2025年护理期末考试题及答案

2025年护理期末考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，78岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析显示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.某术后患者使用自控镇痛泵（PCA），护士在宣教时应重点强调的内容是A.每2小时按压一次给药按钮B.出现恶心呕吐立即停药C.保持导管固定避免打折D.镇痛效果不佳时自行增加剂量3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤苍白。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分4.患者行胰岛素皮下注射后出现头晕、心慌、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.立即通知医生D.监测生命体征5.某昏迷患者需鼻饲饮食，插管至15cm时，护士应采取的正确操作是A.快速插入剩余长度B.托起患者头部使下颌贴近胸骨柄C.嘱患者做吞咽动作D.停止插入并检查是否误入气管6.关于压疮预防措施，错误的是A.使用充气床垫每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.按摩受压部位促进血液循环D.加强营养支持，补充蛋白质和维生素7.患者因急性胰腺炎入院，医嘱禁食禁饮、胃肠减压，护士解释胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.防止呕吐误吸C.减轻胰腺负担D.观察胃液性质8.某早产儿体重1500g，出生后3天出现呼吸暂停，护士应首先采取的措施是A.给予面罩吸氧B.弹足底或托背刺激C.静脉注射氨茶碱D.连接呼吸监护仪9.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧4-6小时，主要目的是A.预防颅内感染B.防止脑疝形成C.减少头痛发生D.促进脑脊液循环10.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，错误的是A.立即取左侧头低足高位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.遵医嘱给予地塞米松D.迅速将患者移至抢救室11.某糖尿病患者使用预混胰岛素30R，正确的注射时间是A.餐前15分钟B.餐前30分钟C.餐后15分钟D.餐后30分钟12.患者因股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，护士指导其功能锻炼时应避免的动作是A.屈髋小于90°B.内收交叉双腿C.踝泵运动D.股四头肌等长收缩13.某产后3天产妇，体温38.5℃，乳房胀痛有硬结，无红肿，最可能的原因是A.产褥感染B.乳汁淤积C.乳腺炎D.上呼吸道感染14.患者使用约束带时，应重点观察的内容是A.约束带的松紧度B.患者的心理状态C.局部皮肤血液循环D.约束的时间记录15.关于新生儿蓝光治疗的护理，错误的是A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身一次C.监测体温每4小时一次D.记录入量时需增加15%-20%16.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药是A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮D.亚甲蓝17.某急性左心衰竭患者，咳粉红色泡沫样痰，护士应立即给予的氧疗方式是A.低流量持续吸氧（1-2L/min）B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化C.中流量吸氧（3-4L/min）D.面罩加压给氧18.患者行胸腔闭式引流后，引流瓶长管内水柱波动范围为2-4cm，提示A.引流管通畅B.肺不张C.胸腔内负压过大D.引流管堵塞19.某脑出血患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊，双侧瞳孔不等大，首先考虑的并发症是A.脑疝B.上消化道出血C.肺部感染D.癫痫发作20.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→清理呼吸道→保暖→建立呼吸→药物治疗二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于医院内感染的情况包括A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后1个月内发生的手术部位感染（与住院相关）2.静脉炎的临床表现包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.伴有畏寒、发热等全身症状D.穿刺点周围皮肤发白、发凉3.糖尿病足的预防措施包括A.每日用温水洗脚（水温<40℃）B.避免赤足行走C.修剪趾甲时平剪，避免损伤D.选择宽松柔软的鞋子4.急性心肌梗死患者的护理要点包括A.绝对卧床休息1-3天B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.观察心电图及心肌酶变化D.保持大便通畅，避免用力5.新生儿黄疸光疗的不良反应有A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症6.属于特级护理的适用对象是A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者7.过敏性休克的急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.快速静脉滴注地塞米松10-20mg8.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍9.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.每2小时翻身拍背，预防压疮C.留置导尿时每日会阴护理2次D.鼻饲饮食时抬高床头30°-45°10.属于护士执业义务的是A.遵守医疗护理规章制度B.保护患者隐私C.参与公共卫生应急事件D.对患者进行健康指导三、案例分析题（共60分）（一）（20分）患者女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史30年，20支/日。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，神志清楚，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增多。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）3.针对该患者的氧疗护理要点。（8分）（二）（20分）患者男性，45岁，因“右上腹疼痛伴黄疸2天”入院。既往有胆囊结石病史5年。查体：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP105/65mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛阳性，Murphy征（+）。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%，总胆红素56μmol/L，直接胆红素32μmol/L。B超示胆囊增大，内见多个强回声光团伴声影，胆总管直径1.2cm。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.列出需要重点观察的病情变化（至少5项）。（8分）3.术后（腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术）早期活动的目的及注意事项。（8分）（三）（20分）患者女性，28岁，G1P0，孕39⁺²周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎心率140次/分，宫口开大3cm，先露S⁻1。1小时前人工破膜，羊水Ⅲ度粪染。目前宫缩30秒/5-6分钟，强度弱，胎心监护显示晚期减速，基线变异减少。问题：1.该患者目前存在哪些异常情况？（6分）2.针对胎心异常应立即采取的护理措施。（8分）3.若经处理后胎心无改善，需做好哪些术前准备？（6分）答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.C7.C8.B9.C10.D11.B12.B13.B14.C15.C16.B17.B18.A19.A20.A二、多项选择题1.BCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题（一）1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD急性加重）、Ⅱ型呼吸衰竭（4分）2.主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关（2分）②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关（2分）③体温过高与肺部感染有关（2分）④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关（2分）（其他合理诊断可酌情给分）3.氧疗护理要点：①持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢（2分）②观察氧疗效果：监测呼吸频率、节律，血气分析变化（2分）③保持吸氧装置通畅，定期更换湿化瓶及导管（2分）④向患者及家属解释低流量吸氧的重要性，避免自行调节氧流量（2分）（二）1.最可能的诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎（或急性胆囊炎伴胆总管结石）（4分）2.重点观察的病情变化：①生命体征（体温、心率、血压）变化（2分）②腹痛的部位、性质、程度及范围（2分）③黄疸的进展情况（皮肤、巩膜颜色）（1分）④意识状态（有无烦躁、嗜睡等）（1分）⑤尿量及颜色（有无少尿、血尿）（1分）⑥实验室指标（白细胞、胆红素、淀粉酶等）（1分）（答对5项得8分）3.术后早期活动的目的及注意事项：目的：促进肠蠕动恢复，预防肠粘连（2分）；促进血液循环，预防深静脉血栓（2分）；改善呼吸功能，减少肺部并发症（2分）注意事项：术后6小时生命体征平稳后可床上翻身（1分）；24小时后可协助床边站立（1分）；避免突然用力或牵拉引流管（1分）；活动量根据患者耐受程度逐渐增加（1分）（三）1.异常情况：①羊水Ⅲ度粪染（提示胎儿窘迫）（2分）②宫缩强度弱、间隔时间长（宫缩