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文档简介
卫生院医疗废物利用处置计划一、医疗废物利用处置计划概述
医疗废物利用处置是卫生院日常运营中不可或缺的重要环节,旨在确保医疗废物得到安全、规范的处理,防止环境污染和疾病传播。本计划旨在明确医疗废物的分类、收集、转运、处置流程,以及相关责任和管理措施,保障医疗安全与环境保护。
二、医疗废物分类与收集
(一)医疗废物分类标准
1.感染性废物:被病人血液、体液、排泄物等污染的物品,如使用过的注射器、输液器、纱布等。
2.化学性废物:废弃的化学试剂、消毒剂瓶等。
3.药物性废物:过期或废弃的药品、安瓿瓶等。
4.医疗器械废物:一次性医用耗材,如手术器械、义齿等。
5.辐射性废物:含有放射性核素的医疗用品。
6.其他废物:不属于上述类别的医疗废物。
(二)医疗废物收集要求
1.使用专用包装袋,颜色符合国家标准(如感染性废物为黄色)。
2.包装袋应密封、防渗漏,并标注废物类别和产生科室。
3.每日收集时,检查包装袋是否完好,避免泄漏。
4.禁止将不同类别的医疗废物混装。
三、医疗废物转运流程
(一)内部转运
1.医疗废物产生科室将包装好的废物交至卫生院指定收集点。
2.指定人员使用专用转运车,按路线将废物运送至临时存储点。
3.转运过程中,确保废物不泄漏、不散落。
(二)外部转运
1.与具备资质的医疗废物处置公司签订转运协议。
2.转运公司按约定时间接收废物,并填写转运联单。
3.卫生院留存转运联单副本,记录废物种类、数量、接收单位等信息。
四、医疗废物处置措施
(一)临时存储要求
1.设置符合标准的医疗废物临时存储间,防雨、防渗漏、防鼠。
2.存储时间不超过48小时,并定期检查存储环境。
3.存储间内配备消毒设备和应急器材。
(二)处置方式
1.感染性废物:焚烧处置,确保完全燃烧,减少二次污染。
2.化学性废物:交由专业机构进行化学处理或安全填埋。
3.药物性废物:高温灭菌后销毁或交由药品回收企业处理。
4.医疗器械废物:分类消毒后回收利用或高温灭菌处理。
五、管理与监督
(一)责任分工
1.医务科负责医疗废物的分类指导和培训。
2.后勤科负责废物收集、转运和临时存储管理。
3.院感科定期检查废物处置流程,确保合规。
(二)培训与记录
1.每季度对相关人员进行医疗废物处置培训,考核合格后方可上岗。
2.建立医疗废物处置台账,记录废物产生、转运、处置等关键信息。
(三)应急措施
1.制定医疗废物泄漏应急预案,明确报告流程和处置步骤。
2.配备应急消毒用品和防护设备,定期演练。
六、持续改进
(一)定期评估
1.每半年对医疗废物处置计划进行评估,分析存在问题。
2.根据评估结果优化流程,提升管理效率。
(二)技术更新
1.关注医疗废物处置新技术,适时引入自动化设备。
2.加强与科研机构合作,探索更环保的处置方案。
**一、医疗废物利用处置计划概述**
医疗废物利用处置是卫生院日常运营中不可或缺的重要环节,旨在确保医疗废物得到安全、规范的处理,防止环境污染和疾病传播。本计划旨在明确医疗废物的分类、收集、转运、处置流程,以及相关责任和管理措施,保障医疗安全与环境保护。计划的成功实施需要全院员工的共同参与和严格遵守。
二、医疗废物分类与收集
(一)医疗废物分类标准
1.感染性废物:指被病人血液、体液、排泄物(粪便、尿液等)、分泌物(痰液、脓液等)污染的物品,以及在疾病诊断、治疗、护理过程中接触过的,可能传播传染病的物品。
(1)具体物品包括:使用过的注射器、输液器、输血器、穿刺针、手术刀、手术剪、手术锯、培养皿、试管、玻璃安瓿瓶、废弃的被服(如沾染血液或体液的布类)、一次性手套、口罩、圆头针、各类敷料(如纱布、棉球、棉签)、废弃的体温计(含汞的需另行处理)、便器、尿壶等。
