2025年寄生虫检验试题及答案

2025年寄生虫检验试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种寄生虫的感染阶段与其他选项不同？A.蛔虫（感染期虫卵）B.钩虫（丝状蚴）C.血吸虫（尾蚴）D.旋毛虫（囊包幼虫）答案：A（蛔虫通过摄入感染期虫卵感染，其余选项均通过皮肤或经口摄入幼虫感染）2.间日疟原虫红内期发育周期为48小时，其导致的典型临床症状是？A.每日发作一次寒战高热B.隔日发作一次寒战高热C.每72小时发作一次D.无规律发作答案：B（红内期裂殖体成熟时释放裂殖子，引发寒战高热，周期与红内期发育一致）3.诊断弓形虫急性感染的关键指标是？A.血清IgG抗体阳性B.血清IgM抗体阳性C.组织活检发现包囊D.粪便检出卵囊答案：B（IgM抗体是近期感染的标志，IgG提示既往感染或免疫）4.日本血吸虫的中间宿主是？A.扁卷螺B.钉螺C.川卷螺D.豆螺答案：B（钉螺是日本血吸虫唯一中间宿主，其他选项分别为姜片虫、肺吸虫、肝吸虫中间宿主）5.粪便直接涂片法最易漏检的寄生虫虫卵是？A.蛔虫卵B.钩虫卵C.鞭虫卵D.华支睾吸虫卵答案：D（华支睾吸虫卵体积小（27-35μm×12-20μm），且粪便中密度低，直接涂片易漏检，需离心沉淀或改良加藤法）6.旋毛虫病的确诊依据是？A.血清学检测阳性B.肌肉活检发现囊包幼虫C.粪便检出幼虫D.嗜酸性粒细胞显著增高答案：B（旋毛虫幼虫主要寄生于横纹肌，肌肉活检是金标准）7.隐孢子虫感染的首选病原学诊断方法是？A.粪便直接涂片镜检B.改良抗酸染色法C.免疫荧光抗体检测D.PCR检测答案：B（隐孢子虫卵囊较小（4-6μm），改良抗酸染色后呈玫瑰红色，易与其他微生物区分）8.牛带绦虫与猪带绦虫的主要区别是？A.头节形态（牛带绦虫头节有顶突和小钩，猪带绦虫无）B.孕节子宫分支数（牛带绦虫每侧分支15-30支，猪带绦虫7-13支）C.中间宿主（牛带绦虫中间宿主是猪，猪带绦虫是牛）D.成虫长度（牛带绦虫较短，猪带绦虫较长）答案：B（牛带绦虫孕节子宫分支更多，头节无顶突小钩；中间宿主分别为牛和猪；成虫长度牛带绦虫（4-8m）长于猪带绦虫（2-4m））9.贾第虫病的主要临床表现是？A.黏液脓血便B.脂肪泻C.肝脾肿大D.贫血答案：B（贾第虫寄生于小肠，破坏肠黏膜微绒毛，导致脂肪吸收障碍，出现恶臭脂肪泻）10.肺吸虫的感染途径是？A.生食淡水鱼B.生食溪蟹或蝲蛄C.接触疫水D.吸入含包囊的空气答案：B（肺吸虫囊蚴寄生于溪蟹、蝲蛄肌肉，生食或半生食后感染）11.疟原虫的传播媒介是？A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉答案：C（按蚊是疟原虫唯一传播媒介，库蚊传播丝虫，伊蚊传播登革热，白蛉传播利什曼病）12.蛲虫病的最佳诊断方法是？A.粪便直接涂片B.透明胶纸肛拭法C.饱和盐水浮聚法D.十二指肠引流液检查答案：B（蛲虫雌虫夜间移行至肛周产卵，透明胶纸法可直接粘取虫卵）13.包虫病的病原体是？A.细粒棘球绦虫幼虫B.多房棘球绦虫成虫C.曼氏迭宫绦虫裂头蚴D.猪带绦虫囊尾蚴答案：A（包虫病由细粒棘球绦虫的棘球蚴引起，多房棘球绦虫引起泡型包虫病）14.鞭虫的主要致病部位是？A.十二指肠B.盲肠C.结肠D.直肠答案：B（鞭虫成虫前端插入盲肠黏膜，引起局部炎症）15.黑热病的病原体是？A.杜氏利什曼原虫B.热带利什曼原虫C.巴西利什曼原虫D.硕大利什曼原虫答案：A（黑热病由杜氏利什曼原虫引起，主要侵犯单核-巨噬细胞系统）16.检查微丝蚴的最佳采血时间是？A.上午9-11时B.下午3-5时C.晚上10时至次日凌晨2时D.中午12时答案：C（班氏和马来丝虫微丝蚴具有夜现周期性，夜间在外周血中密度最高）17.