静脉治疗护理技术操作规范考核试题及答案

静脉治疗护理技术操作规范考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.外周静脉短导管（PIVC）穿刺首选的静脉是（）A.前臂远端桡侧浅静脉B.肘正中静脉C.手背静脉网D.贵要静脉答案：A2.成人外周静脉短导管留置时间不应超过（）A.24小时B.72小时C.96小时D.7天答案：C3.下列哪项不是中心静脉导管（CVC）留置的绝对禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺部位皮肤感染C.凝血功能严重障碍D.血小板计数50×10⁹/L答案：D4.使用无针接头时，消毒接口的推荐消毒剂及作用时间为（）A.75%乙醇，5秒B.含氯己定的乙醇，15秒C.碘伏，30秒D.氯己定水溶液，10秒答案：B5.输液港（PORT）无损伤针更换频率为（）A.每天B.每3天C.每7天D.每14天答案：C6.发生导管相关性血流感染（CRBSI）时，首要处理措施是（）A.立即拔管B.留取血培养C.更换输液装置D.静脉应用抗生素答案：B7.经PICC输注甘露醇时，下列哪项操作正确（）A.使用0.2μm过滤器B.输注前后用5%葡萄糖冲管C.输注速度≥120滴/分D.输注后用10ml生理盐水脉冲式冲管答案：D8.新生儿PICC尖端理想位置应在（）A.上腔静脉下1/3与右心房交界处B.右心房中部C.上腔静脉上1/3D.无名静脉答案：A9.输液过程中发现输液泵报警“Occlusion”，护士首先应（）A.关闭报警音B.检查输液管路是否扭曲C.立即更换输液器D.拔针重新穿刺答案：B10.中心静脉导管封管时，肝素盐水的浓度及剂量通常为（）A.10U/ml，1mlB.100U/ml，5mlC.50U/ml，2~3mlD.1000U/ml，1ml答案：C11.下列哪项不是超声引导PICC穿刺的必备条件（）A.高频线阵探头B.无菌探头套C.耦合剂D.心电图定位仪答案：D12.输液接头消毒后，若未立即连接，应（）A.再次消毒B.用无菌纱布覆盖C.弃去接头D.用生理盐水冲洗答案：A13.经PICC输注脂肪乳剂时，过滤器孔径应为（）A.0.2μmB.0.5μmC.1.2μmD.5μm答案：C14.导管拔除后，穿刺点压迫时间至少（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C15.下列哪项属于化学性静脉炎的危险因素（）A.导管固定不牢B.输注pH<5的液体C.穿刺技术不熟练D.留置时间>72小时答案：B16.输液港穿刺时，无损伤针与皮肤角度应为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D17.中心静脉导管尖端异位最常见于（）A.右心房B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.奇静脉答案：B18.下列哪项不是PICC置管后24小时内必须评估的内容（）A.穿刺点渗血B.臂围C.导管外露长度D.导管品牌答案：D19.输液过程中患者出现寒战、高热，T39.5℃，首先考虑（）A.输液反应B.药物过敏C.空气栓塞D.急性肺水肿答案：A20.新生儿PICC置管时，导管型号选择通常为（）A.1FrB.2FrC.3FrD.4Fr答案：B21.下列哪项不是预防导管血栓形成的措施（）A.输注前后脉冲式冲管B.置管侧肢体测血压C.鼓励患者置管侧肢体活动D.使用正压接头答案：B22.输液泵报警“Airinline”，护士应（）A.立即夹闭输液管B.排尽管路空气C.更换输液器D.关闭报警继续输注答案：B23.中心静脉导管拔除后，患者应平卧时间（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时答案：C24.下列哪项不是超声评估导管尖端的标志（）A.气管环B.右主支气管C.上腔静脉与右心房交界D.颈动脉答案：D25.输液接头更换频率为（）A.每天B.每3天C.与输液装置同步，每96小时D.每周答案：C26.经PICC采血时，弃血量应为（）A.1倍导管容积B.2倍导管容积C.3倍导管容积D.5倍导管容积答案：B27.下列哪项不是导管拔除指征（）A.治疗结束B.导管堵塞无法复通C.导管相关感染D.导管留置>30天答案：D28.输液过程中发现穿刺点红肿、疼痛，首先考虑（）A.机械性静脉炎B.化学性静脉炎C.细菌性静脉炎D.血栓性静脉炎答案：A29.中心静脉导管置管时，最大无菌屏障不包括（）A.无菌手套B.无菌隔离衣C.无菌大单D.无菌口罩答案：D30.输液港无损伤针拔除后，穿刺点应（）A.无菌纱布覆盖B.创可贴覆盖C.暴露干燥D.碘伏消毒后暴露答案：A二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于导管相关性感染的高危因素（）A.留置时间>7天B.频繁更换输液接头C.无菌操作不严格D.输注脂肪乳剂E.置管部位出汗多答案：ABCE32.