生儿出生后应立即喂服葡萄糖水预防低血糖。（）答案：×解析：正常足月儿出生后应尽早开奶（30分钟内），无需额外喂葡萄糖水，可能影响母乳摄入。2.产妇产后出汗多是正常现象，称为“褥汗”，无需特殊处理。（）答案：√解析：产后1周内产妇皮肤排泄功能旺盛，夜间和初醒时出汗明显，是排出孕期潴留水分的正常生理现象，注意及时擦干换衣即可。3.新生儿睡眠时应采取俯卧位，可减少呛奶风险。（）答案：×解析：新生儿睡眠推荐仰卧位（减少SIDS风险），侧卧位需在家长监护下短时间使用，俯卧位需避免（增加窒息风险）。4.产妇剖宫产术后24小时内需绝对卧床，不可翻身。（）答案：×解析：剖宫产术后6小时可翻身（促进肠蠕动），24小时后可在家人协助下下床活动（预防肠粘连、血栓）。5.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，7-10天恢复至出生体重。（）答案：√解析：新生儿出生后3-4天体重降至最低点（下降不超过10%），7-10天恢复至出生体重，若超过10%或2周未恢复需就医。6.产妇哺乳期可以染发，不会影响乳汁质量。（）答案：×解析：染发剂含化学物质可能通过皮肤吸收进入血液，虽乳汁中含量低，但为安全起见哺乳期应避免染发。7.新生儿鼻塞时，可用棉签直接清理鼻腔深部。（）答案：×解析：新生儿鼻腔狭窄，棉签深入可能损伤黏膜，可用生理盐水滴鼻软化分泌物，再用吸鼻器轻轻吸出。8.产妇产后42天需到医院进行复查，包括子宫复旧、伤口愈合等检查。（）答案：√解析：产后42天是产褥期结束时间，需复查评估产妇全身及生殖系统恢复情况，婴儿同时进行体检。9.新生儿出现“马牙”（牙龈上白色颗粒）需用针挑破，否则影响吃奶。（）答案：×解析：马牙是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成的，无需处理，数周后自行消退，挑破可能引发感染。10.产妇哺乳期发热（体温38.5℃）时，应立即停止哺乳，避免传染婴儿。（）答案：×解析：哺乳期发热多因乳腺炎或感冒，若为普通感冒可继续哺乳（戴口罩），若为细菌感染需遵医嘱用药，多数药物不影响哺乳，无需停喂。三、简答题（每题5分，共6题，合计30分）1.简述新生儿正确的母乳喂养姿势（以摇篮式为例）的步骤及注意事项。答案：步骤：①产妇坐位，背部及腰部垫软枕，双脚踩小凳；②将新生儿抱至胸前，头、颈、躯干呈一条直线；③用手托住新生儿臀部（而非头部），使其腹部贴紧产妇腹部；④用乳头轻触新生儿上唇，待其张大嘴时将乳头及大部分乳晕送入婴儿口中（下唇外翻，面颊鼓起）。注意事项：哺乳后竖抱拍嗝；每次哺乳两侧乳房交替；避免乳房堵住新生儿鼻孔；哺乳时间每侧10-15分钟（总20-30分钟）。2.列举产妇产后第一周（顺产）的饮食原则及推荐食谱。答案：饮食原则：①清淡易消化，避免油腻；②补充水分（汤类为主）；③促进排气（剖宫产需先排气）；④补铁（预防贫血）。推荐食谱：产后1-2天：小米粥、蔬菜汤（无油）、蒸蛋羹；产后3-4天：鲫鱼汤（去浮油）、红枣小米粥、清炒菠菜；产后5-7天：猪肝汤（补铁）、山药排骨汤（少盐）、南瓜粥。3.简述新生儿脐带脱落前的护理要点。答案：①每日消毒2次（洗澡后或渗液时增加），用75%酒精或碘伏棉签从脐根向外环形消毒，直径5cm；②保持脐带干燥，避免被尿布或衣物摩擦（尿布折叠于脐下）；③观察脐周有无红肿、渗液、异味（正常为少量淡黄色渗液，无臭味）；④洗澡时避免脐带沾水（可用防水贴保护），洗后立即消毒。4.产妇出现产后乳腺炎（体温38.5℃、乳房红肿硬块），应如何处理？答案：①继续哺乳（先喂患侧，尽量吸空乳汁）；②局部冷敷（减轻肿胀），48小时后可热敷（促进循环）；③用卷心菜叶或土豆片贴敷硬块处（缓解疼痛）；④手法排乳：从乳房根部向乳头方向轻轻按摩（避开硬块），或用吸奶器温和吸奶；⑤体温超过38.5℃或症状加重（发热持续、硬块增大）需就医，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类，不影响哺乳）。5.简述新生儿洗澡的操作流程（以盆浴为例）。答案：①准备：关闭门窗，室温26-28℃，水温38-40℃（用手腕试温），备好浴巾、衣物、浴液、棉签；②脱衣：解开包被，先脱上衣（保护头部），再脱纸尿裤；③抱入水中：用左臂托住新生儿头颈部（手掌托枕部），右手扶臀部，缓慢放入水中（仅露出头部）；④清洗：用软毛巾蘸水擦拭面部（从内眦到外眦）、头部（指腹轻揉）、颈部（褶皱处）、躯干、四肢（注意指缝）、会阴（男婴清洗阴囊下，女婴从前往后）；⑤擦干：快速抱出，用浴巾包裹吸干水分，重点擦干皮肤褶皱处（颈部、腋下、腹股沟）；⑥后续：用棉签清洁外耳道（不深入），涂护臀膏，穿衣服。6.列举5项新生儿异常情况的识别（需说明表现及应对）。答案：①呼吸急促：安静时呼吸>60次/分，伴鼻翼扇动、口周发绀→立即就医；②发热：体温>37.5℃（肛温>37.8℃）→解开包被散热，温水擦拭（避免酒精），持续发热就医；③拒奶：超过4小时不吃奶，或吃奶量较平时减少50%→检查口腔（是否鹅口疮），观察精神状态，就医；④呕吐：喷射性呕吐（奶液呈抛物线状）→头偏向一侧防呛咳，记录次数，就医；⑤皮肤黄染：出生24小时内出现，或黄疸波及四肢、手心脚心→测胆红素，遵医嘱光疗或药物治疗。四、案例分析题（共20分）案例：王女士，28岁，顺产一男婴（出生3天，体重3.2kg），今日主诉乳房胀痛明显，局部有硬块，体温37.8℃，婴儿吸吮时哭闹，哺乳后仍有奶胀感。问题1：分析王女士出现乳房胀痛的可能原因。（5分）答案：可能原因：①生理性乳胀（产后3-4天乳汁大量分泌，乳腺管未完全通畅）；②哺乳间隔过长（婴儿睡眠时间长，未及时吸奶）；③喂养姿势不正确（婴儿未含住大部分乳晕，导致乳汁未有效排出）；④乳腺管堵塞（部分乳腺管不通畅，乳汁淤积形成硬块）。问题2：针对当前情况，提出具体的护理措施。（15分）答案：护理措施：（1）哺乳指导：①调整喂养姿势（确保婴儿含住乳头及大部分乳晕，下唇外翻）；②增加哺乳次数（每2-3小时喂一次，夜间不超过4小时）；③先喂患侧乳房（婴儿饥饿时吸吮力强，利于疏通）。（2）乳房护理：①哺乳前热敷（40℃热毛巾敷乳房3-5分钟，避开乳头）；②手法按摩：用指