高血压患者的护理知识考试试题(含答案)

高血压患者的护理知识考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，确诊原发性高血压15年，晨起突发剧烈头痛、视物模糊，测血压220/130mmHg。护士应首先采取的护理措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.协助患者平卧，头偏向一侧，建立静脉通路C.嘱患者做Valsalva动作以降低血压D.给予口服呋塞米40mg利尿答案：B2.关于高血压合并糖尿病患者的降压目标，下列数值最符合《中国高血压防治指南（2020修订版）》推荐的是（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C3.护士为高血压危象患者静滴硝普钠时，必须使用的输液装置是（）A.精密输液器B.避光输液器C.微量泵延长管D.输血器答案：B4.患者女，56岁，服用ACEI类药物后出现刺激性干咳，夜间加重。护士应建议患者（）A.立即停药并改用ARBB.睡前加用右美沙芬C.继续观察1周再决定是否换药D.减量并联合复方甘草片答案：A5.动态血压监测提示患者夜间收缩压下降率＜10%，其昼夜节律属于（）A.杓型B.非杓型C.反杓型D.超杓型答案：B6.护士指导患者进行DASH饮食，下列哪项食材应限制摄入（）A.菠菜B.脱脂牛奶C.酱黄瓜D.燕麦答案：C7.患者服用β受体阻滞剂后出现双下肢发凉、乏力，最可能的原因是（）A.电解质紊乱B.外周血管收缩C.血糖降低D.乳酸堆积答案：B8.高血压合并痛风患者，不宜首选的利尿剂是（）A.吲达帕胺B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.螺内酯答案：B9.护士为老年高血压患者测量血压时，袖带下缘应位于肘窝横纹上方（）A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cm答案：C10.患者因漏服氨氯地平，于12小时后想起，护士应指导（）A.立即补服双倍剂量B.立即补服原剂量，次日按原时间继续C.跳过本次，下次加倍D.改换长效制剂答案：B11.高血压急症静脉用药中，起效时间最快的是（）A.乌拉地尔B.尼卡地平C.艾司洛尔D.硝普钠答案：D12.护士发现患者服用可乐定后出现明显嗜睡、口干，正确的处理是（）A.立即停药B.减量并改为晚间服药C.加用阿托品D.更换为哌唑嗪答案：B13.患者男，45岁，血压160/100mmHg，伴左室肥厚，首选药物类别为（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACEI/ARBD.α受体阻滞剂答案：C14.护士指导患者进行抗阻训练时，建议单次持续收缩时间不超过（）A.3秒B.5秒C.6秒D.10秒答案：C15.患者女，38岁，妊娠24周，血压150/95mmHg，尿蛋白阴性，首选口服降压药为（）A.甲基多巴B.卡托普利C.硝苯地平缓释片D.拉贝洛尔答案：A16.护士发现患者使用噻嗪类利尿剂后出现低钾血症，心电图最早期的表现是（）A.T波高尖B.U波出现C.QRS波增宽D.PR间期缩短答案：B17.高血压合并前列腺增生患者，可兼顾降压与改善排尿症状的药物是（）A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.坦索罗辛D.非那雄胺答案：B18.患者行肾动脉支架术后服用双联抗血小板，护士应重点监测（）A.血尿酸B.血肌酐C.凝血酶原时间D.血小板计数答案：D19.护士指导患者进行家庭自测血压，建议连续测量几天的平均值作为参考（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C20.患者因焦虑导致白大衣高血压，护士首选的非药物干预是（）A.冥想训练B.生物反馈C.认知行为疗法D.呼吸放松答案：C21.高血压合并慢性肾病4期，每日钠盐摄入应控制在（）A.＜2gB.＜3gC.＜4gD.＜5g答案：A22.患者服用维拉帕米后出现便秘，护士应建议（）A.加用乳果糖B.改用缓释片C.减少钙摄入D.增加膳食纤维并适量运动答案：D23.护士为高血压患儿测量血压，袖带宽度应为上臂围的（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C24.患者男，52岁，血压140/90mmHg，夜间打鼾明显，护士应首先建议（）A.