(2)隔离病房产生的废弃物,如床单、被套、枕套、尿垫等,即使未直接接触体液,也按感染性废物处理。
2.化学性废物:指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。
(1)具体物品包括:废弃的化学试剂(如汞、氰化物、强酸强碱)、废弃的消毒剂(如过氧乙酸、甲醛溶液,空瓶需按内容物性质处理)、废弃的汞血压计、废弃的体温计、实验室废物(如培养基、标本)、废弃的疫苗、血液制品等。
3.药物性废物:指过期、变质、被污染的药品及其包装物。
(1)具体物品包括:废弃的一般药品,如过期抗生素、糖皮质激素、维生素等;废弃的疫苗、血液制品;使用过的一次性注射器、输液器等(若被药物污染);安瓿瓶、西林瓶、废弁药瓶等。
4.医疗器械废物:指临床使用过程中直接接触患者的各种医疗器械。
(1)具体物品包括:一次性使用的输液器、输血器、注射器、穿刺针、手术器械(一次性)、各种穿刺针、呼吸治疗器材(如一次性呼吸面罩、鼻导管、氧气湿化瓶内剩余液体)、肛门直肠检查镜、各种引流袋、透析器、一次性手套、口罩等。
5.辐射性废物:指含有放射性核素,具有放射性的诊疗用品。
(1)具体物品包括:废弃的放射源、含放射源的设备(如密封源遥控操作治疗机、遥控水下治疗机)部件、核医学诊疗中产生的废物(如患者排泄物、沾染放射性药物的器具)等。
(2)此类废物需由具备相应资质的专业机构处理。
6.其他废物:指上述类别之外,但在医疗过程中产生的废物,如患者生活垃圾(如患者自带衣物、便盆清洁后等,但需确保未沾染污物)、包装材料(如塑料袋、纸箱,若未被污染可视为普通垃圾,但需单独收集标识)。
(二)医疗废物收集要求与操作规范
1.包装容器要求:
(1)使用符合国家标准的专用包装袋,颜色按类别区分(感染性废物为黄色,药物性废物为红褐色,损伤性废物为蓝色,化学性废物为黄色并加贴标签,病理性废物为黄色),袋容量不超过3/4,封口严密。
(2)损伤性废物应使用防刺穿、防渗漏的专用容器(如黄色塑料桶),桶装密度不超过5kg/桶。
(3)锐器盒需符合标准,颜色为黄色,有明显警示标识,内装物达到3/4时应封口。
2.标识要求:
(1)每个包装袋、容器必须粘贴或悬挂标签,标签内容包含:废物产生科室、产生日期、废物类别、收集人员签名。
(2)标签应清晰、持久,不易脱落。
3.收集操作规范:
(1)废物产生地点(如病房、诊室、实验室)应指定专人负责收集本区域的医疗废物。
(2)收集时,检查包装袋是否完好无损,无破损、泄漏、渗漏。如发现破损,应立即用有效消毒剂(如500mg/L含氯消毒液或75%酒精)喷洒消毒,并按感染性废物处理。
(3)收集人员应穿戴合适的个人防护用品(如手套、口罩、防护服),并接受相关培训。
(4)收集工具(如推车、桶)应专用,并定期清洁消毒。
4.特殊废物收集:
(1)病理性废物(如手术标本):需使用双层包装袋,内袋装满后扎紧,外袋套上并扎紧,贴好标签,由病理科按感染性废物规定收集转运。
(2)化学性废物:收集时避免与其他废物混合,如需临时存放,应放置在通风良好的指定地点。
三、医疗废物转运流程
(一)内部转运
1.转运时间:每日固定时间(如上午9:00-10:00)由后勤科或指定转运人员,从各产生点收集医疗废物。
2.转运工具:使用专用医疗废物转运车,车厢内应平整、易于清洁消毒,并配有防渗漏、防遗撒措施。车厢颜色为绿色或黄色,并张贴明显标识。
3.转运路线:规划专用、短捷的院内转运路线,避开人员密集区域和食品加工区。路线需相对固定。
4.转运交接:
(1)转运人员在收集和转运过程中,全程负责医疗废物的安全,防止泄漏、散落。
(2)到达临时存储点时,与存储点管理人员进行交接,双方核对废物种类、数量,并在转运联单上签字确认。
(3)转运人员应保持个人防护,转运结束后及时清洁消毒转运车。
(二)外部转运
1.选择处置单位:与持有有效《危险废物经营许可证》、信誉良好、具备相应处理能力的医疗废物处置公司签订转运协议。协议中明确双方责任、转运频次、收费标准、应急预案等。
2.转运执行:
(1)处置公司按协议约定的时间、路线,使用符合标准的专用车辆接收医疗废物。
(2)转运车辆到达临时存储点后,由卫生院指定人员和处置公司人员共同进行交接。
(3)双方核对废物种类、数量,检查包装和标识是否完好,并在《医疗废物转运联单》上详细记录,双方签字、盖章确认。联单一式三份,卫生院留存一份,处置公司留存一份,转运车辆留一份(随车同行)。
3.联单管理:
(1)卫生院负责妥善保管转运联单,保存期限不少于3年。
(2)定期对转运联单进行统计、分析,掌握医疗废物产生和处置情况。
四、医疗废物处置措施
(一)临时存储要求
1.场地设置:设置独立的医疗废物临时存储间,面积不小于10平方米,应位于医院下风向、远离医疗区、食品加工区、人员活动区及水源。
2.环境要求:
(1)存储间结构坚固,防渗漏,墙体、地面、天花板应平整、易于清洁消毒。
(2)设置冲洗和排水设施,地面应有地漏,地漏应能水封,防止渗漏物外溢。
(3)具备良好的通风条件,可设排气扇或自然通风。
(4)安装照明设备和应急照明系统。
(5)门应能上锁,并安装“医疗废物临时存储点”等警示标识。
3.库存管理:
(1)医疗废物在存储间内存放时间不得超过48小时(特殊情况需有院领导批准)。
(2)按类别分类存放,不同类别的废物桶之间应保持一定距离。
(3)定期检查存储环境,包括温度、湿度、废物堆放情况等,做好记录。
(4)存储间内禁止存放其他物品,保持整洁。
4.消毒与清洁:
(1)每日对存储间地面、墙壁、门窗、设备进行清洁消毒(如使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液擦拭)。
(2)定期(如每周)对存储间进行彻底清洁消毒。
(3)对使用的清洁工具(拖把、抹布等)应单独清洗消毒。
(二)处置方式
1.焚烧处置(主要方式):
(1)感染性废物、损伤性废物、部分药物性废物、病理废物等,应交由具备资质的医疗废物焚烧厂进行高温焚烧处理。
(2)焚烧温度应达到850℃以上,燃烧停留时间不少于2秒,确保废物完全燃烧,减少二噁英等有害物质排放。
(3)产生的飞灰和残渣应按危险废物进行安全处置或填埋。
2.化学处理:
(1)对少量化学性废物,可交由有资质的化工企业进行中和、氧化还原等化学处理。
(2)处理过程需严格控制条件,防止产生二次污染。
3.安全填埋:
(1)对于无法焚烧或进行化学处理的废物(如部分药物性废物、少量化学废物),可交由符合标准的危险废物填埋场进行安全填埋。
(2)填埋前需进行必要的预处理(如压实、封装),防止渗漏。
4.特殊废物处置:
(1)病理性废物:送至病理科进行灭活处理(如高压蒸汽灭菌)后,再按感染性废物进行焚烧处置。
(2)化学性废物:交由专业机构进行中和或安全填埋。
(3)药物性废物:可交由有资质的药品回收企业或专门机构进行回收处理。
(4)锐器盒:满装后交由医疗废物处置公司回收,由其按危险废物进行焚烧处置。
五、管理与监督
(一)责任分工
1.医务科:负责全院医疗废物管理的组织协调,制定管理制度和操作规程,对全院人员进行培训,监督执行情况。
2.院感科:负责医疗废物分类、消毒隔离的技术指导,对医疗废物处置流程进行现场指导和监督,参与废物处置效果评估。
