自考护理学基础真题及答案

自考护理学基础练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.患者术后第1天，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈持续性红斑，指压不褪色，该表现属于压疮的哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作的步骤是（）A.使用弯血管钳夹紧棉球B.棉球蘸漱口液不可过湿C.擦拭舌面时向上提拉D.使用开口器协助张口答案：C3.成人静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为24小时C.操作者双手应保持在腰部以上D.无菌区被浸湿应重新消毒答案：A5.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是（）A.吸气与呼气时间比为1∶1B.呼气时口唇紧闭C.经鼻缓慢吸气，缩唇如吹口哨状呼气D.每日训练1次，每次5分钟答案：C6.输血前需两名护士共同核对，下列信息中不必核对的是（）A.血袋编号B.患者床号C.交叉配血单结果D.献血者性别答案：D7.患者女，28岁，产后2小时，子宫底平脐，质地软，护士首要的护理措施是（）A.立即通知医生B.按摩子宫C.给予镇痛药D.协助排尿答案：B8.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D9.护士在为患者进行导尿术时，第一次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.患者术后留置胸腔闭式引流管，水封瓶长玻璃管水柱随呼吸上下波动，突然消失，首先考虑（）A.肺完全复张B.引流管阻塞C.患者呼吸停止D.水封瓶破裂答案：B11.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源整合D.护理技术优先答案：B12.患者男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其采集动脉血气标本，首选穿刺部位是（）A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B13.下列关于冷热疗法的叙述，正确的是（）A.软组织损伤48小时内应给予热敷B.冷疗可减轻局部充血和疼痛C.热水袋水温应调节至70℃D.冷疗时间越长效果越好答案：B14.患者女，32岁，因急性阑尾炎术后第3天，体温38.5℃，脉搏92次/分，切口无渗血渗液，护士考虑最可能的情况是（）A.手术部位感染B.吸收热C.肺部感染D.尿路感染答案：B15.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输入速度过快答案：A16.患者男，70岁，长期卧床，护士为其进行被动关节活动，下列操作正确的是（）A.活动顺序由远心端向近心端B.每次活动达到关节最大活动范围C.动作快速有力，防止肌肉萎缩D.每日一次，每次30分钟答案：B17.下列哪项属于一级医院感染暴发事件报告时限（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A18.患者女，26岁，因甲状腺功能亢进症入院，护士为其测量脉搏时发现脉搏骤起骤落，此种脉搏称为（）A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.不整脉答案：C19.下列关于鼻饲法的叙述，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲液温度以38～40℃为宜C.长期鼻饲患者每日进行口腔护理D.鼻饲后应立即平卧休息答案：D20.患者男，45岁，因车祸致脾破裂，术后返回病房，护士为其安置体位时应取（）A.平卧位B.半坐卧位C.中凹卧位D.侧卧位答案：C21.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.寒战高热D.喉头水肿答案：C22.患者女，38岁，因乳腺癌术后化疗入院，护士为其进行PICC置管，置管后应常规进行的护理措施是（）A.置管侧肢体测血压B.置管侧肢体剧烈活动C.每日观察穿刺点及臂围D.每周更换敷料2次答案：C23.下列哪项属于护理程序的第一步（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A24.患者男，60岁，因脑血栓形成入院，护士为其进行康复训练时，下列哪项属于良肢位摆放原则（）A.仰卧位时患侧上肢内旋B.健侧卧位时患侧上肢前伸C.患侧卧位时骨盆后缩D.坐位时患侧足尖向外答案：B25.下列哪项不是临终患者心理变化的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.妥协期答案：D26.患者女，29岁，因宫外孕破裂急诊入院，面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，护士首要的护理措施是（）A.立即备血B.心理安慰C.保暖D.立即建立静脉双通道答案：D27.下列哪项属于护士在灾害救援中的角色（）A.现场指挥B.资源调配C.检伤分类D.物资采购答案：C28.患者男，55岁，因急性心肌梗死入院，护士为其进行氧疗时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：B29.