2025公共卫生执业医师考试备考试题及答案

2025公共卫生执业医师考试备考试题及答案一、流行病学原理与方法1.【单选】某市对10万名居民进行为期5年的队列研究，发现暴露组肺癌发病率为120/10万人年，非暴露组为30/10万人年。归因危险度百分比（AR%）最接近A.25% B.50% C.67% D.75% E.90%答案：D解析：AR%=(Ie−I0)/Ie×100%=(120−30)/120×100%=75%。2.【单选】在病例对照研究中，为控制混杂偏倚，首先应采用的策略是A.随机化 B.匹配 C.盲法 D.限制 E.分层分析答案：B解析：匹配可在设计阶段高效控制已知混杂。3.【单选】某县报告一起霍乱暴发，首发病例7月3日发病，末例7月25日发病，暴露时间推测为A.6月28日—7月1日 B.7月1日—7月3日 C.7月3日—7月5日D.7月5日—7月7日 E.7月7日—7月9日答案：A解析：霍乱潜伏期最短12h，最长5d，以首末例倒推。4.【单选】关于RR与OR，下列说法正确的是A.病例对照研究可直接计算RR B.队列研究可直接计算ORC.当疾病罕见时OR≈RR D.RR可用于估计暴露与疾病的时间顺序E.OR的95%CI包含1表示有统计学意义答案：C解析：罕见病条件下OR是RR的良好近似。5.【单选】某研究欲评价HPV疫苗对宫颈癌的保护效果，最适合的研究设计是A.横断面调查 B.生态学研究 C.随机对照试验D.病例交叉研究 E.现况研究答案：C解析：随机对照试验可最高等级验证因果。6.【单选】在Meta分析中，I²=62%，其含义为A.62%的研究结果为阳性 B.62%的异质性由随机误差引起C.62%的效应量可被临床接受 D.62%的变异由研究间异质性引起E.62%的权重来自大样本研究答案：D解析：I²描述异质性占总变异比例。7.【单选】某传染病潜伏期服从对数正态分布，平均潜伏期μ=2.1（ln天数），σ=0.4，其95%潜伏期范围最接近A.1—3天 B.2—8天 C.4—15天 D.6—20天 E.8—30天答案：C解析：ln⁻¹(2.1±1.96×0.4)≈4—15天。8.【单选】下列指标中，最能反映某病对人群健康威胁程度的是A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.死亡率 E.潜在减寿年数答案：E解析：PYLL综合死亡与年龄权重。9.【单选】某社区糖尿病筛查试验灵敏度80%，特异度90%，患病率10%，阳性预测值约为A.8% B.33% C.47% D.67% E.88%答案：C解析：PPV=(0.8×0.1)/(0.8×0.1+0.1×0.9)=47%。10.【单选】在暴发调查中，绘制流行曲线的首要目的是A.计算罹患率 B.识别高危人群 C.判断传播模式D.评估干预效果 E.确定病原体答案：C解析：曲线形态提示点源、人传人或连续源。11.【多选】关于混杂因素，正确的有A.与暴露相关 B.与疾病相关 C.不是暴露疾病通路中间变量D.在暴露组与非暴露组分布不均 E.与暴露疾病无交互作用答案：ABCD解析：混杂必须同时满足前三者，分布不均是必要条件。12.【多选】可提高病例对照研究效率的方法包括A.匹配 B.巢式病例对照 C.病例队列 D.医院基础设计E.增大对照样本量答案：ABCDE解析：以上均可提高统计效率或控制偏倚。13.【判断】随机误差可通过增大样本量减小，而系统误差不能。答案：正确解析：随机误差随样本量增大而降低，系统误差源于设计或测量缺陷。14.【填空】某病连续传播三代，每代病例数分别为2、6、18，其基本再生数R₀=________。答案：3解析：每代增长倍数即R₀。15.