2025年护士考试骨质疏松患者护理护理用药测试题及答案

2025年护士考试骨质疏松患者护理护理用药测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.绝经后女性骨质疏松患者首选的基础治疗药物是（）A.阿仑膦酸钠B.雷洛昔芬C.特立帕肽D.降钙素答案：A2.口服双膦酸盐给药后，护士应指导患者保持直立姿势至少（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C3.下列哪项实验室指标最能反映骨质疏松患者近期骨吸收活跃程度（）A.血清钙B.尿NTXC.碱性磷酸酶D.25OHD₃答案：B4.对使用地舒单抗（Denosumab）的患者，护士最需要警惕的并发症是（）A.低钙血症B.房颤C.视网膜剥离D.血小板减少答案：A5.骨质疏松合并慢性肾功能不全3期患者，可优先考虑的抗骨松药物是（）A.静脉用伊班膦酸B.口服利塞膦酸C.降钙素鼻喷剂D.罗莫佐单抗答案：C6.患者静脉滴注唑来膦酸5mg后第2天出现38.5℃发热、肌肉酸痛，护士首要处理是（）A.立即停药并永久禁用B.给予对乙酰氨基酚并补液C.抽血培养后静脉抗生素D.改用口服双膦酸盐答案：B7.特立帕肽（rhPTH134）的推荐疗程不超过（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：D8.骨质疏松患者每日元素钙补充总量（饮食+药物）不应超过（）A.500mgB.800mgC.1000mgD.1500mg答案：C9.患者服用碳酸钙后出现便秘，护士建议改用（）A.氯化钙B.葡萄糖酸钙C.乳酸钙D.枸橼酸钙答案：D10.罗莫佐单抗的作用机制是（）A.RANKL单克隆抗体B.抑制组织蛋白酶KC.抑制硬骨抑素单抗D.选择性雌激素受体调节剂答案：C11.骨质疏松患者使用糖皮质激素>3个月，应评估骨折风险并考虑药物干预的泼尼松等效剂量阈值为（）A.≥2.5mg/dB.≥5mg/dC.≥7.5mg/dD.≥15mg/d答案：C12.护士指导患者进行跌倒风险评估，最推荐的筛查量表是（）A.Berg量表B.Tinetti量表C.Morse量表D.STRATIFY量表答案：B13.骨质疏松患者血清25OHD₃水平低于多少时定义为严重维生素D缺乏（）A.10ng/mLB.12ng/mLC.20ng/mLD.30ng/mL答案：A14.对长期卧床骨质疏松患者，为减少骨量快速丢失，护士可建议的被动运动频率为（）A.每天1次，每次10分钟B.每天2次，每次20分钟C.每周3次，每次30分钟D.每周5次，每次45分钟答案：B15.口服双膦酸盐患者需定期复查的影像学检查是（）A.腰椎MRIB.股骨颈CTC.下颌骨全景片D.骨密度DXA答案：D16.骨质疏松患者行椎体后凸成形术后，护士指导术后第1天即可（）A.完全负重行走B.床上轴向翻身C.腰围固定坐立2小时D.弯腰拾物训练答案：B17.降钙素鼻喷剂常见的不良反应是（）A.鼻黏膜干燥、鼻衄B.味觉障碍C.结膜炎D.耳鸣答案：A18.骨质疏松患者合并胃食管反流，不宜选用的双膦酸盐是（）A.阿仑膦酸钠70mg周制剂B.利塞膦酸钠35mg周制剂C.伊班膦酸钠150mg月制剂D.唑来膦酸5mg年静脉制剂答案：A19.护士发现患者近期血钙2.0mmol/L，已服用活性维生素D，应首先（）A.立即停药B.加用静脉钙剂C.复查血钙及白蛋白校正D.给予速尿利尿答案：C20.骨质疏松患者使用地舒单抗治疗期间，停药后需过渡的药物是（）A.双膦酸盐B.降钙素C.雌激素D.钙剂答案：A21.骨质疏松患者服用华法林，为减少骨折风险，INR目标范围建议控制在（）A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–2.5D.2.5–3.5答案：C22.