下列哪项不是预防压疮的主要措施（）A.保持床单位整洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.每日按摩骨隆突处答案：D30.患者女，33岁，因子宫肌瘤术后第1天，主诉腹胀，护士为其采取下列哪项措施最有效（）A.鼓励多饮水B.给予镇痛药C.鼓励床上活动D.立即灌肠答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于护士职业暴露的高危操作（）A.抽取动脉血B.拔除静脉输液针C.为患者翻身D.缝合伤口E.处理呕吐物答案：ABDE32.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.针头滑出血管外答案：BCE33.下列哪些属于临终患者疼痛的护理措施（）A.评估疼痛程度B.按医嘱给予镇痛药C.提供舒适体位D.避免与患者交流E.使用音乐疗法答案：ABCE34.下列哪些属于医院感染的传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.水传播D.生物媒介传播E.土壤传播答案：ABCD35.下列哪些属于护士在术前访视中的内容（）A.评估患者心理状态B.介绍手术流程C.指导术前禁食时间D.签署手术同意书E.评估皮肤完整性答案：ABCE36.下列哪些属于冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底E.腹股沟答案：ABCD37.下列哪些属于压疮的危险因素（）A.营养不良B.长期卧床C.大小便失禁D.感觉障碍E.高血压答案：ABCD38.下列哪些属于输血前的核对内容（）A.患者姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋有效期答案：ABCDE39.下列哪些属于护士在灾害救援中的职责（）A.现场检伤分类B.心理危机干预C.现场手术D.资源调配E.公众健康教育答案：ABE40.下列哪些属于护理文件书写的基本要求（）A.客观真实B.及时完整C.可涂改D.使用医学术语E.签全名答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.护士可在未取得执业证书的情况下独立从事护理工作。（）答案：×42.为昏迷患者进行口腔护理时可使用漱口液漱口。（）答案：×43.静脉输液时发现液体不滴，可立即挤压输液管以恢复通畅。（）答案：×44.护士在为患者进行导尿术时应严格无菌操作。（）答案：√45.压疮Ⅲ期表现为皮肤全层缺损，可见皮下脂肪，但未达骨骼。（）答案：√46.护士可在患者拒绝治疗时强制执行医嘱。（）答案：×47.输血过程中出现寒战、高热应立即停止输血并通知医生。（）答案：√48.护士可在未取得患者同意的情况下公开其病情资料。（）答案：×49.护士在灾害救援中可担任现场指挥官角色。（）答案：×50.护理程序是一个动态的、循环的过程。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.压疮的好发部位包括骶尾部、________、足跟等。答案：髋部52.成人静脉输液速度一般控制在________滴/分。答案：40～6053.输血反应中最严重的一种是________反应。答案：溶血54.护士在为患者进行导尿术时，女性患者插入深度为________cm。答案：4～655.医院感染的三要素包括传染源、________和易感人群。答案：传播途径56.护士在为患者进行口腔护理时，棉球应________，防止误吸。答案：夹紧57.临终患者心理变化的五个阶段由________提出。答案：库伯勒·罗斯58.护士在为患者进行鼻饲时，鼻饲液温度应保持在________℃。答案：38～4059.护士在为患者进行冷疗时，冷疗时间一般不超过________分钟。答案：3060.护士在为患者进行热疗时，热水袋水温应调节至________℃。答案：50～6061.护士在为患者进行被动关节活动时，应遵循________原则。答案：循序渐进62.护士在为患者进行氧疗时，湿化瓶内应加入________水。答案：灭菌蒸馏63.护士在为患者进行PICC置管后，应每________小时观察一次穿刺点。答案：864.护士在为患者进行输血前，应两人核对________次。答案：三65.护士在为患者进行术后翻身时，应每________小时翻身一次。答案：266.护士在为患者进行压疮风险评估时，常用________量表。答案：Braden67.护士在为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，应________处理。答案：倒置滴管68.护士在为患者进行导尿术时，第一次放尿量不应超过________ml。答案：100069.护士在为患者进行冷疗时，禁忌部位包括枕后、耳廓、________和足底。答案：腹部70.护士在为患者进行热疗时，热疗时间一般不超过________分钟。答案：30五、简答题（每题10分，共30分）71.简述压疮的分期及临床表现。答案：Ⅰ期：皮肤完整，局部出现持续性红斑，指压不褪色，可能伴疼痛、温度升高；Ⅱ期：表皮或真皮部分缺损，表现为浅表溃疡或水疱，周围皮肤红肿；Ⅲ期：皮肤全层缺损，可见皮下脂肪，但未达骨骼，可有潜行或窦道；Ⅳ期：皮肤全层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有坏死组织或焦痂；不可分期：伤口被坏死组织或焦痂覆盖，