溶组织内阿米巴的致病阶段是？A.包囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：B（滋养体具有侵袭性，可破坏肠壁组织，引起阿米巴痢疾或肝脓肿）18.华支睾吸虫的感染阶段是？A.毛蚴B.胞蚴C.雷蚴D.囊蚴答案：D（囊蚴寄生于淡水鱼、虾肌肉，被人摄入后在十二指肠脱囊为童虫）19.下列哪种寄生虫可引起“异嗜症”？A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.鞭虫答案：B（钩虫感染导致缺铁性贫血，部分患者出现喜食生米、泥土等异嗜症状）20.弓形虫的终宿主是？A.人B.猫科动物C.牛D.猪答案：B（弓形虫在猫科动物小肠上皮细胞完成有性生殖，人、哺乳动物为中间宿主）二、填空题（每空1分，共20分）1.疟原虫的生活史包括______和______两个阶段，其中在人体内进行的是______生殖和______生殖的开始。答案：在蚊体内的有性生殖；在人体内的无性生殖；无性；有性2.日本血吸虫的致病阶段包括______、______、______和______，其中______是主要致病阶段。答案：尾蚴；童虫；成虫；虫卵；虫卵3.钩虫的感染阶段是______，感染途径主要是______，成虫主要寄生于______，其主要致病作用是______。答案：丝状蚴；皮肤接触；小肠上段；吸血导致贫血4.猪带绦虫的成虫寄生于人体______，幼虫（囊尾蚴）可寄生于人体______、______、______等部位，引起囊尾蚴病。答案：小肠；脑；眼；皮下肌肉5.隐孢子虫的卵囊有______和______两种类型，其中______可在宿主体内自行感染。答案：薄壁卵囊；厚壁卵囊；薄壁卵囊三、简答题（每题8分，共40分）1.简述粪便检查在寄生虫病诊断中的应用及注意事项。答案：粪便检查是寄生虫病诊断的重要方法，主要用于肠道寄生虫（如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、阿米巴、贾第虫、隐孢子虫等）及部分组织寄生虫（如血吸虫、华支睾吸虫）的虫卵、幼虫或原虫滋养体/包囊的检测。常用方法包括直接涂片法（快速筛查）、饱和盐水浮聚法（适用于比重较轻的虫卵如钩虫卵）、自然沉淀法（适用于比重大的虫卵如血吸虫卵）、改良加藤法（定量检测）、染色法（如碘染色查阿米巴包囊、改良抗酸染色查隐孢子虫卵囊）。注意事项：①粪便需新鲜（1小时内送检），避免尿液污染；②采集脓血便或黏液部分；③连续3天送检提高阳性率；④隐孢子虫等需特殊染色；⑤检查原虫滋养体时需保温（37℃）。2.比较间日疟原虫与恶性疟原虫在厚、薄血膜中的形态特征。答案：薄血膜中，间日疟原虫环状体较大（约为红细胞直径1/3），核1个，胞质淡蓝色；滋养体大，胞质阿米巴样，可见薛氏点；裂殖体含12-24个裂殖子，排列不规则；配子体圆形，核致密或疏松。恶性疟原虫环状体小（约为红细胞直径1/5），核1-2个，常见多个虫体寄生同一红细胞；滋养体不常见于外周血（多在内脏毛细血管）；裂殖体含8-36个裂殖子；配子体新月形或腊肠形，核位于中央。厚血膜中，间日疟原虫虫体皱缩，胞质深染，薛氏点明显；恶性疟原虫环状体核大，胞质断裂呈“appliqué”现象（贴于红细胞边缘），配子体形态特征保留。3.简述旋毛虫病的诊断依据及防治原则。答案：诊断依据：①流行病学史（生食或半生食猪肉、野猪肉史）；②临床表现（发热、肌肉疼痛、眼睑水肿、嗜酸性粒细胞增高）；③病原学检查（肌肉活检发现囊包幼虫，或人工消化法分离幼虫）；④血清学检测（ELISA检测抗旋毛虫抗体）。防治原则：①加强肉类检疫，禁止销售含旋毛虫的肉类；②改变饮食习惯，不生食或半生食肉类；③治疗首选阿苯达唑，可杀灭肠内成虫和肌肉内幼虫；④对患者密切接触者进行医学观察。