2025年卫生职称考试试题及答案

2025年卫生职称考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.某患者因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后第1天出现肩部放射性疼痛，最可能的原因是A.膈肌刺激B.切口感染C.肠梗阻D.盆腔脓肿答案：A2.新生儿生后48小时出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素占比8%，母亲血型O型，患儿血型B型，Coombs试验阳性。首选治疗措施为A.光疗B.换血C.白蛋白输注D.苯巴比妥口服答案：A3.某2型糖尿病患者在服用二甲双胍基础上加用恩格列净，3天后出现呼吸深快、血酮阳性，血糖14mmol/L，血pH7.22。最可能的诊断是A.高渗高血糖状态B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.低血糖反应答案：B4.关于医院获得性肺炎（HAP）的描述，错误的是A.入院≥48小时发生B.机械通气≥48小时发生者属VAPC.常见病原体为肺炎链球菌D.推荐初始经验性覆盖铜绿假单胞菌答案：C5.某孕妇孕32周，OGTT0h5.0mmol/L、1h11.2mmol/L、2h9.1mmol/L，既往无糖尿病史，诊断A.妊娠期显性糖尿病B.妊娠期糖尿病A1型C.妊娠期糖尿病A2型D.糖耐量减低答案：C6.急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊至导丝通过时间（doortoballoon）目标值为A.≤30分钟B.≤60分钟C.≤90分钟D.≤120分钟答案：C7.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必要条件A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C8.某患者血钠118mmol/L，血浆渗透压260mOsm/kg，尿钠45mmol/L，尿渗透压480mOsm/kg，最可能的病因是A.利尿剂过量B.抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）C.肾上腺皮质功能减退D.胃肠丢失答案：B9.对疑似肺血栓栓塞患者行CT肺动脉造影（CTPA）的禁忌证是A.妊娠B.肾功能不全eGFR35ml/minC.对碘造影剂轻度过敏D.心房颤动答案：B10.某患者HBsAg阳性10年，HBVDNA2×10^5IU/ml，ALT68U/L，肝硬度9.8kPa，肝组织学示中度炎症伴显著纤维化。根据最新指南，首选治疗药物为A.拉米夫定B.阿德福韦酯C.恩替卡韦D.干扰素α答案：C11.关于高流量鼻导管氧疗（HFNC），下列说法正确的是A.最大流量可达100L/minB.FiO₂固定为0.21C.不能产生呼气末正压效应D.对CO₂潴留患者绝对禁忌答案：A12.某患者长期甲巯咪唑治疗Graves病，WBC2.1×10⁹/L，NEUT0.8×10⁹/L，首选处理为A.加用利可君升白B.停用甲巯咪唑并改用普萘洛尔C.继续甲巯咪唑并密切监测D.立即行甲状腺次全切除答案：B13.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）KDIGO分期标准依据的指标A.尿量B.血肌酐绝对值C.血肌酐变化幅度D.胱抑素C答案：D14.某患者口服华法林，INR5.8，无出血表现，当前需拔牙，最合适的处理为A.肌注维生素K110mgB.口服维生素K12.5mgC.停用华法林并输注FFPD.停用华法林并桥接低分子肝素答案：B15.关于新生儿败血症早期实验室标志物，敏感性最高的是A.C反应蛋白B.降钙素原C.白细胞介素6D.血培养答案：C16.某患者突发右侧肢体无力，NIHSS14分，症状发作2.5小时，既往房颤未抗凝，头颅CT未见出血，血压185/110mmHg，应A.