康复科临床路径考试题及答案2025版

康复科临床路径考试题及答案2025版一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.脑卒中患者进入康复科临床路径的准入标准中，对发病时间的要求是A.发病≤24hB.发病≤7dC.发病≤14dD.发病≤30d答案：B2.按照《中国脑卒中早期康复指南（2025版）》，首次康复评估应在患者生命体征稳定后多少小时内完成A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C3.对脊髓损伤患者实施膀胱功能康复路径时，最重要的安全指标是A.残余尿量＜50mLB.无发热性尿路感染C.自主排尿恢复D.膀胱容量＞400mL答案：B4.全膝关节置换术后第1天，康复路径推荐使用的镇痛方案为A.静脉吗啡PCAB.口服对乙酰氨基酚+关节周围鸡尾酒注射C.硬膜外吗啡持续泵入D.口服曲马多答案：B5.冠心病Ⅲ期心脏康复路径中，每周有氧运动总时长不应低于A.60minB.90minC.120minD.150min答案：D6.对COPD稳定期患者进行呼吸康复路径评估时，首选的肺功能指标是A.FEV1占预计值%B.FVCC.DLCOD.RV/TLC答案：A7.肩关节镜下肩袖修复术后康复路径中，术后0～3周肩关节体位要求为A.外展0°、外旋0°B.外展15°、外旋0°C.外展30°、外旋10°D.外展45°、外旋20°答案：B8.帕金森病康复路径中，对冻结步态最有效的视觉提示技术是A.地面横向条纹B.地面纵向条纹C.红色激光笔投射横线D.黄色激光笔投射纵线答案：C9.老年髋部骨折术后康复路径规定，术后第几天开始坐于床沿A.第1天B.第2天C.第3天D.第5天答案：A10.对脑外伤患者进行认知康复路径评估时，最先筛查的量表是A.MMSEB.MoCAC.HADSD.FIM答案：B11.乳腺癌术后淋巴水肿康复路径中，推荐的压力袖套压力等级为A.10～15mmHgB.15～20mmHgC.20～30mmHgD.30～40mmHg答案：C12.腰椎后路融合术后康复路径中，术后第几周开始腰椎稳定训练A.第2周B.第4周C.第6周D.第8周答案：C13.对脑卒中患者进行强制性运动疗法（CIMT）时，每日训练时间至少A.30minB.1hC.2hD.3h答案：C14.踝关节骨折术后康复路径中，负重进展的“10%体重递增法”是指A.每3天增加10%体重B.每5天增加10%体重C.每周增加10%体重D.每2周增加10%体重答案：C15.对前交叉韧带重建术后患者，康复路径中重返运动的核心指标是A.等速肌力测试患/健侧峰力矩比≥90%B.单脚跳测试患/健侧距离比≥85%C.前抽屉试验阴性D.KT1000侧侧差值＜3mm答案：A16.老年肌少症康复路径中，推荐蛋白质摄入量为A.0.8g·kg⁻¹·d⁻¹B.1.0g·kg⁻¹·d⁻¹C.1.2g·kg⁻¹·d⁻¹D.1.5g·kg⁻¹·d⁻¹答案：C17.对脑干梗死伴吞咽障碍患者，康复路径中首次摄食评估应采用A.床边反复唾液吞咽试验B.50mL水吞咽测试C.改良钡剂吞咽造影（VFSS）D.纤维内镜吞咽评估（FEES）答案：D18.肱骨远端骨折术后康复路径中，术后第几天开始被动肘关节活动A.第1天B.第3天C.第7天D.第14天答案：B19.对多发性硬化患者进行疲劳康复路径干预时，首选药物为A.金刚烷胺B.莫达非尼C.阿莫达非尼D.哌甲酯答案：A20.肩手综合征康复路径中，对水肿控制最有效的物理因子是A.冷敷B.间歇气压泵C.低强度激光治疗D.超短波答案：B21.对脑瘫患儿实施肉毒毒素注射路径时，推荐剂量上限为A.10U/kgB.20U/kgC.30U/kgD.40U/kg答案：B22.老年髋部骨折术后康复路径中，预防深静脉血栓的首选药物是A.低分子肝素B.华法林C.利伐沙班D.阿司匹林答案：A23.对脑卒中患者进行镜像疗法（MT）时，每次训练时间为A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B24.踝关节扭伤Ⅲ级康复路径中，重返运动需满足患/健侧单脚提踵次数比≥A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C25.对脊髓损伤患者进行神经源性肠道训练时，最佳排便时间为餐后A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C26.老年髋部骨折术后康复路径中，术后第几天开始助行器部分负重行走A.第1天B.第2天C.第3天D.第5天答案：B27.对脑卒中患者进行机器人辅助步态训练（RAGT）时，推荐频率为A.每周2次B.每周3次C.每周4次D.每周5次答案：B28.对肩周炎康复路径中，麻醉下手法松解的最佳适应证是A.疼痛期B.冻结期≥3个月且保守治疗无效C.解冻期D.合并肩袖撕裂答案：B29.对脑卒中患者进行经颅磁刺激（rTMS）时，兴奋M1区的频率为A.1HzB.5HzC.10HzD.20Hz答案：C30.对脊髓损伤患者进行功能性电刺激（FES）踏车训练时，目标心率设定为A.最大心率50%B.最大心率60%C.最大心率70%D.最大心率80%答案：C31.对脑卒中患者进行虚拟现实（VR）训练时，每次训练时间不宜超过A.20minB.30minC.45minD.60min答案：B32.对老年肌少症患者进行阻抗训练时，推荐负荷为A.30%1RMB.40%1RMC.60%1RMD.80%1RM答案：C33.