2026年自考《精神障碍护理学》模拟试题及答案

2026年自考《精神障碍护理学》模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，女，28岁，近3个月来反复出现“有人跟踪我”的想法，虽经家人反复解释仍坚信不疑，最可能的妄想类型是A.被害妄想 B.关系妄想 C.夸大妄想 D.罪恶妄想答案：A2.关于躁狂发作睡眠障碍的特点，正确的是A.入睡困难伴早醒 B.睡眠需要量减少，次日仍精力充沛 C.夜间频繁觉醒 D.昼夜颠倒但睡眠总时间正常答案：B3.对精神分裂症患者实施“代币经济”干预，其理论依据是A.经典条件反射 B.操作条件反射 C.社会学习理论 D.认知重组理论答案：B4.护士对抑郁发作患者进行“思维阻断”技术，主要目的是A.增强正性思维 B.减少自动负性思维 C.提高注意广度 D.改善记忆功能答案：B5.患者出现“空气枕头”体征，最可能处于A.紧张性木僵 B.抑郁性木僵 C.躁狂性兴奋 D.药物锥外反应答案：A6.对阿尔茨海默病早期患者进行“现实定向训练”，错误的是A.使用大号日历 B.反复告知当前时间 C.让患者独自回忆昨日细节 D.佩戴写有身份的手环答案：C7.关于神经性厌食的内分泌改变，正确的是A.促性腺激素升高 B.皮质醇水平下降 C.甲状腺功能亢进 D.雌激素水平下降答案：D8.对边缘型人格障碍患者最有效的长期心理干预是A.精神分析 B.辩证行为治疗 C.暴露疗法 D.系统脱敏答案：B9.患者出现“视物显小症”，提示可能滥用A.大麻 B.可卡因 C.麦角酸二乙酰胺 D.苯环己哌啶答案：C10.对急性应激障碍的药物治疗首选A.苯二氮䓬类短程 B.抗精神病药 C.心境稳定剂 D.β受体阻滞剂答案：A11.关于强迫障碍的耶鲁布朗量表，错误的是A.共10项 B.包括痛苦程度评分 C.信效度良好 D.仅用于成人答案：D12.对双相Ⅱ型抑郁发作，指南推荐的一线药物是A.帕罗西汀 B.喹硫平 C.丙戊酸钠 D.锂盐答案：B13.患者出现“语词杂拌”，最可能属于A.思维散漫 B.思维破裂 C.病理性赘述 D.象征性思维答案：B14.对酒精戒断谵妄的护理重点，错误的是A.每1小时评估生命体征 B.给予高剂量维生素B1 C.使用约束带固定四肢 D.保持环境低亮度答案：C15.关于注意缺陷多动障碍的成人表现，正确的是A.多动症状加重 B.时间管理能力差 C.情绪稳定 D.工作记忆增强答案：B16.对孤独症儿童实施“地板时光”疗法，其核心是A.行为塑造 B.共同注意与情感互动 C.感觉统合 D.图片交换沟通答案：B17.患者出现“科萨科夫综合征”，其记忆障碍特点为A.顺行性遗忘伴虚构 B.逆行性遗忘伴情绪麻木 C.选择性遗忘 D.进行性全面遗忘答案：A18.对癫痫所致精神障碍患者，禁止使用的药物是A.奥氮平 B.氯氮平 C.利培酮 D.喹硫平答案：B19.对产后精神病母亲，护理措施优先A.母婴同室促进依恋 B.立即停母乳使用抗精神病药 C.评估杀婴风险 D.鼓励家属24小时离开病房答案：C20.关于“病理性半醒状态”，正确的是A.发生于NREMⅢ期 B.意识清晰 C.事后完全遗忘 D.持续数日答案：C21.对惊恐障碍患者急性发作时的首要护理措施是A.指导腹式呼吸 B.立即肌注氯硝西泮 C.给予β阻滞剂 D.行心电图检查答案：A22.关于抗精神病药致QTc延长，错误的是A.齐拉西酮风险高 B.女性更易发生 C.与低钾无关 D.可致尖端扭转型室速答案：C23.对亨廷顿病精神症状首选A.利培酮 B.氯硝西泮 C.锂盐 D.丁苯那嗪答案：A24.对“与文化相关的综合征”——“缩阳症”，护理重点是A.解释生殖器不会缩入体内 B.立即静脉补钙 C.使用抗精神病药 D.隔离患者答案：A25.对晚发性抑郁症，特征性认知症状是A.注意力涣散 B.执行功能下降 C.记忆亢进 D.抽象思维增强答案：B26.对“替身综合征”（Capgras），其损伤脑区最可能位于A.右侧顶叶 B.左侧颞叶 C.双侧额叶 D.右侧颞顶枕交界答案：D27.对“抗NMDA受体脑炎”精神期表现，错误的是A.幻觉 B.紧张症 C.社交退缩 D.癫痫发作答案：C28.对“拔毛癖”最有效的行为技术是A.习惯逆转训练 B.系统脱敏 C.暴露反应预防 D.生物反馈答案：A29.对“斯德哥尔摩综合征”护理干预，首要A.建立安全环境 B.立即揭露加害者罪行 C.鼓励仇恨加害者 D.使用镇静药物答案：A30.对“居丧反应”与“抑郁发作”鉴别，最有价值的是A.自杀观念 B.自责内容泛化 C.情感波动与纪念日相关 D.体重下降答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于精神分裂症阴性症状的有A.情感淡漠 B.社交退缩 C.意志减退 D.思维贫乏 E.幻觉答案：ABCD32.