3.后勤科/总务科:负责医疗废物的收集、内部转运、临时存储管理,包括转运车的维护、存储间的日常管理、清洁消毒等。
4.各临床科室/医技科室:负责本科室医疗废物的源头分类、收集、暂时存放,并指定专人管理。
5.保卫科:负责院内医疗废物转运路线的安全保障,防止盗窃或非法买卖。
(二)培训与记录
1.培训要求:
(1)对新员工、新上岗人员必须进行医疗废物管理知识和操作的岗前培训,考核合格后方可参与相关工作。
(2)每年至少组织一次全员医疗废物管理知识和应急处理的培训与考核,更新知识,提高意识。
(3)培训内容应包括:医疗废物分类标准、收集要求、转运流程、存储规范、个人防护、相关法律法规(通用部分)、应急预案等。
2.记录管理:
(1)建立《医疗废物管理台账》,详细记录每日医疗废物的产生科室、种类、数量、收集时间、内部转运情况、交接时间、接收单位、处置方式、转运联单编号等信息。台账应指定专人管理,定期汇总分析。
(2)建立《医疗废物培训记录簿》,记录每次培训的时间、内容、参加人员、考核结果等。
(3)建立《医疗废物设施设备运行维护记录》,记录转运车、存储间、消毒设备等的维护保养情况。
(三)应急措施
1.制定应急预案:
(1)制定《医疗废物意外泄漏应急预案》,明确报告流程、现场处置步骤、人员疏散、消毒隔离措施、调查与改进等。
(2)制定《医疗废物转运过程中意外事件应急预案》,如车辆泄漏、人员受伤等情况的处理流程。
2.应急物资与演练:
(1)在临时存储点和转运车上配备充足的应急物资,包括:有效消毒剂(如500mg/L-1000mg/L含氯消毒液)、个人防护用品(手套、口罩、防护服、护目镜)、吸附棉、铲子、警示标识、应急联系卡等。
(2)定期(如每季度)组织应急演练,检验预案的可行性和人员的应急处置能力。
(四)监督检查
1.院内自查:由院感科或医务科牵头,定期(如每月)对全院医疗废物管理情况进行自查,内容包括:分类是否规范、收集是否及时、转运是否合规、存储是否符合要求、记录是否完整、培训是否到位等。自查发现的问题应形成报告,限期整改。
2.专项检查:不定期组织专项检查,重点关注薄弱环节,如转运过程中的密闭性、存储间的环境控制等。
3.异常处理:对检查中发现的问题,及时向相关科室和人员反馈,督促整改。对违反规定的行为,视情节轻重进行批评教育或处理。
六、持续改进
(一)定期评估
1.评估内容:每年对医疗废物利用处置计划的执行情况进行全面评估,评估内容包括:管理制度是否健全、流程是否顺畅、分类是否准确、转运是否及时、处置是否合规、人员意识是否提高、环境是否达标等。
2.评估方法:通过查阅记录、现场检查、人员访谈、数据分析等方式进行评估。
3.评估结果应用:根据评估结果,分析存在的问题和不足,提出改进措施,修订和完善医疗废物管理计划及相关制度。
(二)技术更新
1.关注行业动态:及时了解国内外医疗废物管理的新技术、新方法,如智能化分类收集设备、高效消毒技术、焚烧尾气处理技术等。
2.引入先进技术:在条件允许的情况下,逐步引入自动化、智能化设备,提高医疗废物管理的效率和安全性,如自动收集压缩装置、智能监控存储系统等。
3.探索合作:加强与科研机构、设备供应商的合作,探索更环保、高效的医疗废物处置技术方案,推动管理水平的提升。
一、医疗废物利用处置计划概述
医疗废物利用处置是卫生院日常运营中不可或缺的重要环节,旨在确保医疗废物得到安全、规范的处理,防止环境污染和疾病传播。本计划旨在明确医疗废物的分类、收集、转运、处置流程,以及相关责任和管理措施,保障医疗安全与环境保护。
二、医疗废物分类与收集
(一)医疗废物分类标准
1.感染性废物:被病人血液、体液、排泄物等污染的物品,如使用过的注射器、输液器、纱布等。