4.阐述弓形虫对孕妇及胎儿的危害，并说明实验室诊断方法。答案：危害：孕妇感染弓形虫后，虫体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎、早产；存活胎儿可出现先天性弓形虫病，表现为脑积水、视网膜脉络膜炎、智力低下、癫痫等。实验室诊断方法：①病原学检查（羊水或脐血接种小鼠或组织培养分离虫体；PCR检测弓形虫DNA）；②血清学检测：IgM抗体阳性提示近期感染（孕期22周前感染风险高）；IgG抗体亲和力检测（低亲和力提示急性感染）；③超声检查（观察胎儿是否有脑积水、颅内钙化等异常）。5.比较蛔虫与钩虫生活史的异同点。答案：相同点：①均为土源性线虫，无需中间宿主；②感染阶段均需在外界发育（蛔虫卵需2-3周发育为感染期虫卵，钩虫卵需1-2天发育为杆状蚴，再发育为丝状蚴）；③幼虫均需在人体内移行（蛔虫幼虫经肝、肺移行，钩虫幼虫经肺移行）；④成虫均寄生于小肠。不同点：①感染途径：蛔虫经口感染，钩虫经皮肤感染（少数经口）；②幼虫移行路径：蛔虫幼虫入血→肝→肺→咽→小肠；钩虫幼虫入血→肺→咽→小肠；③成虫寿命：蛔虫1-2年，钩虫3-5年；④致病重点：蛔虫以机械损伤、营养不良为主，钩虫以吸血导致贫血为主；⑤虫卵排出方式：蛔虫成虫直接产卵于肠腔，随粪便排出；钩虫成虫产卵于肠腔，随粪便排出（虫卵在外界发育为幼虫）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，湖南洞庭湖区渔民，近1月出现腹痛、腹泻（每日3-4次，黏液便）、乏力、肝区隐痛。查体：肝肋下2cm，质韧，脾未触及；血常规：嗜酸性粒细胞18%（正常0.5%-5%）；粪便检查：经水洗沉淀法发现淡黄色、椭圆形虫卵，大小89μm×67μm，卵壳薄，无小盖，一侧有小棘。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）该寄生虫的生活史包括哪些阶段？（3）简述防治措施。答案：（1）诊断：日本血吸虫病（慢性期）。依据：①流行病学史（洞庭湖区疫水接触史）；②临床表现（腹痛、腹泻、肝大）；③实验室检查（嗜酸性粒细胞增高）；④粪便检出典型血吸虫卵（大小、形态、小棘特征）。（2）生活史阶段：成虫（寄生于人/哺乳动物门脉-肠系膜静脉）→虫卵（沉积于肠壁或肝脏，部分随粪便排出）→毛蚴（虫卵入水孵出）→胞蚴（侵入钉螺发育为母胞蚴、子胞蚴）→尾蚴（子胞蚴产出，逸出钉螺）→童虫（尾蚴经皮肤感染，入血移行至门脉系统）→成虫（发育成熟，交配产卵）。（3）防治措施：①控制传染源：治疗患者（首选吡喹酮），管理病畜；②切断传播途径：灭螺（氯硝柳胺），加强粪便管理（无害化处理），保护水源；③保护易感人群：避免接触疫水，接触时使用防护剂（如氯硝柳胺涂肤剂）。案例2：患者女性，28岁，孕16周，因“发热、头痛、肌肉痛3天”就诊。追问病史，1周前曾生食半熟牛排。查体：体温38.5℃，无皮疹；血常规：白细胞6.2×10⁹/L，嗜酸性粒细胞12%；血清学检测：弓形虫IgM抗体阳性（1:1024），IgG抗体阳性（1:512），IgG抗体亲和力指数35%（正常>60%）。问题：（1）该患者的诊断及临床意义是什么？（2）对胎儿可能造成哪些影响？（3）应采取哪些干预措施？答案：（1）诊断：妊娠期急性弓形虫感染。临床意义：IgM抗体高滴度阳性提示近期感染（2-4个月内），IgG抗体低亲和力（<60%）确认是急性感染而非既往感染，孕妇处于虫血症期，虫体可能通过胎盘感染胎儿。（2）对胎儿的影响：孕16周处于胎儿器官形成期，感染后胎儿发生先天性弓形虫病的风险约25%（随孕周增加风险升高，但症状减轻）。可能出现