2025年5月标准预防及手卫生知识测试题及答案

2025年5月标准预防及手卫生知识测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.标准预防的核心策略是（）A.仅对确诊传染病患者采取隔离B.仅对血液体液暴露者采取防护C.视所有患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤均可能具有传染性D.仅对多重耐药菌定植者采取接触隔离答案：C2.下列哪项操作必须执行手卫生“五大指征”中的“接触患者前”（）A.为术后患者更换伤口敷料后B.测量中心静脉压前触诊患者锁骨C.拔除静脉输液针后按压穿刺点D.处理患者床单后答案：B3.使用含醇速干手消毒剂时，揉搓时间至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C4.世界卫生组织推荐的手卫生揉搓法中，最易遗漏的部位是（）A.手掌B.指背C.拇指指尖D.腕部答案：C5.下列哪种情况必须首选流动水+皂液洗手而非含醇手消（）A.接触患者完整皮肤后B.测量血压后C.手部可见污染时D.无菌操作前手部无可见污染答案：C6.关于外科手消毒，错误的是（）A.先洗手再消毒B.指甲前缘需短于指尖1mmC.可使用含氯己定醇类复合消毒液D.消毒后手可触碰隔离衣外侧答案：D7.标准预防中“安全注射”不包括（）A.一次性注射器单人单用B.静脉输液接头消毒>15秒C.抽血后回套针帽D.锐器盒盛装3/4时及时封口答案：C8.下列哪项属于呼吸道卫生/咳嗽礼仪核心措施（）A.使用双层纱布口罩B.咳嗽时用手掌遮挡口鼻C.使用一次性纸巾遮挡并立即手卫生D.向地面咳嗽答案：C9.接触隔离的黄色警示标识应张贴于（）A.病历夹封面B.病房门把手C.输液架D.患者腕带答案：A10.关于手套使用，正确的是（）A.戴手套可替代手卫生B.不同患者之间只要手套无破损可继续使用C.脱手套后立即手卫生D.无菌操作可戴PVC检查手套答案：C11.下列哪项不是手卫生依从性观察的“隐藏指征”（）A.接触患者周围物品后B.接触患者前已戴手套C.同一患者身上由污染区到清洁区D.接触患者血液后答案：B12.含醇手消液开启后有效使用时间不得超过（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C13.下列哪项操作需同时采取接触隔离+呼吸道隔离（）A.开放性肺结核气管切开B.耐碳青霉烯类肠杆菌尿路感染C.艰难梭菌腹泻D.麻疹答案：A14.关于“双面手套”使用场景，正确的是（）A.常规静脉输液B.骨科手术中需频繁使用电钻C.测量体温D.发放口服药答案：B15.下列哪项属于环境清洁“高频接触表面”（）A.天花板B.病房地面C.床栏按钮D.空调出风口答案：C16.对艰难梭菌感染患者使用后的便盆，最佳处理流程是（）A.含氯500mg/L擦拭B.含氯1000mg/L浸泡30min后清洗C.含氯5000mg/L浸泡60minD.紫外线照射30min答案：C17.关于护目镜使用，错误的是（）A.可重复使用，需中水平消毒B.防雾涂层失效后需更换C.可戴近视眼镜外侧D.离开隔离区前可提前摘除答案：D18.下列哪项不是手卫生“五大指征”内容（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.穿隔离衣前答案：D19.关于外科手消毒刷手时间，正确的是（）A.2minB.3minC.5minD.不少于3min，按产品说明答案：D20.下列哪项属于标准预防中的“工程控制”（）A.佩戴N95口罩B.负压病房C.免洗手消液D.疫苗接种答案：B21.含醇手消液中乙醇最佳浓度为（）A.50%–60%B.60%–70%C.70%–80%D.90%–95%答案：C22.下列哪项操作需执行“无菌操作前”手卫生指征（）A.导尿前打开一次性导尿包B.给卧床患者翻身C.记录生命体征D.撤除静脉留置针答案：A23.