2.化学性废物:废弃的化学试剂、消毒剂瓶等。
3.药物性废物:过期或废弃的药品、安瓿瓶等。
4.医疗器械废物:一次性医用耗材,如手术器械、义齿等。
5.辐射性废物:含有放射性核素的医疗用品。
6.其他废物:不属于上述类别的医疗废物。
(二)医疗废物收集要求
1.使用专用包装袋,颜色符合国家标准(如感染性废物为黄色)。
2.包装袋应密封、防渗漏,并标注废物类别和产生科室。
3.每日收集时,检查包装袋是否完好,避免泄漏。
4.禁止将不同类别的医疗废物混装。
三、医疗废物转运流程
(一)内部转运
1.医疗废物产生科室将包装好的废物交至卫生院指定收集点。
2.指定人员使用专用转运车,按路线将废物运送至临时存储点。
3.转运过程中,确保废物不泄漏、不散落。
(二)外部转运
1.与具备资质的医疗废物处置公司签订转运协议。
2.转运公司按约定时间接收废物,并填写转运联单。
3.卫生院留存转运联单副本,记录废物种类、数量、接收单位等信息。
四、医疗废物处置措施
(一)临时存储要求
1.设置符合标准的医疗废物临时存储间,防雨、防渗漏、防鼠。
2.存储时间不超过48小时,并定期检查存储环境。
3.存储间内配备消毒设备和应急器材。
(二)处置方式
1.感染性废物:焚烧处置,确保完全燃烧,减少二次污染。
2.化学性废物:交由专业机构进行化学处理或安全填埋。
3.药物性废物:高温灭菌后销毁或交由药品回收企业处理。
4.医疗器械废物:分类消毒后回收利用或高温灭菌处理。
五、管理与监督
(一)责任分工
1.医务科负责医疗废物的分类指导和培训。
2.后勤科负责废物收集、转运和临时存储管理。
3.院感科定期检查废物处置流程,确保合规。
(二)培训与记录
1.每季度对相关人员进行医疗废物处置培训,考核合格后方可上岗。
2.建立医疗废物处置台账,记录废物产生、转运、处置等关键信息。
(三)应急措施
1.制定医疗废物泄漏应急预案,明确报告流程和处置步骤。
2.配备应急消毒用品和防护设备,定期演练。
六、持续改进
(一)定期评估
1.每半年对医疗废物处置计划进行评估,分析存在问题。
2.根据评估结果优化流程,提升管理效率。
(二)技术更新
1.关注医疗废物处置新技术,适时引入自动化设备。
2.加强与科研机构合作,探索更环保的处置方案。
**一、医疗废物利用处置计划概述**
医疗废物利用处置是卫生院日常运营中不可或缺的重要环节,旨在确保医疗废物得到安全、规范的处理,防止环境污染和疾病传播。本计划旨在明确医疗废物的分类、收集、转运、处置流程,以及相关责任和管理措施,保障医疗安全与环境保护。计划的成功实施需要全院员工的共同参与和严格遵守。
二、医疗废物分类与收集
(一)医疗废物分类标准
1.感染性废物:指被病人血液、体液、排泄物(粪便、尿液等)、分泌物(痰液、脓液等)污染的物品,以及在疾病诊断、治疗、护理过程中接触过的,可能传播传染病的物品。
(1)具体物品包括:使用过的注射器、输液器、输血器、穿刺针、手术刀、手术剪、手术锯、培养皿、试管、玻璃安瓿瓶、废弃的被服(如沾染血液或体液的布类)、一次性手套、口罩、圆头针、各类敷料(如纱布、棉球、棉签)、废弃的体温计(含汞的需另行处理)、便器、尿壶等。
(2)隔离病房产生的废弃物,如床单、被套、枕套、尿垫等,即使未直接接触体液,也按感染性废物处理。
2.化学性废物:指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。
(1)具体物品包括:废弃的化学试剂(如汞、氰化物、强酸强碱)、废弃的消毒剂(如过氧乙酸、甲醛溶液,空瓶需按内容物性质处理)、废弃的汞血压计、废弃的体温计、实验室废物(如培养基、标本)、废弃的疫苗、血液制品等。