减重B.睡眠呼吸监测C.戒烟D.限酒答案：B25.高血压合并心衰患者，每日液体摄入量一般限制在（）A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：B26.护士发现患者服用利血平后出现抑郁症状，应（）A.加用舍曲林B.立即停药并报告医生C.减量观察D.更换为可乐定答案：B27.患者因高血压脑病出现抽搐，护士应首先（）A.静推地西泮B.吸氧并保护气道C.测血糖D.建立静脉通路答案：B28.护士指导患者进行有氧运动，靶心率计算公式为（）A.170－年龄B.180－年龄C.220－年龄×60%D.220－年龄×70%答案：A29.患者服用哌唑嗪首次剂量后2小时出现晕厥，最可能的原因是（）A.低钾血症B.首剂现象C.反射性心动过速D.低血糖答案：B30.高血压合并动脉粥样硬化患者，护士应提醒避免使用的降压药物是（）A.短效硝苯地平胶囊B.氨氯地平C.非洛地平D.拉西地平答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压非药物治疗措施的有（）A.每日钠盐＜5gB.每周≥5天、每次≥30分钟快走C.BMI控制在24kg/m²以下D.戒烟并避免二手烟E.每日饮红酒50mL保护血管答案：ABCD32.护士在硝普钠静滴过程中应监测的项目包括（）A.血压q5minB.血氰化物浓度C.尿量D.中心静脉压E.血糖答案：ABCD33.高血压合并冠心病患者，优选的药物有（）A.美托洛尔缓释片B.比索洛尔C.地尔硫䓬D.卡维地洛E.短效硝苯地平答案：ABD34.下列属于继发性高血压常见病因的有（）A.肾实质性病变B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.主动脉缩窄E.睡眠呼吸暂停综合征答案：ABCDE35.护士指导患者家庭自测血压，正确的操作包括（）A.测量前30min避免咖啡B.坐位靠背，袖带与心脏同一水平C.首次测量取双侧上肢，以后选高侧D.每次测量间隔1min，取平均值E.使用腕式电子血压计更方便答案：ABCD36.高血压急症降压治疗需遵循的原则有（）A.第1小时降幅不超过治疗前25%B.随后2—6h降至160/100mmHgC.24—48h逐步降至正常D.主动脉夹层5—10min降至100mmHgE.缺血性脑卒中立即静脉降压至正常答案：ABCD37.护士发现患者服用ACEI后出现血管性水肿，应立即（）A.停药B.皮下注射肾上腺素C.保持气道通畅D.静推甲强龙E.行气管切开准备答案：ABCE38.下列属于老年高血压临床特点的有（）A.脉压增大B.晨峰现象明显C.易发生体位性低血压D.靶器官损害常见E.对β受体阻滞剂反应好答案：ABCD39.护士指导患者进行低钠饮食，可替代食盐的调味品有（）A.柠檬汁B.洋葱粉C.香菇粉D.低钠盐（含钾）E.酱油答案：ABCD40.高血压合并高脂血症患者，护士应提醒避免同服可影响他汀代谢的降压药有（）A.维拉帕米B.地尔硫䓬C.氨氯地平D.阿替洛尔E.哌唑嗪答案：AB三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.高血压患者运动时应避免等长收缩运动，以防血压骤升。（）答案：√42.护士可指导孕妇使用硝苯地平控释片舌下含服以快速降压。（）答案：×43.高血压合并痛风患者应禁用氢氯噻嗪。（）答案：√44.老年患者收缩压升高、舒张压正常的现象称为单纯收缩期高血压。（）答案：√45.护士发现患者服用β阻滞剂后心率50次/分，应立即停药。（）答案：×46.高血压脑病首选口服快速降压，以避免脑灌注不足。（）答案：×47.护士指导患者使用电子血压计，应每年与汞柱血压计校准一次。（）答案：√48.高血压合并糖尿病肾病患者，尿蛋白＞1g/d时血压目标＜125/75mmHg。（）答案：√49.护士可建议高血压患者每日饮浓茶以利尿降压。（）答案：×50.高血压急症使用硝普钠时，应新鲜配制并在6小时内用完。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.高血压危象指血压急剧升高伴进行性________损害，需________小时内降压。答案：靶器官；数52.护士指导患者进行DASH饮食，每日蔬菜摄入量不少于________份，每份约________克。答案：5；8053.老年高血压患者体位性低血压定义为站立________分钟后收缩压下降≥________mmHg。