内镜中心院感考试试题及答案

内镜中心院感考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后立即进行的“床旁处理”最关键的目的是（）A.降低维修成本B.防止生物膜形成C.减少化学消毒剂用量D.缩短周转时间答案：B2.根据《WS/T5072016软式内镜清洗消毒技术规范》，酶洗液建议更换频次为（）A.每清洗1条内镜后B.每4小时C.每8小时D.每日工作结束后答案：A3.2%碱性戊二醛对分枝杆菌的杀灭作用达到高水平消毒所需最短时间为（）A.≥5分钟B.≥20分钟C.≥45分钟D.≥10小时答案：B4.内镜干燥时，使用75%乙醇冲洗管腔的主要作用是（）A.溶解油脂B.加速水分蒸发C.抑制再次污染D.中和残留戊二醛答案：C5.关于环氧乙烷灭菌后的解析，下列哪项正确（）A.50℃下解析2小时即可临床使用B.解析温度越高，所需时间越短C.残留量≤4mg/件即可放行D.无需监测环氧乙烷残留量答案：B6.内镜自动清洗消毒机（AWD）的循环水过滤器更换周期应遵循（）A.每日B.每周C.每月D.厂家说明书答案：D7.下列哪种微生物被公认为内镜相关感染最难杀灭的“指示菌”（）A.铜绿假单胞菌B.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌C.龟分枝杆菌D.乙型肝炎病毒答案：C8.内镜诊疗中心应每季度对清洗消毒后的内镜进行生物学监测，采样部位为（）A.操作部B.先端部C.活检管道出口D.吸引/活检管道内表面答案：D9.采用过氧乙酸（0.2%）消毒内镜时，对金属部件最主要的损害是（）A.应力腐蚀B.晶间腐蚀C.点蚀D.电偶腐蚀答案：C10.内镜清洗消毒人员的个人防护装备中，属于“强制”级别的是（）A.防渗透围裙B.护目镜C.面屏D.以上全部答案：D11.发生内镜相关CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌）感染暴发时，首要的处置措施是（）A.关闭内镜室24小时B.召回近90天内全部患者C.立即封存同批次消毒剂D.对疑似污染内镜进行彻底灭菌答案：D12.内镜储镜柜的垂直悬挂角度要求为（）A.≥5°B.≥10°C.≥15°D.任意角度答案：B13.采用0.55%邻苯二甲醛（OPA）消毒时，对蛋白质残留最敏感的监测方法是（）A.目测B.白纱布试验C.蛋白残留测试棒D.ATP生物荧光答案：C14.内镜清洗刷的“一次性使用”规定依据（）A.国卫办医函〔2016〕146号B.WS/T5102016C.WS310.12016D.WS/T5072016答案：D15.内镜消毒后终末漂洗水应使用（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.蒸馏水答案：B16.关于内镜生物膜，下列哪项描述错误（）A.生物膜可在24小时内形成B.生物膜内细菌对消毒剂敏感性降低1000倍C.刷洗可完全去除生物膜D.生物膜脱落可引发菌血症答案：C17.内镜中心对使用频率≤1次/周的备用镜，重新消毒间隔最长为（）A.24小时B.3天C.7天D.14天答案：C18.内镜清洗槽的消毒频次为（）A.每处理1条内镜后B.每半天C.每日工作结束后D.每周答案：A19.采用ATP生物荧光法监测清洗质量，RLU合格阈值一般设定为（）A.≤10B.≤50C.≤200D.≤500答案：C20.内镜中心对消毒剂的浓度监测记录应保存（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C21.下列哪项不是内镜相关感染的独立危险因素（）A.消毒前未彻底刷洗B.使用自动灌流器C.储镜柜湿度>80%D.活检阀密封圈老化答案：B22.内镜附件（活检钳、圈套器）首选的灭菌方式为（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.过氧乙酸0.2%浸泡30分钟C.压力蒸汽灭菌D.低温甲醛蒸汽灭菌答案：C23.内镜中心对工作人员手卫生依从性的监测方法“金标准”是（）A.直接观察法B.间接产品消耗法C.电子监测手环D.视频监控AI识别答案：A24.内镜清洗消毒室的通风换气次数应达到（）A.≥4次/hB.≥6次/hC.≥10次/hD.≥15次/h答案：C25.内镜消毒剂“有效浓度”指（）A.原液浓度B.加入稀释水后的初始浓度C.使用过程中的最低杀菌浓度D.厂家说明书推荐浓度答案：C26.内镜中心对戊二醛职业暴露的健康体检周期为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D27.内镜消毒失败最常见的原因是（）A.消毒剂浓度高B.灌流压力不足C.管腔堵塞致消毒剂未接触D.消毒时间延长答案：C28.内镜中心对清洗用水细菌总数的监测标准为（）A.≤10CFU/100mLB.≤100CFU/100mLC.≤1000CFU/100mLD.≤10000CFU/100mL答案：B29.内镜中心发生职业暴露后，应在多少小时内完成网络直报（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D30.