立即静推rtPA0.9mg/kgB.先降压至<185/110mmHg再溶栓C.直接取栓D.阿司匹林300mg嚼服答案：B17.下列哪项属于医院感染暴发报告红线指标A.3例同种同源耐药菌感染B.5例手术部位感染C.7例腹泻病例D.10例流感样病例答案：A18.某患者肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫24小时后再次出血，下一步首选A.急诊断流术B.TIPSC.再次三腔管压迫D.大剂量垂体后叶素答案：B19.关于HPV疫苗接种，错误的是A.二价疫苗覆盖16/18型B.九价疫苗可覆盖90%宫颈癌C.接种后无需再行宫颈癌筛查D.推荐945岁女性接种答案：C20.某患者车祸后30分钟，GCS6分，左侧瞳孔散大，头颅CT示左侧硬膜外血肿40ml，中线移位8mm，最佳处理为A.立即快速静滴甘露醇B.气管插管后急症开颅C.复查CT后决定D.保守治疗答案：B21.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期长效支气管扩张剂推荐A.福莫特罗B.噻托溴铵C.沙丁胺醇D.乌美氯铵答案：C22.某患者血钾2.5mmol/L，ECG示T波低平、U波明显，伴肠麻痹，首选补钾方案为A.口服氯化钾缓释片2gtidB.10%氯化钾15ml加入500ml生理盐水静滴C.10%氯化钾30ml微量泵中心静脉20mmol/hD.口服门冬氨酸钾镁答案：C23.某患者体检发现甲状腺右叶0.8cm低回声结节，边界不规则，微钙化，TIRADS5类，下一步A.6个月后复查超声B.细针穿刺活检C.直接手术D.放射性核素扫描答案：B24.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分早期指标A.年龄>55岁B.WBC>16×10⁹/LC.血糖>11mmol/LD.血钙<2mmol/L答案：D25.某患者反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼葡萄膜炎，针刺反应阳性，最可能诊断A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.反应性关节炎D.克罗恩病答案：B26.某患者HBsAg阴性，抗HBc阳性，抗HBs阴性，HBVDNA低于检测下限，肝功能正常，状态属于A.既往感染已恢复B.隐匿性HBV感染C.窗口期D.疫苗接种后答案：B27.关于无创产前筛查（NIPT），正确的是A.可检测所有单基因病B.孕9周即可采血C.对21三体检出率>99%D.高风险结果无需羊水穿刺答案：C28.某患者长期血液透析，出现双手麻木、肌肉萎缩，超声示腕部正中神经肿胀，最可能A.铝中毒B.β₂微球蛋白淀粉样变C.尿毒症周围神经病D.透析失衡综合征答案：B29.下列哪项不是急性冠脉综合征患者他汀治疗目标A.LDLC<1.4mmol/LB.降低≥50%C.非HDLC<2.2mmol/LD.TG<5.6mmol/L即可答案：D30.某患者癫痫持续状态，地西泮静推后仍抽搐，下一步首选A.苯巴比妥肌注B.丙戊酸钠静推C.咪达唑仑静泵D.立即气管插管答案：C31.某患者ANA1:320均质型，抗dsDNA阳性，补体C3下降，尿蛋白0.8g/24h，诊断A.系统性红斑狼疮，活动度轻B.药物性狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征答案：A32.下列哪项不是急性肝衰竭并发症A.肝性脑病B.凝血障碍C.低血糖D.代谢性碱中毒答案：D33.某患者车祸后骨盆骨折，血压80/50mmHg，心率120次/分，导尿尿色清，量20ml/h，提示A.神经源性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.梗阻性休克答案：B34.关于早产儿视网膜病变（ROP），错误的是A.出生体重<1500g需筛查B.矫正胎龄32周开始首次检查C.