3.药物性废物:指过期、变质、被污染的药品及其包装物。
(1)具体物品包括:废弃的一般药品,如过期抗生素、糖皮质激素、维生素等;废弃的疫苗、血液制品;使用过的一次性注射器、输液器等(若被药物污染);安瓿瓶、西林瓶、废弁药瓶等。
4.医疗器械废物:指临床使用过程中直接接触患者的各种医疗器械。
(1)具体物品包括:一次性使用的输液器、输血器、注射器、穿刺针、手术器械(一次性)、各种穿刺针、呼吸治疗器材(如一次性呼吸面罩、鼻导管、氧气湿化瓶内剩余液体)、肛门直肠检查镜、各种引流袋、透析器、一次性手套、口罩等。
5.辐射性废物:指含有放射性核素,具有放射性的诊疗用品。
(1)具体物品包括:废弃的放射源、含放射源的设备(如密封源遥控操作治疗机、遥控水下治疗机)部件、核医学诊疗中产生的废物(如患者排泄物、沾染放射性药物的器具)等。
(2)此类废物需由具备相应资质的专业机构处理。
6.其他废物:指上述类别之外,但在医疗过程中产生的废物,如患者生活垃圾(如患者自带衣物、便盆清洁后等,但需确保未沾染污物)、包装材料(如塑料袋、纸箱,若未被污染可视为普通垃圾,但需单独收集标识)。
(二)医疗废物收集要求与操作规范
1.包装容器要求:
(1)使用符合国家标准的专用包装袋,颜色按类别区分(感染性废物为黄色,药物性废物为红褐色,损伤性废物为蓝色,化学性废物为黄色并加贴标签,病理性废物为黄色),袋容量不超过3/4,封口严密。
(2)损伤性废物应使用防刺穿、防渗漏的专用容器(如黄色塑料桶),桶装密度不超过5kg/桶。
(3)锐器盒需符合标准,颜色为黄色,有明显警示标识,内装物达到3/4时应封口。
2.标识要求:
(1)每个包装袋、容器必须粘贴或悬挂标签,标签内容包含:废物产生科室、产生日期、废物类别、收集人员签名。
(2)标签应清晰、持久,不易脱落。
3.收集操作规范:
(1)废物产生地点(如病房、诊室、实验室)应指定专人负责收集本区域的医疗废物。
(2)收集时,检查包装袋是否完好无损,无破损、泄漏、渗漏。如发现破损,应立即用有效消毒剂(如500mg/L含氯消毒液或75%酒精)喷洒消毒,并按感染性废物处理。
(3)收集人员应穿戴合适的个人防护用品(如手套、口罩、防护服),并接受相关培训。
(4)收集工具(如推车、桶)应专用,并定期清洁消毒。
4.特殊废物收集:
(1)病理性废物(如手术标本):需使用双层包装袋,内袋装满后扎紧,外袋套上并扎紧,贴好标签,由病理科按感染性废物规定收集转运。
(2)化学性废物:收集时避免与其他废物混合,如需临时存放,应放置在通风良好的指定地点。
三、医疗废物转运流程
(一)内部转运
1.转运时间:每日固定时间(如上午9:00-10:00)由后勤科或指定转运人员,从各产生点收集医疗废物。
2.转运工具:使用专用医疗废物转运车,车厢内应平整、易于清洁消毒,并配有防渗漏、防遗撒措施。车厢颜色为绿色或黄色,并张贴明显标识。
3.转运路线:规划专用、短捷的院内转运路线,避开人员密集区域和食品加工区。路线需相对固定。
4.转运交接:
(1)转运人员在收集和转运过程中,全程负责医疗废物的安全,防止泄漏、散落。
(2)到达临时存储点时,与存储点管理人员进行交接,双方核对废物种类、数量,并在转运联单上签字确认。
(3)转运人员应保持个人防护,转运结束后及时清洁消毒转运车。
(二)外部转运
1.选择处置单位:与持有有效《危险废物经营许可证》、信誉良好、具备相应处理能力的医疗废物处置公司签订转运协议。协议中明确双方责任、转运频次、收费标准、应急预案等。
2.转运执行:
(1)处置公司按协议约定的时间、路线,使用符合标准的专用车辆接收医疗废物。