内镜中心对消毒后内镜进行再处理的最长时限为（）A.使用前30分钟B.使用前2小时C.使用前4小时D.使用前24小时答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况必须立即更换消毒剂（）A.浓度试纸测试低于最低有效浓度B.肉眼可见污染物C.使用超过厂家规定最长时限D.颜色轻微变浅答案：A、B、C32.内镜中心工作人员应接种的疫苗包括（）A.乙型肝炎疫苗B.麻疹疫苗C.流感疫苗D.水痘疫苗答案：A、C33.内镜清洗步骤中“漂洗”环节的目的（）A.去除脱落组织B.降低生物负载C.去除清洗剂残留D.中和消毒剂答案：A、B、C34.内镜中心对消毒后内镜进行储存时，正确的做法有（）A.垂直悬挂B.管腔干燥C.储镜柜门常开通风D.每日记录储存时间答案：A、B、D35.下列哪些属于内镜“高水平消毒”标准（）A.杀灭细菌芽孢B.杀灭分枝杆菌C.杀灭亲脂病毒D.杀灭真菌孢子答案：B、C、D36.内镜中心对清洗刷的质量要求包括（）A.刷毛耐酶洗液腐蚀B.刷头可拆卸C.刷柄长度≥内镜工作长度20cmD.一次性使用答案：A、C、D37.内镜中心对消毒剂浓度监测的常用方法有（）A.滴定法B.试纸法C.比重计法D.高效液相色谱法答案：A、B、D38.内镜中心对职业暴露“局部处理”包括（）A.流动水冲洗B.75%乙醇消毒C.0.5%碘伏浸泡D.包扎伤口答案：A、B、D39.内镜中心对清洗消毒室的“功能分区”至少应包括（）A.接收区B.清洗区C.消毒区D.无菌物品存放区答案：A、B、C40.内镜中心对消毒失败事件的“根因分析”应关注（）A.人员培训B.设备维护C.消毒剂批号D.患者免疫状态答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.内镜先端部拍照可替代每日的蛋白残留测试。（）答案：×42.采用过氧乙酸消毒内镜时，对金属部件的腐蚀性低于戊二醛。（）答案：×43.内镜中心对消毒后内镜进行ATP检测，RLU值<200即可放行。（）答案：√44.内镜清洗槽可共用，但消毒槽必须分镜种专用。（）答案：×45.内镜中心对工作人员手部采样，结果≤10CFU/cm²为合格。（）答案：√46.内镜附件如活检钳可重复使用，但必须灭菌而非消毒。（）答案：√47.内镜中心对戊二醛浓度监测每日一次即可，无需每批次。（）答案：×48.内镜储存柜内可放置干燥剂，但需每周更换。（）答案：√49.内镜中心对清洗用水进行微生物监测，采样点应包括出水口及管腔末端。（）答案：√50.内镜中心发生职业暴露后，预防用药越早越好，最晚不超过72小时。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.软式内镜的“五步法”清洗消毒流程依次为：床旁处理→________→________→消毒→终末漂洗。答案：彻底清洗、漂洗52.2%戊二醛对细菌芽孢的杀灭时间需≥________小时，才能达到灭菌水平。答案：1053.内镜中心对消毒剂的浓度监测，试纸法应每日________次，并记录于________表。答案：两、消毒剂浓度监测54.内镜相关感染的“三要素”为：________、________、易感宿主。答案：污染源、传播途径55.内镜清洗刷的“一镜一刷”原则指每条内镜使用________支清洗刷，且使用后立即________。答案：1、废弃56.内镜中心对消毒后内镜进行生物学监测，采样液为含________中和剂的磷酸盐缓冲液。答案：0.1%硫代硫酸钠57.内镜中心对职业暴露的“局部处理”三部曲为：________、________、报告。答案：冲洗、消毒58.内镜中心对清洗用水细菌总数的监测频次为________，采样量________mL。答案：每月、10059.内镜中心对消毒失败事件的“召回”时限为近________天内使用该内镜的全部患者。答案：3060.内镜中心对戊二醛职业暴露的“健康监护”包括________、________、肺功能检查。答案：皮肤检查、呼吸道症状问卷五、简答题（每题10分，共30分）61.简述软式内镜清洗消毒过程中“生物膜”形成的三大条件及预防措施。答案：（1）三大条件：①残留有机物（蛋白质、糖类）提供营养；②水流缓慢或停滞形成微环境；③表面粗糙或损伤提供附着点。（2）预防措施：①床旁处理立即擦拭，减少有机物残留；②使用管道灌流器保持持续水流，避免停滞；③每日使用管道刷机械刷洗，去除早期生物膜；④定期除垢，保持管腔光滑；⑤监测消毒剂浓度，确保有效杀灭游离菌，防止生物膜成熟。62.内镜中心发生“龟分枝杆菌”感染暴发时，应如何开展流行病学调查？答案：①立即封存疑似污染内镜及同批次消毒剂，停止该内镜使用；②调取近30天内全部患者名单，进行电话随访，筛查发热、局部脓肿等症状；③对疑似患者采集血液、分泌物标本，送CDC进行分枝杆菌培养及基因分型；④现场检查清洗消毒记录，核对消毒剂浓度、时间、人员操作；⑤对清洗消毒室环境表面、水龙头、储镜柜进行多点采样；⑥对工作人员进行鼻拭子、手拭子筛查；⑦比较患者与环境污染株的PFGE图谱，确认同源性