临床微生物标本采集试题及答案2025年版

临床微生物标本采集试题及答案2025年版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人静脉血培养采集时，皮肤消毒最优先推荐的组合是A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.2%氯己定→70%异丙醇C.10%聚维酮碘→生理盐水D.95%乙醇→碘酊→95%乙醇答案：B2.诊断感染性心内膜炎的血培养套数与采血间隔，下列哪项符合2025年ESC指南A.2套，间隔≥30minB.3套，间隔≥1hC.4套，间隔≥30minD.6套，间隔≥15min答案：C3.婴幼儿腰椎穿刺采集脑脊液，第一管应A.弃去B.送生化C.送细胞计数D.送微生物培养答案：A4.采集痰标本进行分枝杆菌培养，下列预处理步骤正确的是A.2%N乙酰L半胱氨酸+4%NaOH，涡旋15sB.5%草酸+0.5%胰酶，37℃消化30minC.0.1%二硫苏糖醇，室温10minD.直接接种，无需去污染答案：A5.留置导尿管患者采集尿液行培养，应A.夹管30min后穿刺导尿管侧壁B.打开集尿袋放液口留取C.拔除导尿管后留取末段尿D.从导尿管与集尿袋连接处断开留取答案：A6.厌氧菌培养标本采集错误的是A.肺脓肿穿刺液注入厌氧转运瓶B.女性生殖道分泌物用棉拭子留取后空气转运C.深部组织块放入厌氧袋D.胆汁用针筒排尽空气后送检答案：B7.怀疑COVID19合并真菌感染，采集支气管肺泡灌洗液(BALF)后应在几小时内处理A.≤1hB.≤2hC.≤4hD.≤24h答案：A8.用于mNGS检测的脑脊液标本，采集后80℃保存前需A.56℃灭活30minB.4℃离心去细胞C.直接冻存D.加入β丙内酯答案：C9.采集伤口脓液，若30min内不能送检，应A.室温保存B.4℃冷藏C.加入甘油冻存D.放入20℃答案：B10.下列哪项不是血培养污染最常见菌A.凝固酶阴性葡萄球菌B.痤疮丙酸杆菌C.棒状杆菌属D.大肠埃希菌答案：D11.采集生殖道沙眼衣原体核酸，推荐A.棉拭子+无菌试管B.涤纶拭子+病毒转运液C.藻酸钙拭子+AmiesD.木杆拭子+生理盐水答案：B12.采集鼻拭子用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)筛查，应深入鼻腔A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：C13.诊断侵袭性念珠菌病，推荐采集A.外周静脉血2套B.中心静脉导管血1套C.尿液培养D.咽拭子答案：A14.采集腹膜透析液标本，若培养阴性但临床高度怀疑感染，应A.重复培养并延长孵育至7dB.终止培养C.只做革兰染色D.改为血培养瓶接种答案：A15.采集组织标本用于宏基因组测序，最佳保存液是A.生理盐水B.病毒转运液C.无菌PBS+20%甘油D.无菌生理盐水+0.5%琼脂答案：C16.采集口腔拭子进行16SrRNA测序，应避免A.晨起未刷牙前B.餐后2hC.使用含抑菌剂漱口水后6h内D.清水漱口后答案：C17.采集角膜刮片用于培养，优先使用的转运培养基是A.StuartB.AmiesC.血琼脂斜面D.巧克力琼脂答案：C18.采集儿童粪便检测诺如病毒，标本量应≥A.1gB.2gC.5gD.10g答案：B19.采集胸腔积液，若怀疑结核，需额外留取A.50mL无菌杯静置过夜B.5mL肝素抗凝管C.1mLEDTA管D.直接涂片即可答案：A20.采集血液用于(1,3)βD葡聚糖检测，需A.无热原试管B.肝素抗凝C.血培养瓶D.分离胶促凝答案：A21.采集鼻咽拭子用于百日咳鲍特菌培养，转运温度应A.室温B.4℃C.20℃D.35℃答案：B22.采集导管尖端做半定量培养，切段长度应为A.1cmB.2cmC.5cmD.整根导管答案：C23.采集胆汁，行厌氧培养需A.直接注入厌氧瓶B.注入含肝素的无菌管C.注入含SPS的血培养瓶D.注入含枸橼酸钠管答案：A24.采集前列腺按摩液，错误的是A.采集前禁欲48hB.先弃初段尿C.按摩后立即收集于无菌杯D.室温放置2h后送检答案：D25.采集外耳道真菌标本，应A.用无菌棉签蘸生理盐水B.用耳镜刮匙取碎屑放入无菌杯C.用酒精棉签D.用碘伏消毒后采集答案：B26.采集移植受者血清用于CMVpp65抗原，抗凝剂禁用A.肝素B.EDTAC.枸橼酸钠D.无抗凝答案：A27.采集关节液，若量<1mL，应A.直接注入血培养瓶B.注入无菌试管C.注入含肝素管D.注入含SPS瓶答案：A28.采集直肠拭子筛查产超广谱β内酰胺酶菌，应插入肛门A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：D29.采集血液用于疟原虫镜检，最佳采血时间是A.高热前B.高热高峰C.退热后D.任意时间答案：B30.采集烧伤创面分泌物，应A.清创前用拭子蘸取脓液B.清创后取深部组织C.仅用表面拭子D.用自来水冲洗后采集答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（3133题共用题干）患者男，68岁，因“咳嗽、高热3d”入院，CT示右下肺空洞影，需行支气管镜。31.采集BALF用于细菌、真菌及分枝杆菌培养，应先后注入与回收多少mL无菌生理盐水A.20mL×1B.50mL×1C.20mL×3，共60mLD.120mL×1答案：C32.