对脑卒中患者进行肉毒毒素注射后，复查评估时间为A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C34.对脊髓损伤患者进行超声引导下肉毒毒素注射时，推荐稀释浓度为A.10U/mLB.25U/mLC.50U/mLD.100U/mL答案：C35.对脑卒中患者进行认知双重任务训练时，推荐步速下降幅度应＜A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B36.对老年髋部骨折术后患者进行平衡训练时，首选A.静态站立B.动态站立+软垫C.太极D.虚拟现实平衡训练答案：B37.对脑卒中患者进行水中运动训练时，水温应控制在A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃答案：C38.对脊髓损伤患者进行坐位减压训练时，每坐多久需减压1次A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B39.对脑卒中患者进行功能性独立性评定（FIM）时，认知项最高分为A.35分B.49分C.91分D.126分答案：B40.对老年髋部骨折术后患者进行出院评估时，Berg平衡量表≥多少分方可独立回家A.32分B.36分C.40分D.45分答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.脑卒中康复路径中，下列属于早期离床禁忌证的是A.收缩压＞200mmHgB.舒张压＞120mmHgC.心率＞120次/分D.血氧饱和度＜90%E.体温＞38.5℃答案：ABDE42.对脊髓损伤患者进行神经源性膀胱管理，清洁间歇导尿的适应证包括A.残余尿量＞100mLB.膀胱安全压力＜40cmH₂OC.无自主排尿D.尿路解剖结构正常E.患者手功能良好或照护者可操作答案：ABDE43.全膝关节置换术后康复路径中，预防异位骨化的措施有A.术后NSAIDs口服2周B.术后局部冷敷C.术后早期CPMD.术后放疗E.术后抗凝答案：ABD44.对脑卒中患者进行强制性运动疗法（CIMT）的入选标准包括A.患侧腕背伸≥10°B.患侧指伸展≥10°C.无严重认知障碍D.无严重痉挛（MAS＜3）E.平衡功能Berg≥45分答案：ABCD45.对老年肌少症患者进行营养干预，下列属于支链氨基酸的是A.亮氨酸B.异亮氨酸C.缬氨酸D.苯丙氨酸E.色氨酸答案：ABC46.对脑卒中患者进行机器人辅助步态训练（RAGT）时，需监测的指标有A.心率B.血压C.血氧饱和度D.步速E.步态对称性答案：ABCDE47.对脊髓损伤患者进行压疮风险评估，下列属于Braden量表维度的是A.感知B.潮湿C.活动D.营养E.摩擦/剪切力答案：ABCDE48.对脑卒中患者进行虚拟现实（VR）训练，常见不良反应包括A.眩晕B.恶心C.眼疲劳D.跌倒E.癫痫发作答案：ABCDE49.对老年髋部骨折术后患者进行出院准备，需评估的居家因素有A.门槛高度B.卫生间扶手C.照明D.宠物E.照护者能力答案：ABCDE50.对脑卒中患者进行经颅直流电刺激（tDCS）时，安全参数包括A.电流密度≤0.08mA/cm²B.单次刺激时间≤20minC.电极面积≥25cm²D.刺激强度≤2mAE.每日最多1次答案：ABCDE三、案例分析题（每题20分，共40分）【案例1】患者，男，62岁，右侧基底节区脑梗死第5天，左侧肢体活动障碍。查体：神志清，构音障碍，左侧Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期、手Ⅱ期、下肢Ⅲ期；Berg18分；FIM62分；MMSE24分；NIHSS8分。血压135/85mmHg，心率78次/分，血氧97%，体温36.8℃。问题：（1）依据2025版脑卒中康复临床路径，列出该患者目前的主要康复问题（至少4条，每条2分）。（2）制定本周康复目标（至少4条，每条2分）。（3）给出具体康复措施（至少4条，每条2分）。（4）列出路径变异指标（至少2条，每条2分）。答案：（1）主要康复问题：1.左侧肢体运动功能障碍（BrunnstromⅢ/Ⅱ/Ⅲ）；2.平衡功能障碍（Berg18分，高危跌倒）；3.构音障碍影响交流；4.认知功能轻度下降（MMSE24分）；5.ADL部分依赖（FIM62分）。（2）本周康复目标：1.左侧上肢Brunnstrom分期提高至≥Ⅳ期；2.Berg评分提高至≥25分；3.独立坐位平衡≥30s；4.独立完成穿衣、进食两项ADL；5.构音清晰度提高，他人可听懂≥80%。（3）康复措施：1.每日2次神经肌肉电刺激（NMES）刺激左侧冈上肌、伸腕肌群；2.每日1次机器人辅助步态训练（RAGT）20min；3.每日1次镜像疗法（MT）30min；4.每日1次言语治疗（构音器官运动训练+语音清晰度训练）；5.每日1次认知双重任务训练（步行+计算）。（4）路径变异指标：1.出现新发脑梗死或出血转化；2.收缩压＞200mmHg或舒张压＞120mmHg持续30min；3.并发肺炎、深静脉血栓等严重并发症。【案例2】患者，女，58岁，T₁₂完全性脊髓损伤（AISA）术后第14天，双下肢运动、感觉消失，排尿依赖留置导尿，排便需手法辅助。查体：双上肢肌力5级，双下肢0级，ASIA运动评分50分，感觉评分112分；Berg8分；FIM42分；膀胱测压安全容量350mL，残余尿量220mL；骶尾部Ⅱ期压疮2cm×2cm。问题：（