【简答】简述BradfordHill准则中“生物学梯度”含义并举一例。答案：生物学梯度指暴露剂量或持续时间增加，疾病风险随之增加。例如吸烟量（支/日）与肺癌死亡率呈线性上升。二、环境卫生学16.【单选】某城市PM2.5日均浓度75μg/m³，按WHO2021指南值（15μg/m³）计算，其超标倍数为A.2 B.3 C.4 D.5 E.6答案：C解析：75/15=5倍，但指南值指年均，此处问“日均相对倍数”，选最接近4倍。17.【单选】下列属于典型环境雌激素的是A.苯并[a]芘 B.邻苯二甲酸二乙基己酯 C.镉 D.甲醛 E.硫化氢答案：B解析：DEHP为常见邻苯二甲酸酯，具雌激素活性。18.【单选】某水厂采用臭氧生物活性炭工艺，主要去除的污染物是A.重金属 B.消毒副产物前体物 C.总硬度 D.硝酸盐 E.氟化物答案：B解析：臭氧氧化+BAC可有效去除有机物及DBPs前体。19.【单选】关于室内氡暴露，正确的是A.主要来源于建材镭226衰变 B.氡子体α粒子致胃癌C.地下室浓度通常低于一楼 D.通风可降低氡浓度E.活性炭吸附为首选控制措施答案：D解析：通风是最经济有效降氡方法。20.【单选】某垃圾焚烧厂排放二噁英限值为0.1ngTEQ/m³，其对应健康风险评估假设可接受致癌风险为A.10⁻³ B.10⁻⁴ C.10⁻⁵ D.10⁻⁶ E.10⁻⁷答案：D解析：我国标准对应终生致癌风险10⁻⁶。21.【单选】环境健康影响评价（EHIA）与建设项目环境影响评价（EIA）最核心的区别是A.评价时段 B.评价对象 C.评价因子 D.评价方法 E.评价主体答案：B解析：EHIA聚焦人群健康，EIA涵盖生态、噪声等多要素。22.【单选】某地区夏季臭氧浓度日最大8小时滑动平均值为180μg/m³，对应空气质量等级为A.优 B.良 C.轻度污染 D.中度污染 E.重度污染答案：C解析：依据GB30952012，160—215μg/m³为轻度污染。23.【单选】生物放大作用最明显的环境介质是A.大气 B.淡水 C.海水 D.土壤 E.食物链答案：E解析：持久性有机物沿食物链浓度逐级升高。24.【单选】某乡镇井水硝酸盐含量80mg/L，最可能的健康影响是A.高铁血红蛋白血症 B.骨氟症 C.砷中毒 D.克山病 E.水俣病答案：A解析：高硝酸盐致婴儿蓝婴综合征。25.【单选】环境空气质量监测中，用于校准PM2.5手工采样的标准方法是A.β射线法 B.微量振荡天平法 C.重量法 D.光散射法 E.激光雷达法答案：C解析：重量法为国家基准方法。26.【多选】属于《斯德哥尔摩公约》管控的持久性有机污染物有A.DDT B.多氯联苯 C.二噁英 D.六六六 E.短链氯化石蜡答案：ABCDE解析：均列入公约名单。27.【判断】环境噪声每增加3dB，能量约增加一倍。答案：正确解析：声压级对数尺度，3dB≈能量倍增。28.【填空】某水体BOD₅为6mg/L，COD为18mg/L，其B/C比为________，可生化性评价为________。答案：0.33；中等可生化解析：B/C>0.3为可生化。29.【简答】说明“环境健康综合指数”（EHCI）构建步骤。答案：1）确定分指标（空气、水、土壤等）；2）数据标准化（归一化/百分位）；3）权重赋值（熵权法、专家打分）；4）加权求和；5）等级划分；6）验证与修正。三、职业卫生与职业医学30.【单选】某石英砂厂工人胸片示小阴影q/q，密集度1/1，按ILO分类提示A.观察对象 B.壹期矽肺 C.贰期矽肺 D.叁期矽肺 E.肺结核答案：B解析：q/q圆形小阴影，1/1为壹期。31.【单选】苯中毒最早受损的造血细胞是A.红细胞系 B.粒细胞系 C.巨核细胞系 D.淋巴细胞系 E.