答案：3；2054.高血压合并心衰患者，每日体重增加超过________kg应警惕________。答案：0.5；水钠潴留55.护士为子痫前期孕妇静滴硫酸镁，膝腱反射消失时应立即静推________mL________钙。答案：10；葡萄糖酸56.高血压合并房颤患者，若CHA₂DS₂VASc评分≥________分，建议________抗凝。答案：2；口服57.家庭自测血压诊断高血压的标准为≥________/________mmHg。答案：135；8558.护士发现患者服用哌唑嗪后出现首剂现象，应嘱患者服药后卧床________小时，并避免________。答案：2；突然起身59.高血压合并慢性肾病，若eGFR＜30mL/min，应慎用________和________类利尿剂。答案：噻嗪；保钾60.护士指导患者进行呼吸放松训练，吸气与呼气时间比为________，每次训练________分钟。答案：1:2；10五、简答题（每题8分，共40分）61.简述高血压急症静脉使用硝普钠的护理要点。答案：（1）新鲜避光配制，6h内用完；（2）专用静脉通路，避免与其他药物混用；（3）持续血压监测q5min，据血压调整滴速；（4）监测血氰化物及硫氰酸盐浓度，防止中毒；（5）记录尿量，评估肾灌注；（6）停药前逐渐减量，防止反跳；（7）备好维生素B₁₂及亚硝酸钠，以解毒；（8）做好心理护理，减轻患者恐惧。62.叙述老年高血压患者体位性低血压的预防与护理措施。答案：（1）评估跌倒风险，悬挂警示标识；（2）指导“三个半分钟”：醒后躺半分钟、坐半分钟、双腿下垂半分钟；（3）避免快速起身、久站；（4）夜间床栏保护，房间照明充足；（5）根据血压节律调整服药时间，避免睡前加药；（6）指导穿弹力袜，促进静脉回流；（7）监测卧立位血压，记录症状；（8）教育患者及家属识别头晕、黑朦前兆，立即坐下或平卧。63.说明高血压合并慢性肾病患者饮食护理要点。答案：（1）钠盐＜2g/d，避免腌制品；（2）蛋白质0.6—0.8g/kg·d，以优质蛋白为主；（3）磷摄入＜800mg/d，限制坚果、可乐；（4）钾摄入依血钾调整，高钾时禁香蕉、橙汁；（5）热量30—35kcal/kg·d，防负氮；（6）水分控制：尿量＋500mL，记录24h出入量；（7）补充水溶性维生素，避免肾毒性药物；（8）定期监测肾功能、电解质，及时调整食谱。64.阐述高血压脑病的主要临床表现及护理观察重点。答案：临床表现：（1）严重头痛、喷射性呕吐；（2）视物模糊、复视；（3）意识障碍、谵妄、抽搐；（4）局灶性神经体征短暂出现；（5）血压显著升高，舒张压常＞130mmHg。护理观察：（1）持续血压、心电、血氧监测；（2）意识状态q15min评估，Glasgow评分；（3）瞳孔大小及对光反射；（4）记录抽搐持续时间、部位；（5）监测尿量，防肾前性少尿；（6）保持气道通畅，备好吸引器、口咽通气管；（7）头部抬高30°，降低颅压；（8）避免光声刺激，减少探视。65.简述妊娠期高血压疾病口服降压药物的护理注意事项。答案：（1）甲基多巴：常见嗜睡、抑郁，观察情绪变化；（2）拉贝洛尔：监测心率，防过度下降，哮喘慎用；（3）硝苯地平缓释片：避免舌下含服，防血压骤降；（4）禁ACEI/ARB，致胎儿畸形；（5）教育患者定时左侧卧位，增加胎盘灌注；（6）记录胎动，每日3次，每次1h；（7）监测肝肾功能、血小板、尿蛋白；（8）备好静脉硫酸镁，防子痫发作。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.患者，男，63岁，因“头痛、恶心4h”入院。既往高血压20年，不规则服药。查体：BP230/140mmHg，嗜睡，双肺底湿啰音，心率110次/分，律齐，病理征未引出。实验室：血肌酐180μmol/L，K⁺3.2mmol/L，BNP1200pg/mL；CT示双侧基底节区低密度影，未见出血。问题：（1）列出主要护理诊断（3个）。（2）写出首要护理措施（4条）。（3）若医嘱给予乌拉地尔静脉泵入，护理注意什么（4点）？答案：（1）护理诊断：①急性疼痛与颅内压升高有关；②潜在并发症：高血压脑病、急性左心衰；③电解质紊乱与低钾血症有关。（2）首要护理措施：①置患者于安静、暗室，头部抬高30°；②建立双静脉通路，一路专用降压，一路备用；③持续血压、心电、血氧监测，q5min记录；④通知医生并备好甘露醇、速尿、硫酸镁等抢救药。（3）乌拉地尔泵入护理：①使用微量泵，单独静脉通路，避免外渗；②起始速度2