Ⅲ期病变需激光光凝D.高氧是危险因素答案：B35.某患者血PTH120pg/ml，血钙2.8mmol/L，血磷0.7mmol/L，24h尿钙>400mg，最可能A.原发性甲旁亢B.继发性甲旁亢C.恶性肿瘤骨转移D.家族性低尿钙高钙血症答案：A36.下列哪项不是COVID19重型预警指标A.静息SpO₂<93%B.呼吸频率>30次/分C.肺CT进展>50%within2448hD.发热>38.5℃答案：D37.某患者右足趾发黑疼痛，ABI0.4，足背动脉消失，诊断A.血栓闭塞性脉管炎B.糖尿病足Wagner4级C.急性动脉栓塞D.雷诺综合征答案：B38.关于幽门螺杆菌根除治疗，正确的是A.PPI+克拉霉素+阿莫西林序贯疗法为一线B.铋剂四联疗程10天C.根除失败可重复原方案D.无需复查即可确认疗效答案：B39.某患者突发前胸撕裂样疼痛，双上肢血压差30mmHg，CTA示升主动脉内膜片，诊断A.主动脉壁间血肿B.StanfordA型夹层C.StanfordB型夹层D.主动脉瘤破裂答案：B40.下列哪项不是急性闭角型青光眼典型表现A.眼压>40mmHgB.角膜雾状水肿C.瞳孔缩小D.恶心呕吐答案：C41.某患者术后第5天突发呼吸困难，D二聚体升高，肺通气/灌注显像示多发节段性灌注缺损，通气正常，诊断A.肺血栓栓塞B.脂肪栓塞C.羊水栓塞D.气胸答案：A42.某患者血氨>200μmol/L，昏迷，肝功正常，尿酮阴性，血糖正常，应首先考虑A.肝性脑病B.尿素循环障碍C.酒精性酮症D.高血糖高渗状态答案：B43.下列哪项不是多囊卵巢综合征（PCOS）鹿特丹诊断标准A.稀发排卵B.高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.泌乳素升高答案：D44.某患者长期异烟肼治疗，出现双下肢对称性麻木，腱反射减弱，应补充A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.叶酸答案：B45.某患者高空坠落后双下肢瘫痪，感觉平面T10，肛周感觉保留，MRI示脊髓挫伤，ASIA分级A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B46.下列哪项不是急性一氧化碳中毒高压氧指征A.昏迷B.妊娠妇女COHb>15%C.症状恢复后D.迟发性脑病答案：C47.某患者血肌酐900μmol/L，尿量100ml/d，高钾血症，心电图示正弦波，首选A.钙剂+胰岛素+葡萄糖B.立即血透C.呋塞米静推D.聚磺苯乙烯口服答案：A48.关于HPV16阳性口咽癌，错误的是A.与p16表达相关B.预后优于HPV阴性C.对放疗敏感D.需行甲状腺全切答案：D49.某患者抗CCP抗体阳性，RF阴性，关节超声示滑膜增生，最可能A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.银屑病关节炎答案：A50.下列哪项不是急性高原病表现A.头痛B.共济失调C.视网膜出血D.低热答案：D51.某患者术后低钙抽搐，血钙1.6mmol/L，应首先A.口服碳酸钙B.静推10%葡萄糖酸钙10mlC.肌注维生素D₃D.静滴硫酸镁答案：B52.某患者突发眩晕、眼震、呕吐，无听力下降，指向试验正常，最可能A.前庭神经炎B.梅尼埃病C.中枢性眩晕D.耳石症答案：A53.下列哪项不是急性肾盂肾炎并发症A.肾乳头坏死B.肾周围脓肿C.脓毒症D.肾结石答案：D54.某患者产后出血>1000ml，宫缩乏力，按摩子宫并予缩宫素无效，下一步A.宫腔填塞纱条B.子宫动脉栓塞C.立即子宫切除D.卡前列素氨丁三醇肌注答案：D55.某患者血ALT>1000U/L，HBsAg阴性，抗HAVIgM阴性，抗HEVIgM阳性，诊断A.急性甲肝B.急性乙肝C.急性戊肝D.药物性肝损伤答案：C56.下列哪项不是阿尔茨海默病核心生物标志物A.Aβ42降低B.ptau升高C.ttau升高D.NfL降低答案：D57.某患者车祸后持续植物状态3个月，符合A.植物