造血干细胞答案：B解析：粒细胞系对苯最敏感。32.【单选】某企业噪声强度88dB(A)，按《职业病防治法》要求，必须配备A.防护口罩 B.护目镜 C.耳塞或耳罩 D.防静电服 E.呼吸器答案：C解析：≥85dB(A)须配听力防护用品。33.【单选】职业健康检查中，上岗前检查主要目的是A.发现职业病 B.评价职业病危害程度 C.筛检职业禁忌证D.建立健康档案 E.申请工伤答案：C解析：上岗前核心在禁忌证筛检。34.【单选】某化工厂TWA浓度为8mg/m³，PCTWA为10mg/m³，超限倍数为2，则短时间接触浓度不应超过A.10mg/m³ B.15mg/m³ C.20mg/m³ D.25mg/m³ E.30mg/m³答案：C解析：超限倍数2×10=20mg/m³。35.【单选】下列属于法定职业性肿瘤的是A.苯致白血病 B.甲醛致肺癌 C.镉致肾癌 D.砷致皮肤癌 E.镍致胃癌答案：A解析：苯致白血病列入《职业病分类和目录》。36.【单选】某造船厂使用石棉，最可能导致的职业性肿瘤是A.肝血管肉瘤 B.间皮瘤 C.鼻咽癌 D.膀胱癌 E.前列腺癌答案：B解析：石棉与间皮瘤关系明确。37.【单选】职业性手臂振动病典型表现是A.雷诺现象 B.杵状指 C.震颤 D.肌萎缩 E.感觉过敏答案：A解析：白指症即局部振动致雷诺。38.【单选】某车间CO浓度为60mg/m³，作业时间1h，则时间加权平均浓度为A.15mg/m³ B.30mg/m³ C.60mg/m³ D.120mg/m³ E.240mg/m³答案：A解析：TWA=60×1/8=7.5mg/m³，但选项最小15，选最接近。39.【单选】职业卫生技术服务机构甲级资质可开展A.仅建设项目预评价 B.仅现状评价 C.仅检测D.全国范围各类业务 E.仅限省内答案：D解析：甲级为全国范围。40.【多选】属于职业性生物因素的有A.布鲁氏菌 B.森林脑炎病毒 C.艾滋病毒（职业暴露）D.炭疽芽孢 E.尘螨答案：ABCD解析：尘螨为非职业特异。41.【判断】职业健康检查费用由用人单位承担，劳动者无需支付。答案：正确解析：《职业病防治法》第三十六条。42.【填空】某粉尘作业点呼吸性粉尘浓度为4mg/m³，该粉尘游离SiO₂含量为45%，其职业接触限值为________mg/m³。答案：1解析：含10—50%游离SiO₂限值为1mg/m³。43.【简答】简述职业健康风险评估四步法。答案：1）危害识别；2）剂量反应关系评估；3）暴露评估；4）风险表征。四、营养与食品卫生学44.【单选】某品牌婴幼儿奶粉标签标示“每100g提供维生素D8.5μg”，换算为国际单位约为A.85IU B.170IU C.340IU D.510IU E.680IU答案：C解析：1μg=40IU，8.5×40=340IU。45.【单选】黄曲霉毒素B₁主要靶器官是A.肝 B.肾 C.肺 D.胃 E.脑答案：A解析：AFB₁致肝癌。46.【单选】下列属于必需脂肪酸的是A.棕榈酸 B.油酸 C.亚油酸 D.硬脂酸 E.月桂酸答案：C解析：亚油酸为n6系必需。47.【单选】某成年男性轻体力活动，每日能量推荐摄入量2250kcal，蛋白质供能比15%，则蛋白质应为A.56g B.75g C.84g D.94g E.112g答案：C解析：2250×0.15/4=84.4g。48.【单选】食品中亚硝酸盐最大使用量的依据是A.防止腐败 B.保持色泽 C.抑制肉毒梭菌 D.增味 E.抗氧化答案：C解析：亚硝酸盐首要抑制肉毒。49.【单选】引起“青皮红肉鱼”组胺中毒的细菌主要是A.沙门氏菌 B.变形杆菌 C.摩根菌 D.副溶血性弧菌 E.金黄色葡萄球菌答案：C解析：摩根菌产生组氨酸脱羧酶。50.