骨质疏松患者行髋关节置换术后，护士指导使用助行器负重的时间为（）A.术后第1天B.术后第3天C.术后1周D.术后6周答案：A23.骨质疏松患者合并原发性甲状旁腺功能亢进，首选治疗是（）A.西那卡塞B.甲状旁腺手术切除C.双膦酸盐D.地舒单抗答案：B24.骨质疏松患者接受化疗，护士为预防甲氨蝶呤骨毒性，应同步补充（）A.叶酸B.维生素B12C.维生素CD.维生素K答案：A25.骨质疏松患者使用塞来昔布止痛时，护士需监测的指标是（）A.血钠B.血钾C.血压D.血氯答案：C26.骨质疏松患者行脊柱支具固定后，护士指导呼吸训练频率为（）A.每2小时深呼吸5次B.每4小时深呼吸10次C.每6小时深呼吸15次D.每8小时深呼吸20次答案：A27.骨质疏松患者服用镁剂后出现肌无力，护士首先考虑（）A.低钙血症B.高镁血症C.低钾血症D.高磷血症答案：B28.骨质疏松患者静脉滴注唑来膦酸前，护士必须确认患者肌酐清除率大于（）A.15mL/minB.30mL/minC.35mL/minD.60mL/min答案：C29.骨质疏松患者合并类风湿关节炎，使用生物制剂托珠单抗，护士需警惕的骨代谢异常是（）A.骨软化B.骨坏死C.骨质疏松加重D.异位骨化答案：C30.骨质疏松患者出院随访时，护士建议DXA复查间隔为（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：D二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每组题干后设若干小题，每题只有一个正确答案）【题干】患者，女，68岁，绝经20年，腰背痛1年，身高缩短4cm，DXA示L1–4T值−3.2，股骨颈T值−2.8，血钙2.3mmol/L，Cr78μmol/L，25OHD₃8ng/mL。医师处方：阿仑膦酸钠70mg/周、碳酸钙600mgbid、骨化三醇0.25μgqd。31.护士首次发药时，最重要的指导是（）A.晨起空腹整片吞服并直立30分钟B.睡前咀嚼服用并平卧1小时C.餐中服用减少胃刺激D.与牛奶同服促进吸收答案：A32.患者服药后第3天出现心窝部灼热，护士建议（）A.立即停药B.改为晨起半卧位服药并多喝温水C.加用奥美拉唑20mgbidD.改用伊班膦酸静脉答案：B33.患者复查校正血钙2.1mmol/L，护士应（）A.停用骨化三醇B.增加钙剂至每日2gC.继续目前方案并鼓励日晒D.静脉补钙答案：C34.患者服药3个月后出现下颌骨疼痛，护士应首先（）A.建议口腔全景片检查B.立即停用钙剂C.给予抗生素D.改用降钙素答案：A35.患者要求改用唑来膦酸静脉，护士需提前完成的检查是（）A.血常规B.下颌骨CTC.肾功能+电解质D.心电图答案：C【题干】患者，男，75岁，慢性阻塞性肺疾病10年，长期口服泼尼松10mg/d，跌倒后右股骨颈骨折，术后第2天血钙1.9mmol/L，PCT正常，医师计划予地舒单抗60mg皮下注射。36.护士注射前必须确认患者血钙已纠正至（）A.≥1.8mmol/LB.≥2.0mmol/LC.≥2.2mmol/LD.≥2.5mmol/L答案：C37.注射后护士需观察的不良反应不包括（）A.低钙性手足搐搦B.皮肤红斑C.呼吸困难D.低血糖答案：D38.患者出院前护士教育重点（）A.每3个月复查血钙B.自行停药观察C.补钙同时限制水分D.可随意更换注射部位答案：A【题干】患者，女，55岁，乳腺癌术后内分泌治疗（来曲唑）2年，DXA示T值−2.5，医师予特立帕肽20μg/d皮下注射。39.护士首次注射应选择的时间为（）A.晨起空腹B.睡前C.餐中D.任意固定时间答案：D40.