超声引导PICC穿刺的“金三角”标志包括（）A.肱动脉B.肱静脉C.正中神经D.贵要静脉E.肌皮神经答案：ABC33.下列哪些药物禁止经外周静脉短导管持续输注（）A.10%氯化钠B.万古霉素C.多巴胺>5μg/kg/minD.20%甘露醇E.5%碳酸氢钠答案：ACDE34.中心静脉导管拔除时，护士应评估（）A.凝血功能B.穿刺点有无感染C.导管完整性D.患者心理状态E.导管留置天数答案：ABCD35.下列哪些属于PICC置管后健康教育内容（）A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳、提重物C.置管侧肢体避免过度活动D.出现红肿疼痛及时就诊E.每周回院维护答案：ACDE36.输液泵使用注意事项包括（）A.输注速度准确B.管路无气泡C.报警及时处理D.可随意调节速度E.记录输注量答案：ABCE37.下列哪些情况需立即更换输液装置（）A.输注血液制品结束B.输液接头被污染C.输液袋破损D.输注脂肪乳剂结束E.输液装置使用96小时答案：ABCD38.中心静脉导管尖端定位方法包括（）A.胸部X线B.心电图P波变化C.超声D.经导管测压E.CT答案：ABCD39.下列哪些属于导管堵塞的表现（）A.回抽无回血B.输液速度减慢C.冲管阻力大D.输液泵报警E.穿刺点渗液答案：ABCD40.预防导管脱出的措施有（）A.妥善固定B.透明敷料全覆盖C.教育患者避免牵拉D.穿刺点避开关节E.使用缝线固定答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.外周静脉短导管可用于持续输注pH<5的液体。（）答案：×42.输液接头消毒后必须待干再进行连接。（）答案：√43.PICC置管后24小时内必须更换敷料。（）答案：√44.中心静脉导管拔除后患者可立即下床活动。（）答案：×45.新生儿PICC置管首选下肢大隐静脉。（）答案：×46.输液泵报警“LowBattery”时应立即更换电池。（）答案：√47.经PICC采血后无需冲管即可继续输液。（）答案：×48.输液港无损伤针拔除后需无菌纱布加压包扎。（）答案：√49.导管相关血栓可表现为置管侧肢体肿胀、疼痛。（）答案：√50.超声引导PICC穿刺可显著降低机械性静脉炎发生率。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.中心静脉导管尖端理想位置位于__________与__________交界处。答案：上腔静脉下1/3，右心房52.输液接头消毒应使用含__________的乙醇，作用时间不少于__________秒。答案：氯己定，1553.PICC置管后首次更换敷料时间为__________小时，以后每__________天更换一次。答案：24，754.导管拔除后，应检查导管__________，确认无__________残留。答案：完整性，断裂55.新生儿PICC置管首选静脉为__________，其次为__________。答案：贵要静脉，腋静脉56.输液泵报警“Airinline”提示管路存在__________，应立即__________。答案：空气，排气57.中心静脉导管封管液常用__________，浓度为__________U/ml。答案：肝素盐水，5058.输液港无损伤针穿刺时，针头应垂直进入__________，直至触及__________。答案：隔膜，底部59.导管相关血流感染诊断标准为外周血与导管血培养__________相同，且导管血报阳时间比外周血早__________小时。答案：菌种，260.超声引导PICC穿刺时，探头应使用__________频率，扫描深度为__________cm。答案：7~12MHz，3~5五、简答题（每题10分，共30分）61.简述中心静脉导管拔除的操作流程及注意事项。答案：（1）评估：确认治疗结束、凝血功能、穿刺点情况。（2）准备：解释、知情同意、备齐无菌物品。（3）体位：置管侧肢体低垂，患者平卧，头低脚高15°。（4）操作：无菌揭除敷料，缓慢匀速拔出导管，每1cm停留1秒，防止断裂。（5）止血：无菌纱布压迫穿刺点5~10分钟至无出血。（6）检查：确认导管完整，测量长度，与置管记录比对。（7）覆盖：无菌纱布加压包扎，24小时内避免浸水。（8）观察：30分钟内监测生命体征，警惕空气栓塞、出血、感染。62.列举并解释预防导管相关性血流感染的五项核心措施。答案：（1）手卫生：置管、维护前后严格洗手或手消毒。（2）最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿隔离衣、铺大单、戴口罩帽子。（3）皮肤消毒：2%氯己定乙醇消毒，直径≥15cm，待干30秒。（4）优选穿刺部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。（5）每日评估：及时拔除不必要导管，减少留置时间。63.患者PICC置管后第3天出现置管侧上臂红肿、疼痛