2025年妇产科出院护理试题及答案

2025年妇产科出院护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于正常产后恶露的描述，正确的是（）A.血性恶露持续7-10天B.浆液性恶露含大量白细胞和坏死蜕膜组织C.白色恶露呈脓性、有臭味D.正常恶露总量约250-500ml答案：D（解析：血性恶露持续3-4天，浆液性恶露含少量红细胞和较多坏死蜕膜，白色恶露无臭味，总量250-500ml）2.会阴侧切术后3天出院的产妇，护理指导错误的是（）A.每次排便后用1:5000高锰酸钾溶液冲洗会阴B.取健侧卧位避免压迫伤口C.伤口肿胀时可用50%硫酸镁湿热敷D.若伤口疼痛加剧伴发热需立即返院答案：A（解析：高锰酸钾溶液需待产后72小时后使用，早期可用生理盐水清洁）3.哺乳期产妇服用以下哪种药物无需暂停哺乳？（）A.甲硝唑（口服）B.对乙酰氨基酚（单次退热）C.四环素类抗生素D.抗肿瘤化疗药物答案：B（解析：对乙酰氨基酚是哺乳期L1级安全药物，其他选项需暂停哺乳）4.产后子宫复旧的正确指标是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫体积恢复至非孕状态C.产后42天宫颈外口恢复“一”字形D.产后5天宫底平脐答案：A（解析：产后10日宫降至盆腔，6周恢复非孕大小，宫颈外口产后4周恢复“一”字形，产后1天宫底平脐）5.早产儿（胎龄32周）出院时，护士应重点指导家长监测的指标是（）A.每日奶量是否达到体重的15%B.腋温是否维持在36.5-37.5℃C.24小时尿量是否≥10ml/kgD.黄疸指数是否超过12mg/dl答案：B（解析：早产儿体温调节能力差，需重点监测体温，维持中性温度；奶量目标为120-150ml/kg/d，尿量≥1ml/kg/h，黄疸标准因胎龄而异）6.妊娠期糖尿病产妇产后胰岛素使用原则是（）A.产后24小时内胰岛素用量减至产前1/2B.需终身使用胰岛素控制血糖C.仅当空腹血糖＞7.0mmol/L时需药物干预D.哺乳期间禁用口服降糖药答案：D（解析：产后胰岛素用量需根据血糖调整，多数GDM患者产后无需终身用药，口服降糖药（如二甲双胍）虽部分可哺乳但需严格评估，指南推荐优先胰岛素）7.产后抑郁初筛应重点关注的症状是（）A.产后3天内情绪波动B.持续2周以上的兴趣减退、自责C.夜间因照顾婴儿失眠D.对新生儿性别不满答案：B（解析：产后抑郁核心症状为持续2周以上的情绪低落、兴趣丧失、自责自罪，产后3天情绪波动多为“产后情绪低落”）8.剖宫产术后1周出院的产妇，正确的活动指导是（）A.每日弯腰取物不超过5次B.术后2周可开始凯格尔运动C.伤口未愈合前禁止淋浴D.咳嗽时用手按压切口答案：D（解析：咳嗽时按压切口可减少张力；凯格尔运动术后即可开始；切口愈合良好（无渗液）可淋浴；弯腰取物需避免突然用力）9.新生儿出院前需完成的筛查项目不包括（）A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.听力筛查D.地中海贫血答案：D（解析：我国新生儿疾病筛查常规项目为先天性甲低、苯丙酮尿症、听力筛查，地中海贫血为部分地区扩展项目）10.晚期产后出血最常见的原因是（）A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.剖宫产切口愈合不良D.感染答案：A（解析：胎盘胎膜残留是晚期产后出血（产后24小时至6周）最常见原因，占50%以上）11.母乳喂养指导中，“按需哺乳”的正确解释是（）A.新生儿每2小时哺乳1次B.母亲乳房胀时即哺乳C.新生儿出现觅食反射或哭闹时哺乳D.每日哺乳次数不少于8次答案：C（解析：按需哺乳指根据婴儿饥饿信号（如觅食、吸吮手指、哭闹）哺乳，而非固定时间或乳房胀满）12.外阴血肿产妇出院时，护士应告知若出现以下哪项症状需立即返院？（）A.血肿部位轻微疼痛B.血肿直径4cmC.排尿困难伴肛门坠胀D.局部皮肤青紫答案：C（解析：排尿困难、肛门坠胀提示血肿扩大压迫尿道和直肠，可能继发感染或破裂出血）13.产后盆底肌康复的最佳开始时间是（）A.产后24小时B.产后42天C.产后3个月D.月经复潮后答案：B（解析：产后42天常规复查，评估盆底肌力后开始系统康复训练）14.关于新生儿脐带护理，错误的指导是（）A.每日用75%酒精消毒脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐带脱落后仍需观察1周D.脐部渗血时立即用云南白药外敷答案：D（解析：脐部渗血应先消毒后加压包扎，不可自行用药，需就医处理）15.双胎产妇产后子宫复旧的观察重点是（）A.恶露颜色是否鲜红B.宫底高度是否每日下降1-2cmC.有无便秘D.哺乳时是否有宫缩痛答案：B（解析：双胎妊娠子宫过度膨胀，复旧较慢，需重点监测宫底下降情况（正常每日下降1-2cm））二、填空题（每空1分，共20分）1.