2025年煎药用水量考试时间试题及答案

2025年煎药用水量考试时间试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据《中药煎药操作规范（2023版）》，普通植物类饮片头煎加水量应覆盖药物表面的高度范围是（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-7cm2.某方剂含煅牡蛎（矿物类）15g、金银花（花叶类）10g、党参（根茎类）20g，头煎时优先参考哪类药物确定基础加水量？（）A.煅牡蛎B.金银花C.党参D.三者取平均值3.儿童（6-12岁）煎药时，若成人常规头煎用水量为500ml，需调整为（）A.300-350mlB.350-400mlC.400-450mlD.450-500ml4.需先煎的川乌（毒性中药），头煎加水量应比常规多（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml5.含阿胶（胶类）的方剂，烊化阶段需另加水量为（）A.50-80mlB.80-120mlC.120-150mlD.150-200ml6.煎药时使用砂锅与不锈钢锅相比，头煎加水量应（）A.减少50-100mlB.增加50-100mlC.保持一致D.视药物总量调整7.某方含麻黄（解表药）10g、黄芪（补气药）30g、茯苓（利水药）20g，头煎目标药液量应为（）A.150-200mlB.200-250mlC.250-300mlD.300-350ml8.需后下的薄荷（含挥发油），头煎时在水沸后加入，此时剩余水量应至少保留（）A.目标药液量的1/3B.目标药液量的1/2C.目标药液量的2/3D.与目标药液量相等9.夏季高温环境煎药，头煎加水量应比常温多（）A.30-50mlB.50-80mlC.80-120mlD.120-150ml10.含海金沙（细小种子类）的方剂需包煎，头煎加水量应比常规多（）A.20-40mlB.40-60mlC.60-80mlD.80-100ml11.老年人（75岁以上）慢性病调理方，二煎加水量应为头煎的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.等同12.某方需武火煮沸后转文火慢煎90分钟（含先煎30分钟），头煎加水量应比常规多（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml13.鲜药材（如鲜芦根）与干药材等量替换时，头煎加水量应（）A.减少1/3B.增加1/3C.减少1/2D.增加1/214.煎药机自动煎药时，若设定头煎时间为40分钟，加水量应比传统砂锅少（）A.50-80mlB.80-120mlC.120-150mlD.150-200ml15.含熟地黄（滋腻药）30g的方剂，头煎加水量应比同等重量的甘草（普通根茎类）多（）A.30-50mlB.50-80mlC.80-120mlD.120-150ml16.某方需分两次服用（早晚各一次），头煎+二煎总药液量应控制在（）A.200-300mlB.300-400mlC.400-500mlD.500-600ml17.煎药时若中途需补水，应使用（）A.冷水直接补至原水位B.热水补至原水位的2/3C.沸水补至目标药液量D.温水补至当前液面1cm以上18.含石决明（贝壳类）25g的方剂，头煎加水量应比同等重量的桑叶（花叶类）多（）A.50-80mlB.80-120mlC.120-150mlD.150-200ml19.儿科止咳方（患儿3岁），头煎目标药液量应为（）A.50-80mlB.80-120mlC.120-150mlD.150-200ml20.冬季低温环境煎药，二煎加水量应比夏季多（）A.20-40mlB.40-60mlC.60-80mlD.80-100ml二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响煎药用水量的核心因素包括（）A.