(2)转运车辆到达临时存储点后,由卫生院指定人员和处置公司人员共同进行交接。
(3)双方核对废物种类、数量,检查包装和标识是否完好,并在《医疗废物转运联单》上详细记录,双方签字、盖章确认。联单一式三份,卫生院留存一份,处置公司留存一份,转运车辆留一份(随车同行)。
3.联单管理:
(1)卫生院负责妥善保管转运联单,保存期限不少于3年。
(2)定期对转运联单进行统计、分析,掌握医疗废物产生和处置情况。
四、医疗废物处置措施
(一)临时存储要求
1.场地设置:设置独立的医疗废物临时存储间,面积不小于10平方米,应位于医院下风向、远离医疗区、食品加工区、人员活动区及水源。
2.环境要求:
(1)存储间结构坚固,防渗漏,墙体、地面、天花板应平整、易于清洁消毒。
(2)设置冲洗和排水设施,地面应有地漏,地漏应能水封,防止渗漏物外溢。
(3)具备良好的通风条件,可设排气扇或自然通风。
(4)安装照明设备和应急照明系统。
(5)门应能上锁,并安装“医疗废物临时存储点”等警示标识。
3.库存管理:
(1)医疗废物在存储间内存放时间不得超过48小时(特殊情况需有院领导批准)。
(2)按类别分类存放,不同类别的废物桶之间应保持一定距离。
(3)定期检查存储环境,包括温度、湿度、废物堆放情况等,做好记录。
(4)存储间内禁止存放其他物品,保持整洁。
4.消毒与清洁:
(1)每日对存储间地面、墙壁、门窗、设备进行清洁消毒(如使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液擦拭)。
(2)定期(如每周)对存储间进行彻底清洁消毒。
(3)对使用的清洁工具(拖把、抹布等)应单独清洗消毒。
(二)处置方式
1.焚烧处置(主要方式):
(1)感染性废物、损伤性废物、部分药物性废物、病理废物等,应交由具备资质的医疗废物焚烧厂进行高温焚烧处理。
(2)焚烧温度应达到850℃以上,燃烧停留时间不少于2秒,确保废物完全燃烧,减少二噁英等有害物质排放。
(3)产生的飞灰和残渣应按危险废物进行安全处置或填埋。
2.化学处理:
(1)对少量化学性废物,可交由有资质的化工企业进行中和、氧化还原等化学处理。
(2)处理过程需严格控制条件,防止产生二次污染。
3.安全填埋:
(1)对于无法焚烧或进行化学处理的废物(如部分药物性废物、少量化学废物),可交由符合标准的危险废物填埋场进行安全填埋。
(2)填埋前需进行必要的预处理(如压实、封装),防止渗漏。
4.特殊废物处置:
(1)病理性废物:送至病理科进行灭活处理(如高压蒸汽灭菌)后,再按感染性废物进行焚烧处置。
(2)化学性废物:交由专业机构进行中和或安全填埋。
(3)药物性废物:可交由有资质的药品回收企业或专门机构进行回收处理。
(4)锐器盒:满装后交由医疗废物处置公司回收,由其按危险废物进行焚烧处置。
五、管理与监督
(一)责任分工
1.医务科:负责全院医疗废物管理的组织协调,制定管理制度和操作规程,对全院人员进行培训,监督执行情况。
2.院感科:负责医疗废物分类、消毒隔离的技术指导,对医疗废物处置流程进行现场指导和监督,参与废物处置效果评估。
3.后勤科/总务科:负责医疗废物的收集、内部转运、临时存储管理,包括转运车的维护、存储间的日常管理、清洁消毒等。
4.各临床科室/医技科室:负责本科室医疗废物的源头分类、收集、暂时存放,并指定专人管理。
5.保卫科:负责院内医疗废物转运路线的安全保障,防止盗窃或非法买卖。
(二)培训与记录
1.培训要求:
(1)对新员工、新上岗人员必须进行医疗废物管理知识和操作的岗前培训,
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