对锂盐中毒的早期表现包括A.粗大震颤 B.持续腹泻 C.意识模糊 D.体温降低 E.腱反射亢进答案：ABCE33.关于边缘型人格障碍的护理措施，正确的有A.设定清晰边界 B.鼓励投射机制 C.使用冷静一致态度 D.危机干预时短期住院 E.避免过度安慰答案：ACDE34.对阿尔茨海默病行为精神症状（BPSD）的非药物干预包括A.音乐疗法 B.光线治疗 C.芳香疗法 D.认知训练 E.电休克治疗答案：ABCD35.对青少年非自杀性自伤（NSSI）评估需重点关注A.自伤功能 B.家庭交流模式 C.同伴影响 D.冲动特质 E.网络使用内容答案：ABCDE36.下列属于DSM5躯体症状障碍诊断标准的有A.一个或多个躯体症状 B.过度健康相关行为 C.症状持续≥6月 D.症状故意制造 E.显著痛苦答案：ABCE37.对氯氮平治疗患者监测要点包括A.每周白细胞计数 B.每月肝功能 C.每半年空腹血糖 D.心电图 E.血药浓度答案：ABCDE38.对“网络成瘾”认知行为模型核心要素有A.线索反应 B.强化 C.冲动控制缺陷 D.戒断症状 E.认知扭曲答案：ABCE39.对“产后抑郁”影响母婴互动的表现有A.减少目光接触 B.降低触摸频率 C.延迟回应婴儿微笑 D.过度关注婴儿体重 E.母乳喂养时间缩短答案：ABCE40.对“急性躁狂”保护性约束指征包括A.攻击行为 B.极度激越伴脱水 C.拒绝所有口服补液 D.幻觉支配下跳楼 E.轻度话多答案：ABCD三、简答题（每题10分，共30分）41.简述“首次发作精神病”早期干预的5项核心内容，并说明护理人员在其中的具体角色。答案：（1）缩短未治期：通过社区宣教减少病耻感，护理人员开展门诊筛查与家访，识别前驱症状。（2）药物优化：护理人员监测首剂反应，记录锥外系不良反应，教育患者及家属依从性。（3）整合心理治疗：护理人员协同心理治疗师组织认知行为小组，记录患者自动思维。（4）家庭干预：护理人员举办多家庭小组，教授“高情感表达”降低技巧，如减少批评性评论。（5）功能恢复：护理人员设计社交技能训练场景，如超市购物、公交出行，每周评估角色功能量表（RAFS）得分。42.试述“抑郁伴混合特征”与“双相障碍”鉴别诊断的3个关键临床指标，并给出护理观察要点。答案：关键指标：①情感切换速度：抑郁伴混合特征在24小时内情感波动≥3次，护理记录每小时情绪评分（010）。②激越与冲动：混合特征出现冲动购物、性冒险，护理使用OAS量表评估攻击风险。③家族史：双相Ⅰ型一级亲属风险高，护理采集三代家谱，用红色标记躁狂史。观察要点：夜间睡眠记录表：混合特征入睡时间仍<5小时但无次日困倦；言语速度：使用秒表测量每分钟字数>180为界限；自伤工具搜索：每日检查病房高危物品，建立“危险物品清单”签名确认。43.说明“创伤后应激障碍”延长暴露疗法（PE）的3个阶段，并列出护理配合的注意事项。答案：阶段1：心理教育——护理人员提供PTSD神经生物学手册，用通俗语言解释杏仁核高反应。阶段2：呼吸训练——护理人员示范腹式呼吸，使用节拍器设定6次/分，每日3次记录呼气时长。阶段3：现场暴露——护理人员陪同患者至创伤相关情境（如地下车库），佩戴心率带，确保<120次/分；若超限，立即撤离并实施放松，防止二次创伤。注意事项：①签署知情同意，告知暴露过程可能短暂症状加重；②暴露后2小时内禁止咖啡因摄入，防止心率伪差；③建立“安全信号”手势，患者握拳即停止；④当晚由护理人员电话随访，评估梦魇频率，必要时临时加用哌唑嗪。四、案例分析题（每题20分，共20分）44.患者，男，19岁，大一学生，因“疑人议论、自语自笑3月”入院。入院查体：BP118/70mmHg，HR88次/分，无神经系统阳性体征。精神检查：意识清，可引出第三人称评论性幻听，情感不协调，意志减退，无自知力。实验室：血常规、生化、甲功、颅脑MRI均正常。家族史：舅舅“精神分裂症”。入院诊断：精神分裂症（首次发作）。问题：（1）列出该患者阳性症状与阴性症状各2项，并给出评估工具名称与分界值。（6分）（2）制定一份为期2周的护理计划，需包含药物管理、症状监测、风险防控、康复训练四大模块，每项至少2条具体措施，并注明评估频次与责任人。（10分）（3）患者母亲询问“孩子会不会变傻”，请用≤100字给予科学解释与安慰。（4分）答案：（1）阳性：第三人称评论性幻听；自语自笑（行为紊乱）。阴性：情感不协调；意志减退。工具：PANSS阳性量表≥14分，阴性量表≥14分为临床显著。（2）护理计划：药物管理：①每日8:00、20:00口服利培酮2mg，护理双人核对，记录于电子药历；②第3、7、14天晨采血测泌乳素，结果>正常上限2倍即报告医生。症状监测：①每班用AHRS量表评估幻听，>30分立即通知医生；②夜间22:006:00每30分钟巡视，记录自语次数。风险防控：①入院24小时内完成NGASR量表，≥6分启