药物质地与吸水量B.煎药器具材质C.患者年龄与体质D.季节与环境温度2.下列关于矿物类药物用水量的描述正确的是（）A.需更高加水量以充分溶出有效成分B.头煎加水量应覆盖药物表面5-7cmC.因质地紧密，吸水量小于花叶类药物D.二煎加水量可适当减少3.需包煎的药物包括（）A.旋覆花（有绒毛）B.蒲黄（花粉类）C.灶心土（粉末类）D.鳖甲（甲壳类）4.儿童煎药用水量调整的依据有（）A.儿童胃容量较小B.需减少药液浓度避免刺激C.药物吸收效率与成人不同D.家长喂药便利性5.关于烊化药物的用水量处理正确的是（）A.烊化需单独加热水溶解B.烊化用水量不计入头煎总水量C.烊化后药液需与煎液混合D.若直接入煎会增加粘糊风险6.先煎药物的用水量控制要点包括（）A.先煎阶段需保持药液量不低于初始的1/2B.先煎时间越长，头煎总加水量需越多C.毒性中药先煎需增加安全冗余水量D.先煎后加入其他药物时需补充热水7.煎药时出现水量不足的补救措施正确的是（）A.立即加入沸水至原水位线B.记录补水时间并延长煎药时间C.若已煎至30分钟，补水后需重新计时D.避免使用冷水以防有效成分凝结8.鲜药材煎药用水量增加的原因有（）A.鲜药材含水量高，煎煮时水分蒸发更多B.鲜药材组织疏松，吸水量大于干药材C.需更多水分稀释鲜药材的浓汁D.鲜药材有效成分更易溶出，需控制浓度9.煎药机与传统砂锅用水量差异的原因包括（）A.煎药机密闭性好，水分蒸发少B.煎药机温度均匀，有效成分溶出效率高C.煎药机可精确控制时间，无需额外补水D.传统砂锅需预留更多水分防止煎干10.老年患者煎药用水量调整的注意事项有（）A.因消化功能减弱，药液量宜偏少B.需保持药液浓度适中避免刺激胃肠道C.可分多次少量服用D.二煎加水量应比头煎减少1/3三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有中药饮片的头煎加水量均应覆盖药物表面3-5cm。（）2.花叶类药物因质地疏松，吸水量大于根茎类药物。（）3.儿童煎药时，可通过减少加水量同时延长煎药时间来浓缩药液。（）4.含阿胶的方剂，头煎加水量应扣除烊化所需水量。（）5.夏季煎药因水分蒸发快，头煎加水量需比冬季多50-100ml。（）6.先煎的附子（毒性药）需单独加水量煎煮，完成后再与其他药物混合。（）7.煎药中途补水时，使用冷水与热水对药效无显著影响。（）8.鲜地黄替换干地黄时，头煎加水量需增加1/2。（）9.煎药机因密闭性好，头煎加水量可比砂锅减少100-150ml。（）10.老年患者慢性病方，二煎加水量应为头煎的2/3。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述“药物吸水量”对煎药用水量的影响机制。2.列举3类需调整用水量的特殊煎法，并说明调整依据。3.说明儿童与老年患者煎药用水量调整的核心差异。五、案例分析题（共1题，15分）患者张某，男，5岁，诊断为小儿感冒（风热证），处方如下：金银花10g（花叶类）、连翘10g（果实类）、薄荷6g（后下）、芦根15g（鲜品）、石膏20g（矿物类，先煎）、甘草3g（根茎类）。要求：计算头煎加水量（需分步说明计算依据），并简述二煎加水量的确定方法。答案及解析一、单项选择题1.C解析：《中药煎药操作规范（2023版）》规定，普通植物类饮片头煎加水量应覆盖药物表面3-5cm，确保有效成分充分溶出。2.A解析：矿物类药物质地紧密，吸水量小但需更长时间煎煮，应优先参考其确定基础水量，避免因水量不足导致有效成分未完全溶出。3.A解析：6-12岁儿童胃容量约为成人的2/3，且需控制药液量便于服用，故调整为300-350ml。4.B解析：毒性中药需延长先煎时间（通常40-60分钟），水分蒸发更多，需额外增加100-150ml水量确保煎煮安全。5.B解析：胶类药物烊化需80-120ml热水溶解，避免直接煎煮粘锅，此水量不计入头煎总水量。