患者注射后诉头晕、心悸，护士测血压90/60mmHg，心率110次/分，首先（）A.立即平卧、测血糖B.给予肾上腺素C.停止注射并报告D.继续观察答案：C41.患者疗程18个月即将结束，护士需提醒医师（）A.直接停药即可B.序贯双膦酸盐C.继续延长6个月D.改用雌激素答案：B三、共用题干多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）【题干】患者，男，70岁，糖尿病肾病4期，血透2年，反复骨痛，DXA示T值−3.0，血PTH800pg/mL，医师拟用西那卡塞+低剂量活性维生素D。42.护士用药监测要点包括（）A.每1–2周测血钙B.观察癫痫先兆C.记录24h尿量D.监测QT间期E.评估异位钙化答案：ABDE43.患者服用西那卡塞30mg/d后出现恶心，护士可采取的措施（）A.改为餐中服用B.分次服用C.加用甲氧氯普胺D.立即停药E.降低透析液钙浓度答案：ABCE【题干】患者，女，62岁，类风湿关节炎，长期甲泼尼龙8mg/d，腕部骨折术后，医师加用罗莫佐单抗210mg每月皮下注射，共12个月。44.护士注射前评估内容（）A.过敏史B.血钙水平C.心血管事件史D.下颌骨坏死史E.乙肝表面抗原答案：ABCD45.注射后护士需告知患者可能出现的反应（）A.关节痛B.头痛C.高钙血症D.外周水肿E.注射部位红斑答案：ABDE四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例资料，回答问题，要求答案简洁、准确）【案例1】患者，女，78岁，阿尔茨海默病，跌倒致T12压缩骨折，入院第3天出现谵妄，不能配合口服药物。DXAT值−3.4，血钙2.0mmol/L，25OHD₃6ng/mL，Cr90μmol/L。医师拟用唑来膦酸5mg静滴+骨化三醇+碳酸钙。46.护士如何确保静脉用药安全？（3分）答案：①静滴前充分水化500mL生理盐水；②测血钙、肌酐、电解质正常；③滴注时间≥15分钟；④滴注后观察生命体征、尿量、发热反应；⑤记录24h出入量。47.患者不能吞咽钙片，护士如何调整补钙途径？（2分）答案：改用枸橼酸钙颗粒冲服或葡萄糖酸钙静脉微泵，每日元素钙总量500–600mg，分2–3次。48.谵妄状态下如何防止二次跌倒？（3分）答案：①24h家属陪护；②床栏+床报警器；③夜间低照度地灯；④每2小时巡视；⑤必要时使用约束带医嘱；⑥保持病房通道无杂物。49.出院随访计划？（2分）答案：①1周后门诊复查血钙、肾功能；②1个月后内分泌科评估认知与骨代谢；③3个月后DXA；④居家日照30min/d；⑤防跌倒教育并记录再跌倒事件。【案例2】患者，男，65岁，肝硬化Child–PughB，食管静脉曲张，骨质疏松T值−3.0，曾用阿仑膦酸钠出现食管溃疡出血，医师拟用地舒单抗。50.护士如何评估注射禁忌？（3分）答案：①血钙≥2.2mmol/L；②无活动性感染；③无过敏史；④评估凝血功能INR<1.5；⑤皮肤注射部位无破损。51.注射后低钙血症监测频率？（2分）答案：第1、3、7、14天测血钙，若出现手足麻木立即复查。52.肝硬化患者如何调整钙剂？（2分）答案：选用枸橼酸钙避免碳酸钙产气加重腹胀；每日元素钙600mg分2次，餐中或餐后服用；同步维生素D3800–1000IU/d。53.患者担心肝癌骨转移，护士如何宣教？（3分）答案：①解释地舒单抗不增加肿瘤风险；②定期肝脏超声+AFP；③骨痛加重及时就诊；④提供书面资料；⑤开通随访电话。【案例3】患者，女，50岁，系统性红斑狼疮，长期泼尼松15mg/d，突发腰椎多发性骨折，医师予特立帕肽+地舒单抗联合序贯治疗。54.护士如何安排注射顺序？（2分）答案：先特立帕肽每日20μg皮下，12个月后停特立帕肽，次日给予地舒单抗60mg皮下，以后每6个