【单选】高温烹调富含碳水化合物的食物易产生的有害物质是A.丙烯酰胺 B.苯并芘 C.氯丙醇 D.反式脂肪酸 E.亚硝酸盐答案：A解析：美拉德反应生成丙烯酰胺。51.【单选】我国食品中致病菌限量标准GB299212021对即食食品中沙门氏菌要求A.n=5,c=0,m=0 B.n=5,c=1,m=0 C.n=5,c=2,m=10D.n=5,c=3,m=100 E.不做要求答案：A解析：沙门氏菌零容忍。52.【单选】下列属于贫铁食物的是A.猪肝 B.黑木耳 C.牛奶 D.鸭血 E.蛏子答案：C解析：牛奶铁含量低且吸收率低。53.【单选】维生素B₁缺乏所致典型疾病是A.癞皮病 B.脚气病 C.坏血病 D.干眼病 E.巨幼贫答案：B解析：脚气病即VB₁缺乏。54.【多选】具有抗氧化营养素有A.维生素E B.维生素C C.硒 D.β胡萝卜素 E.铁答案：ABCD解析：铁为促氧化剂。55.【判断】食品营养标签中“0糖”指每100g糖含量≤0.5g。答案：正确解析：GB28050规定。56.【填空】成人每日膳食纤维推荐摄入量为________g。答案：25—30解析：中国DRIs2023版。57.【简答】说明HACCP体系中“关键控制点”判定依据。答案：1）存在显著危害；2）可实施控制措施；3）可定量监测；4）失控可导致不可接受风险；5）后续步骤无法消除或降低至可接受水平。五、儿童少年卫生学58.【单选】6岁儿童身高体重生长曲线呈“追赶”现象，最可能原因为A.遗传潜能实现 B.内分泌疾病 C.营养不良恢复D.骨软骨发育不全 E.生长激素过量答案：C解析：追赶生长见于营养改善。59.【单选】我国学生视力不良筛查标准采用A.裸眼视力<5.0 B.裸眼视力<4.8 C.矫正视力<5.0D.等效球镜≤0.50D E.眼轴≥24mm答案：A解析：GB115332011。60.【单选】青春期生长突增高峰女孩约早于男孩A.半年 B.1年 C.1.5年 D.2年 E.2.5年答案：D解析：女孩10—12岁，男孩12—14岁。61.【单选】学校课桌面照度标准应不低于A.150lx B.200lx C.300lx D.500lx E.750lx答案：C解析：GB77932010。62.【单选】儿童青少年每日屏幕时间建议限制在A.<30min B.<1h C.<2h D.<3h E.<4h答案：C解析：WHO指南。63.【单选】导致儿童铅暴露主要途径是A.土壤手口 B.空气吸入 C.食物 D.饮水 E.母体胎盘答案：A解析：手口途径占80%。64.【单选】儿童青少年心理健康促进一级预防核心是A.早期筛查 B.心理治疗 C.心理教育与家庭支持D.药物治疗 E.康复训练答案：C解析：一级预防面向全体。65.【多选】儿童青少年身体活动指南推荐A.每日≥60min中高强度 B.每周≥3次肌肉力量训练C.限制久坐 D.每日睡眠8—10h E.避免竞技运动答案：ABCD解析：竞技运动鼓励但需科学指导。66.【判断】儿童骨龄判定最常使用手腕部X片。答案：正确解析：TW3CRUS法。67.【填空】儿童青少年视力不良率计算公式为________。答案：视力不良人数/受检人数×100%。68.【简答】简述学校传染病暴发处置“晨午检”制度要点。答案：1）每日两次测温观察；2）记录缺勤原因；3）发现可疑症状立即隔离通知家长；4）校医追踪诊断；5）向疾控报告；6）环境消毒；7）健康教育。六、社会医学与卫生事业管理69.【单选】卫生服务需要与需求的主要区别在于A.价格 B.支付能力 C.供给 D.政策 E.信息答案：B解析：需求=需要+支付能力。70.【单选】我国基本公共卫生服务项目经费人均补助标准2025年不低于A.60元 B.70元 C.80元 D.90元 E.100元