关于口罩气密性检查，正确的是（）A.外科口罩需负压测试B.N95需双手压鼻夹并快速呼气C.外科口罩需正压测试D.N95需双手压鼻夹并快速吸气答案：D24.下列哪项属于血液体液暴露后局部处理第一步（）A.75%乙醇消毒B.流动水冲洗>5minC.0.5%碘伏涂抹D.报告院感科答案：B25.关于“湿巾”使用，正确的是（）A.含醇消毒湿巾可替代手卫生B.环境湿巾与手湿巾可混用C.手湿巾开包后有效期24hD.环境湿巾开包后有效期7天答案：C26.下列哪项不是提高手卫生依从性的“系统因素”（）A.床旁免洗手消缺失B.工作负荷过重C.同事负面评价D.护手霜过敏答案：D27.关于“咳嗽礼仪”，错误的是（）A.教育患者使用肘窝遮挡B.提供一次性口罩C.候诊区保持≥1m社交距离D.可用手帕长期重复使用答案：D28.下列哪项属于“安全锐器”装置（）A.一次性钢针B.回缩式安全型留置针C.玻璃安瓿D.缝合针答案：B29.关于“标准预防+飞沫隔离”，错误的是（）A.单间或同病种同室B.医用外科口罩C.隔离距离>1mD.负压病房答案：D30.下列哪项属于手卫生“零容忍”项目指标（）A.接触患者周围环境后依从率≥70%B.无菌操作前依从率≥90%C.接触体液后依从率≥60%D.平均依从率≥50%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于标准预防基本措施（）A.手卫生B.根据暴露风险选择手套、口罩、护目镜C.安全注射D.环境清洁E.疫苗接种答案：ABCD32.下列哪些情况必须更换手套（）A.完成同一患者污染区到清洁区操作B.手套破损C.接触不同患者D.手套接触患者血液后继续输液E.戴手套写护理记录后接触患者答案：ABCD33.关于含氯消毒剂配置，正确的是（）A.现配现用B.使用带盖塑料桶C.浓度试纸测试D.24h内用完E.可与酸性清洁剂混用答案：ABCD34.下列哪些属于“接触患者周围环境后”手卫生指征（）A.调整输液泵参数B.整理患者床头桌C.搬动监护仪D.触诊患者腹部E.更换床单位答案：ABC35.下列哪些属于“呼吸道暴露”高风险操作（）A.气管插管B.支气管镜C.吸痰D.雾化吸入E.测血压答案：ABCD36.下列哪些属于手卫生“五大时刻”观察的“隐藏时刻”（）A.接触患者前已戴手套B.同一患者由静脉通路到口护C.处理透析管路前D.接触患者后摘手套E.接触患者分泌物后答案：BC37.下列哪些属于“工程控制”减少锐器伤（）A.安全型针具B.锐器盒防刺破C.负压病房D.免接触水龙头E.传递锐器“中立区”答案：ABE38.下列哪些属于“飞沫隔离”措施（）A.医用外科口罩B.单间或同病种隔离C.隔离距离>1mD.负压病房E.限制患者转运答案：ABCE39.下列哪些属于“血液体液暴露后”随访内容（）A.基线血源性病原体检测B.24h内注射HBIGC.4周后HCVRNAD.12周后HIV抗体E.6个月后HIV抗体答案：ACDE40.下列哪些属于“提高手卫生依从性”行为干预策略（）A.电子监测反馈B.榜样示范C.口袋手消瓶D.经济惩罚E.教育查房答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.标准预防只适用于传染病医院。答案：×42.含醇手消液开启后必须标注开启日期、时间、签名。答案：√43.外科手消毒后手可悬空自然干燥，不可使用无菌巾擦干。答案：×44.一次性N95口罩可重复使用于不同患者。答案：×45.环境表面采用“清洁消毒”一步法时，需使用含消毒成分的湿巾。答案：√46.接触患者完整皮肤无需执行手卫生。答案：×47.安全型留置针可降低50%以上锐器伤。答案：√48.含氯消毒剂对金属无腐蚀作用。答案：×49.手卫生依从性观察应采用“直接匿名”法，观察时长不少于20min。答案：√50.艰难梭菌感染患者出院后，应对病房进行终末消毒并采样验证。