6.B解析：砂锅透气性好，水分蒸发比不锈钢锅多，需增加50-100ml水量补偿蒸发损失。7.C解析：该方含解表药（麻黄）、补气药（黄芪）、利水药（茯苓），目标药液量应兼顾溶出与服用量，头煎目标为250-300ml。8.C解析：后下药需在水沸后加入，此时剩余水量应至少保留目标药液量的2/3，确保煎煮完成后达到目标量。9.B解析：夏季高温加速水分蒸发，头煎需多加水50-80ml补偿环境因素导致的蒸发量增加。10.A解析：包煎药物因纱布包裹影响吸水，需增加20-40ml水量确保药物充分浸润。11.B解析：老年人消化功能减弱，二煎加水量为头煎的1/2，控制总药液量避免过量。12.C解析：延长煎药时间（90分钟）会增加水分蒸发，需多加水150-200ml维持有效煎煮环境。13.D解析：鲜药材含水量约为干药材的2-3倍，煎煮时水分蒸发更多，需增加1/2水量。14.A解析：煎药机密闭性好，水分蒸发少，加水量可减少50-80ml。15.B解析：熟地黄质地滋腻，吸水量大于普通根茎类（如甘草），需多加水50-80ml。16.C解析：分两次服用的方剂，总药液量（头煎+二煎）应控制在400-500ml，单次200-250ml。17.C解析：中途补水需用沸水，直接补至目标药液量，避免冷水影响药效成分溶出。18.B解析：贝壳类（石决明）吸水量小于花叶类（桑叶），但需更多水充分煎煮，故多加水80-120ml。19.B解析：3岁儿童胃容量小，头煎目标药液量为80-120ml，便于分次服用。20.A解析：冬季低温蒸发少，二煎加水量可比夏季多20-40ml，确保药液浓度适中。二、多项选择题1.ABCD解析：药物质地（影响吸水量）、器具材质（影响蒸发量）、患者年龄（影响服用量）、环境温度（影响蒸发速率）均为核心因素。2.ACD解析：矿物类需高水量（覆盖5-7cm），但吸水量小于花叶类，二煎可减少水量。3.ABC解析：旋覆花（绒毛）、蒲黄（花粉）、灶心土（粉末）需包煎，鳖甲（甲壳类）需先煎。4.AB解析：儿童胃容量小、药液浓度需适中，是调整用水量的主要依据。5.ACD解析：烊化需单独热水溶解（80-120ml），药液与煎液混合，直接入煎易粘糊。6.ABC解析：先煎阶段需保持药液量≥初始1/2，时间越长、毒性药需更多水，加入其他药物时补热水。7.ABD解析：补水用沸水，记录时间并延长煎煮，避免冷水，无需重新计时。8.AC解析：鲜药材含水量高、蒸发多，需更多水稀释浓汁。9.ABD解析：煎药机密闭性好、温度均匀、蒸发少，故加水量少于砂锅。10.ABC解析：老年患者药液量宜少、浓度适中，可分多次服用，二煎加水量为头煎的1/2。三、判断题1.×解析：不同药物需调整，如矿物类需覆盖5-7cm，花叶类3-5cm。2.√解析：花叶类质地疏松，吸水量大于紧密的根茎类。3.×解析：儿童应减少加水量但不可延长时间，避免有效成分过度破坏。4.√解析：烊化用水量单独计算，不计入头煎总水量。5.√解析：夏季蒸发快，需多加水50-100ml。6.×解析：先煎药物与其他药物同锅煎煮，无需单独分离。7.×解析：冷水会导致有效成分凝结，需用沸水补水。8.√解析：鲜药材需增加1/2水量补偿蒸发。9.√解析：煎药机密闭性好，加水量减少100-150ml。10.√解析：老年患者二煎加水量为头煎的2/3。四、简答题1.药物吸水量指饮片吸收水分达到饱和的量，直接影响初始加水量。吸水量大的药物（如花叶类）需增加初始水量，确保充分浸润；吸水量小的药物（如矿物类）需减少初始水量，避免药液过稀。同时，吸水量影响煎煮过程中水分消耗，吸水量大的药物在煎煮初期水分被快速吸收，需预留更多水量维持煎煮环境。2.（1）先煎（如附子）：需延长煎煮时间，水分蒸发更多，需增加100-150ml初始水量；（2）后下（如薄荷）：在水沸后加入，需保留目标药液量2/3的剩余水量，避免因后续煎煮导致水量不足；（3）烊化（如阿胶）：需单独用80-120ml热水溶解，该水