采集后BALF应如何分装A.全部混匀后分3管：无菌杯、抗凝管、病毒转运液B.仅送1管即可C.仅做涂片D.仅做革兰染色答案：A33.若临床怀疑肺毛霉，BALF应A.4℃保存≤2hB.室温保存≤24hC.20℃冻存D.直接弃去答案：A（3436题共用题干）新生儿，日龄7d，发热、抽搐，需行腰椎穿刺。34.采集脑脊液总量不宜超过A.1mLB.3mLC.5mLD.10mL答案：B35.第一管脑脊液用于A.微生物B.生化C.细胞计数D.弃去答案：D36.若标本量极少，优先送检A.培养B.生化C.细胞计数D.涂片答案：A（3740题共用题干）患者女，45岁，腹透3年，腹痛伴透出液浑浊。37.采集透出液培养，应留取A.袋中全部液体B.50mLC.10mLD.5mL答案：B38.接种方法推荐A.仅注入血培养瓶B.仅做涂片C.离心后取沉淀接种血琼脂D.直接划平板答案：C39.若培养48h阴性，下一步A.终止培养B.延长孵育至5dC.仅报阴性D.重做涂片答案：B40.透出液细胞计数>多少/μL提示感染A.50B.100C.250D.500答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于血培养污染高危因素A.皮肤消毒不充分B.采集前未弃去导管内死腔C.经留置针采血D.单套采血答案：A,B,C,D42.采集尿液行结核培养，正确的是A.晨尿连续3dB.无菌杯收集C.立即4℃保存D.加入硼酸防腐答案：A,B,C43.采集生殖道标本检测HPV，应A.使用专用宫颈刷B.避开月经期C.24h内禁性生活D.木杆拭子答案：A,B,C44.采集深部脓肿标本，应A.穿刺前消毒皮肤B.使用无菌注射器C.排尽空气后注入厌氧瓶D.留取坏死组织答案：A,B,C,D45.采集鼻拭子筛查MRSA，正确的是A.双侧鼻前庭旋转拭子B.可合并咽拭子提高阳性率C.使用藻酸钙拭子D.4℃转运≤24h答案：A,B,D46.采集粪便检测艰难梭菌毒素，应A.稀便优先B.成型便也可C.2h内送检D.20℃冻存≤24h答案：A,C,D47.采集血液用于宏基因组测序，需A.无热原试管B.冷链转运C.24h内提取D.加入抗凝即可答案：A,B,C48.采集角膜刮片，应A.表面麻醉B.用无菌铲刮取溃疡边缘C.直接涂片D.接种血琼脂答案：A,B,C,D49.采集胸腔积液，若怀疑诺卡菌，应A.需氧培养B.厌氧培养C.延长孵育至7dD.仅做抗酸染色答案：A,B,C50.采集导管血培养，应A.同时采集外周血B.间隔≤10minC.记录采集部位D.使用相同培养瓶答案：A,B,C,D四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.采集咽拭子检测A群链球菌，可用木杆拭子。答案：√52.采集血液用于降钙素原检测，可用肝素抗凝。答案：×53.采集前列腺液前患者需排空尿液。答案：×54.采集BALF后可直接室温放置6h再送检。答案：×55.采集粪便检测轮状病毒，需冷藏转运。答案：√56.采集伤口拭子，应先用无菌盐水清洗表面。答案：√57.采集脑脊液用于隐球菌抗原，可用EDTA管。答案：√58.采集血培养，成人每瓶需810mL。答案：√59.采集尿液行培养，女性需分开阴唇留取中段尿。答案：√60.采集移植受者血清用于EBVPCR，可用分离胶促凝。答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.采集血培养前皮肤消毒应至少干燥________min。答案：162.采集脑脊液用于细菌培养，常温保存不得超过________h。答案：163.采集BALF用于耶氏肺孢子菌PCR，需________℃冻存。答案：8064.采集尿液行结核培养，需连续留取________d晨尿。答案：365.采集腹透透出液，若量>100mL，应离心________mL。答案：5066.采集鼻拭子筛查MRSA，拭子应插入鼻腔________cm。答案：267.采集导管尖端，应取________cm段。答案：568.采集粪便检测艰难梭菌，标本量≥________g。答案：269.采集血液用于(1,3)βD葡聚糖，需使用无________试管。答案：热原70.采集生殖道淋球菌培养，需________CO₂环境。答案：5%71.采集角膜刮片，应在________麻醉下进行。答案：表面72.采集胸腔积液怀疑结核，需静置过夜取________沉淀。答案：50mL73.采集关节液，若量<1mL，应直接注入________瓶。答案：血培养74.采集口腔拭子，需避开使用含________漱口水后6h内。答案：抑菌剂75.采集血液用于mNGS，需________h内提取核酸。答案：2476.采集直肠拭子，应插入肛门________cm。答案：577.采集外耳道真菌标本，应用________刮匙。答案：耳镜78.采集移植受者血清CMVpp65，禁用________抗凝。答案：肝素79.采集伤口深部组织，应放入________袋转运。答案：无菌80.采集腹透透出液，细胞计数>________/μL提示感染。答案：100六、简答题（每题10分，共20分）81.简述成人静脉血培养采集的标准操作流程（含消毒、采血量、套数、间隔、转运）。答案：1)评估：核对医嘱，评估穿刺点，解释流程。2)手卫生：戴清洁手套。