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手卫生“五大指征”记忆法“两前三后”中“两前”指________、________。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前52.含醇手消液中乙醇浓度低于________%时杀菌效果显著下降。答案：6053.外科手消毒时，双手应保持在________位置，避免污染。答案：胸前悬空高于肘部54.负压病房应保持压差≥________Pa。答案：2.555.锐器盒盛装不得超过________，立即封口更换。答案：3/456.艰难梭菌对________消毒剂耐药，应选择________mg/L含氯制剂。答案：醇类；500057.标准预防将________、________、________均视为潜在感染性。答案：血液、体液、分泌物58.飞沫传播隔离距离应≥________m。答案：159.手卫生“零号病人”概念由________机构提出。答案：WHO60.安全注射三要素：对________安全、对________安全、对________安全。答案：接受者、实施者、环境61.含氯消毒液应使用________水稀释，避免与________清洁剂混用。答案：冷；酸性62.观察手卫生依从性时，同一观察者同一科室每月至少观察________个时机。答案：3063.外科手消毒后若触碰非无菌物品应________。答案：重新消毒64.一次性外科口罩潮湿后应在________min内更换。答案：6065.职业暴露后HIV预防用药最佳时间为暴露后________h内。答案：266.含醇手消液对________孢子无效。答案：艰难梭菌67.环境表面清洁顺序应遵循________原则。答案：由洁到污68.标准预防中“呼吸卫生”要求咳嗽时用________遮挡。答案：一次性纸巾或肘窝69.手卫生产品开启后若出现________、________应停用。答案：浑浊、沉淀70.院感暴发时，手卫生依从性应提升至________%以上。答案：95五、简答题（每题6分，共30分）71.简述标准预防与基于传播途径隔离的区别与联系。答案：标准预防视所有患者均可能具有传染性，采取统一基础措施；基于传播途径隔离在标准预防基础上，针对确诊或疑似特定病原体增加额外措施，如飞沫、空气、接触隔离。两者互补，前者是底线，后者是加强。72.列举提高重症监护病房手卫生依从性的五项具体策略并说明原理。答案：1.床旁电子监测实时反馈，利用行为心理学即时强化；2.口袋式30ml手消瓶，减少环境阻力；3.护士长每日榜样示范，社会认同理论；4.将手卫生纳入绩效考核，operantconditioning；5.每周教育查房+视频回放，认知行为干预。73.说明含醇速干手消液与流动水皂液洗手的适应证差异。答案：手部无可见污染时首选含醇手消，快速、广谱、护肤；有可见污染、接触艰难梭菌、诺如病毒、暴露于血液体液后及如厕后应选流动水+皂液，机械去污、除孢子、除化学污染物。74.描述发生HCV血液暴露后的处理流程与随访计划。答案：局部流动水冲洗>5min→0.5%碘伏消毒→报告院感科→基线采血（HCVRNA、肝功）→4周查HCVRNA→12周查HCVRNA及抗体→若阳性转感染科评估抗病毒治疗→随访至24周。75.说明环境表面清洁消毒“一步法”与“两步法”的优缺点及适用场景。答案：一步法：使用含消毒成分湿巾同时完成清洁+消毒，省时、节力、依从性高，适用于高频接触表面日常清洁；两步法：先清洁再消毒，去污更彻底，适用于可见污染、艰难梭菌、暴发处置，但耗时、成本高。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.案例：2025年3月，某三甲医院ICU7日内出现4例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）定植患者，经PFGE证实同源。现场调查发现：①床旁手消液缺失率30%；②护士为不同患者翻身时未更换手套；③