产后首次访视应在出院后______天内完成，主要观察内容包括______、______、______和新生儿情况。答案：7-10；子宫复旧；恶露性状；会阴/腹部切口2.正常新生儿生理性黄疸出现时间为______，消退时间足月儿不超过______，早产儿不超过______。答案：出生后2-3天；2周；4周3.哺乳期妇女每日需额外增加______kcal热量，蛋白质摄入应达到______g/天。答案：500；80-904.产后尿潴留的预防措施包括______、______、______。答案：产后2-4小时内主动排尿；温水冲洗会阴诱导；听流水声刺激5.新生儿Apgar评分的5项指标是______、______、______、______、______。答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色6.剖宫产术后肠粘连的预防指导包括______、______、______。答案：术后早期下床活动；避免暴饮暴食；保持大便通畅三、简答题（每题8分，共40分）1.简述会阴裂伤Ⅲ度产妇的出院护理要点。答案：①保持会阴部清洁：每次排便后用生理盐水冲洗，避免使用刺激性洗液；②饮食指导：术后1周内进食少渣半流质，预防便秘（可遵医嘱口服缓泻剂）；③排便管理：避免用力屏气，便后用消毒纱布轻压伤口；④伤口观察：注意有无红肿、渗液、异常分泌物，若疼痛加剧或发热需立即就诊；⑤活动限制：避免久坐、久站，取侧卧位减轻压迫；⑥性生活指导：至少产后6周复查伤口愈合良好后方可恢复，需使用润滑剂避免摩擦。2.列举产后抑郁症的5项高危因素及对应的出院干预措施。答案：高危因素及干预：①既往抑郁史（加强心理评估，建议家属24小时陪伴）；②家庭支持不足（指导家属参与育儿，组织产后妈妈小组）；③新生儿健康问题（提供新生儿护理培训，减轻母亲自责）；④难产或手术分娩史（解释分娩过程，肯定母亲付出）；⑤激素水平骤降（指导观察情绪变化，告知产后4-6周为高发期）。3.详述妊娠期高血压疾病产妇出院后的血压监测与用药指导。答案：①监测频率：每日早晚各测1次，记录血压值及自觉症状（头痛、眼花、胸闷）；②测量方法：静坐10分钟后取坐位，袖带与心脏平齐；③目标值：收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg；④用药原则：严格遵医嘱服用降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平），不可自行增减或停药；⑤异常处理：血压≥160/110mmHg或出现头痛、视力模糊立即就诊；⑥哺乳期注意：选择对婴儿影响小的药物（如甲基多巴），服药后间隔2-4小时哺乳。4.说明早产儿家庭护理中“温度管理”的具体措施。答案：①环境温度：保持室温24-26℃，湿度55-65%；②穿衣盖被：以婴儿颈后温热、手脚稍凉为宜，避免过热（出汗易脱水）；③暖箱过渡：体重＜2000g或体温不稳定者，出院后可使用家庭暖箱（需培训家长操作）；④测体温：每日2次腋温（正常36.5-37.5℃），低于36℃或高于37.8℃需就医；⑤洗澡水温：38-40℃，洗后立即擦干包裹；⑥避免温差：外出时包裹严密，减少与空调、风扇直吹。5.阐述产后盆底肌功能锻炼（凯格尔运动）的操作方法及注意事项。答案：操作方法：①识别肌肉：排尿时中断尿流，所收缩的肌肉即为盆底肌；②收缩训练：收缩盆底肌（想象夹紧肛门和阴道），保持5秒，放松10秒，重复10次为1组，每日3组；③进阶训练：4周后可尝试快速收缩（收缩1秒，放松1秒），重复15次；④结合场景：如排队、坐电梯时可随时练习。注意事项：①避免过度收缩腹部、大腿或臀部肌肉；②产后恶露未净时避免剧烈训练；③若出现漏尿加重或疼痛需暂停并就医；④坚持3个月以上评估效果，配合生物反馈治疗效果更佳。四、案例分析题（共10分）案例：患者女，28岁，G1P1，孕39+2周因“胎儿窘迫”行剖宫产术，术中出血300ml，术后第5天出院。查体：体温36.8℃，宫底脐下3指，恶露淡红色、无臭味，腹部切口愈合Ⅱ/甲，哺乳顺利，新生儿Apgar评分10分。问题：1.针对该产妇，列出3项主要的出院健康指导内容。（6分）2.若产妇出院后第3天（产后8天）出现发热（38.5℃）、切口疼痛、恶露增多伴异味，可能的原因是什么？应指导其采取哪些措施？（4分）答案：1.主要健康指导：①切口护理：保持干燥，若敷料脱落可用无菌纱布覆盖，避免抓挠，术后1周可淋浴（洗后擦干）；②子宫复旧观察：每日同一时间触摸宫底（正常每日下降1-2cm），若宫底上升或恶露突然增多、变鲜红需就诊；③哺乳指导：按需哺乳，每次哺乳前后清洁乳头，若出现乳头皲裂可涂羊脂膏，避免用酒精擦拭；④活动与休息：术后2周内避免提重物（＞5kg），可做简单家务，保证每日8小时睡眠；⑤避孕指导：至少避孕2年，首选避